Қант диабеті - эндокриндік аурулар тобы. Жүкті әйелдерде 1 типті қант диабеті (инсулинге тәуелді форма), 2 тип (инсулинге тәуелді емес форма) және қант диабеті бар. Қант диабетінің неліктен пайда болатынын түсіну үшін сіз қандай аурумен байланысты екенін білуіңіз керек. Аурудың нақты себебі неде екенін нақты айту қиын. Бірақ дәрігерлер проблемалардың дамуына қандай факторлардың ықпал ететінін біледі.
Диабеттің жіктелуі
Дәрігерлер қант диабетінің 2 түрін ажыратады: қант және қант диабеті. Қант диабеті инсипидусында вазопрессин (антидиуретикалық гормон) жетіспеушілігі диагноз қойылады, бұл жағдайда полиурия (зәр шығару жиілігінің жоғарылауы) және полидипсия (қайтымсыз шөлдеу) бар.
Қант диабеті бірнеше түрге ие. Бұл созылмалы ауру, көмірсулар (глюкоза) алмасуының бұзылуымен сипатталады. Сонымен қатар ақуыз алмасу процесінің біршама бұзылуы бар.
Инсулинге тәуелді аурудың 1 типіне жатады қант диабеті (ДМ). Бұл организмдегі инсулин тапшылығымен сипатталады. Мұндай науқастарда ұйқы безі зақымданады, ол жүктемені көтере алмайды. Кейбір науқастарда ол инсулин мүлдем шығармайды. Басқалары үшін оны өндіру соншалықты маңызды емес, сондықтан организмге азық-түлікпен енетін глюкозаның аз мөлшерін де өңдей алмайды.
Инсулинге тәуелсіз ауру түрі 2 типті қант диабеті деп аталады. Негізінен ересектерде дамиды. Бұл аурумен инсулин ағзада өндірілуін жалғастырады, бірақ тіндер оны қабылдауды тоқтатады.
Кейде проблема жүктілік кезінде пайда болады. Бұл күтілетін ананың ішкі органдарына жүктеменің жоғарылауымен байланысты.
1 типті қант диабеті: себептері
Инсулинге тәуелді қант диабетінде инсулин гормонының өндірісі төмендейді немесе мүлдем тоқтайды. Ұйқы безінде орналасқан бета жасушалары өледі.
Көбінесе аурудың бұл түрі балаларда, жасөспірімдерде және 20 жасқа дейінгі жастарда диагноз қойылады.
Бұл аутоиммунды зақымдану, иммундық жүйе өзінің жасушаларымен күресуді бастайды. Ғалымдар әр адамның денесінде бірнеше гендердің өздерінің, бөгде денелерді және олардың айырмашылығын анықтауға жауапты екенін анықтады. Бірақ дұрыс жұмыс істемеген жағдайда иммунитет агрессорларға емес, өзінің бета жасушаларына шабуыл жасай бастайды. Ұйқы безінің трансплантациясы да нәтиже бермейді: иммунитет бета жасушаларын «бөтен» санайды және оларды белсенді түрде жоя бастайды. Оларды қалпына келтіру мүмкін емес.
Сондықтан, көбінесе, қант диабеті генетикалық бейімділік пен ағзада дамып келе жатқан аутоиммундық процестер аясында пайда болады. Бірақ кейбір жағдайларда вирустық инфекциялар аурудың дамуын тудырады.
Дені сау ата-аналарда балаларда «балалық» вирустық аурулардан кейін инсулинге тәуелді қант диабеті болуы мүмкін екендігі анықталды:
- паротит;
- қызамық
- қызылша
- шешек;
- вирустық гепатит.
Кейбіреулерде 1 типті қант диабеті бүйрек ауруы аясында дамиды. Вирустық зақымданулардың әрқайсысы денеге әртүрлі әсер етеді. Олардың кейбіреуі ұйқы безін қатты зақымдайды. Егер жүктілік кезінде анасы қызамықпен ауырса, балада инсулинге тәуелді қант диабеті болады: инсулиннің даму тағдыры жойылады.
Кейбір зақымданулар кезінде вирустар инсулин өндіруге жауап беретін бета жасушаларына ұқсас белоктар шығарады. Шетелдік белоктар жойылған кезде иммунитет оның бета жасушаларына да әсер етеді. Нәтижесінде инсулин өндірісі айтарлықтай төмендейді. Бүйрек аурулары, атап айтқанда гломерулонефрит, аутоиммунды процестерді қоздыруы мүмкін.
Жүйелі күйзелістер иммундық жүйенің бұзылуына әкелуі мүмкін. Шынында да, стресстік жағдай кезінде қанға гормондардың едәуір мөлшері шығарылады, уақыт өте келе олардың жеткізілімі төмендейді. Оларды қалпына келтіру үшін ағзаға глюкоза қажет. Айтпақшы, сондықтан көптеген адамдар тәттілермен стресске түседі.
Глюкозаның шамадан тыс мөлшері жұтылғанда, ұйқы безі күшейтілген режимде жұмыс істей бастайды. Бірақ стресс өтеді, диета өзгереді. Ұйқы безі әдетте инсулиннің артық мөлшерін шығарады, бұл қажет емес. Осыған байланысты қандағы қант деңгейінде секірулер басталады: ұйқы безінің табиғи механизмі бұзылады.
Бірақ вирустар мен стресстерге мұндай реакциялар барлық адамдарда бола бермейді. Сондықтан, қант диабетінің қалай және не үшін пайда болатындығын түсінген кезде генетикалық бейімділік әлі де маңызды рөл атқаратынын түсіну керек.
1 диабеттің дамуына ықпал етуші факторлар
Инсулинге тәуелді қант диабетін дамытудың катализаторы болып табылатын негізгі себептерге қосымша, мамандар диабеттің басталуын қоздыратын белгілі бір факторларды анықтайды.
Оларға мыналар жатады.
- Ферменттердің түзілуінің бұзылуы, нәтижесінде ұйқы безі бұзылады.
- Ұйқы безінің немесе жақын орналасқан органдардың қабыну ауруларының болуы: панкреатит немесе холецистопанкреатит. Инсулиннің пайда болу процесінің сәтсіздігі хирургиялық араласуды немесе жарақаттануды тудырады.
- Ақуыз, мырыш және түрлі аминқышқылдарының жеткіліксіз тұтынылуы (қандағы инсулиннің берілуіне жауап береді), құрамында темірдің көп мөлшері инсулинді өндіру процесінің бұзылуына әкеледі. Темірмен қаныққан қан ұйқы безіне түседі және оның шамадан тыс жүктелуінің себебі болады: инсулин шығару процесі баяулайды.
- Қан тамырларының атеросклерозы ұйқы безінің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты инсулин өндірісі толығымен тоқтата алады.
2 типті қант диабеті: себептері
Егер инсулинге тәуелді аурудың түрі негізінен жастарға әсер етсе, онда 2 типті қант диабеті - ересектер ауруы. Олардың денесінде инсулин шығару процесі жалғасуда, бірақ бұл гормон өз функцияларын тоқтатады. Ұлпалар оған сезімталдықты жоғалтады.
Бұл ауру иммундық жүйенің ерекшеліктерімен немесе вирустық инфекциялармен байланысты емес. Жай инсулинге иммунитет пайда болуы мүмкін. Жасушалар глюкозаны сіңірмейді, сондықтан дененің қантпен қаныққаны туралы сигнал пайда болмайды. Ұйқы безінен ақаулар болмаса да, инсулин кейінірек шығарыла бастайды.
Ересектердегі қант диабетінің нақты себептерін анықтау қиын. Осыдан кейін сіз тіндердің денеге енетін глюкозаға неліктен жауап бермейтінін түсінуіңіз керек. Бірақ дәрігерлер қауіп-қатер факторларын анықтады, олардың қатысуымен 2 типті қант диабетін дамыту ықтималдығы өте жоғары.
- Генетикалық бейімділік. Егер ата-аналардың біреуі 2 типті қант диабетімен ауырса, онда балада оның даму ықтималдығы 39% -ға жетеді, егер ата-анасының екеуі де ауырса, 70% құрайды.
- Семіздік Ересектерде артық салмақтың болуы алдын-алу факторы болып табылады: 2 типті қант диабеті бар эндокринологпен ауыратын науқастардың басым көпшілігі семіздікпен ауырады, олардың ИМИ 25-тен асады. Денедегі май тіндерінің артуымен ФФА (майсыз қышқылдар) мөлшері артады: олар ұйқы безінің секреторлық белсенділігін төмендетеді. FFAs бета жасушаларға да улы.
- Метаболикалық синдром. Жағдай висцеральды майдың көбеюімен, пуриндердің, көмірсулар мен липидтердің метаболизмінің бұзылуымен, артериялық гипертензияның пайда болуымен сипатталады. Мәселе гормоналды бұзылулар, гипертония, поликистозды аналық без, жүректің ишемиялық ауруы, менопауза аясында дамиды.
- Дәрі қабылдау. Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде қант диабетін дамыту қаупі бар. Оларға глюкокортикоидтар (организмде бүйрек үсті безінің қабығынан шығарылатын гормондар), атипті антипсихотиктер, статиндер және бета-блокаторлар жатады.
2 типті қант диабетінің басқа себептері арасында:
- қозғалыс болмауы;
- дұрыс емес тамақтану, ағзаға аз мөлшерде талшық пен көп мөлшерде тазартылған тағам енеді;
- созылмалы немесе жедел формадағы панкреатит;
- қан тамырларының атеросклерозы.
Аурудың бұл түрін диагностикалау кезінде оның не үшін пайда болғанын түсіну керек. Мүмкін, диабеттің белгілерін жою үшін диетаны түзету, негізгі аурудың көріністерін азайту жеткілікті болады. Бұл эндокриндік аурудан құтылу үшін жұмыс болмайды, бірақ пациенттерде қант деңгейін бақылауда ұстауға мүмкіндік бар.
Гестациялық диабеттің себептері
Болашақ аналарда глюкозаға сезімталдықтың бұзылуы ерекше бақылауды қажет етеді. Гестациялық диабеттің себептерін анықтау қиын болуы мүмкін. Бақытымызға орай, бұл ауру жиі пайда болмайды. Бұзушылықтарды тудыруы мүмкін негізгі себептер:
- генетикалық бейімділік: қант диабеті бар туыстарының қатысуымен оның даму ықтималдығы артады;
- берілетін вирустық аурулар: олардың кейбіреулері ұйқы безінің бұзылуына әкелуі мүмкін;
- иммунитеттің жасушалары бета жасушаларын жоюды бастайтын аутоиммунды зақымданулардың болуы;
- Төмен қозғалғыштығымен бірге жоғары калориялы тамақтану: 25 жастан асқан жүктілікке дейін BMI бар әйелдер қауіпті;
- жүкті жасы: 35 жастан асқан барлық науқастарды тексерген жөн;
- салмағы 4,5 кг-нан асатын алдыңғы балалардың тууы немесе белгісіз себептер бойынша қайтыс болған балалардың туылуы.
Азиялықтар мен африкалықтардың аурудың даму қаупі жоғары екендігі анықталды.
Мінез белгілері
Қант диабетінің қалай пайда болатынын, қандай аурулар мен факторлардың ауруды қоздыратынын түсіну жеткіліксіз, сіз оның қалай көрінетінін білуіңіз керек. Егер сіз аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде пайда болатын белгілерге назар аударсаңыз, 2 типті қант диабетінің өршуінің алдын алуға болады.
1 типті қант диабетімен ауру белгілері байқалады, пациенттер кетоацидозды тез дамытады. Бұл жағдай метаболикалық ыдырау өнімдері мен кетон денелерінің жиналуымен сипатталады. Нәтижесінде жүйке жүйесіне әсер етеді, науқас диабеттік комаға түсуі мүмкін.
Қандағы глюкозаның жоғарылауының негізгі белгілері:
- қайталанбайтын шөлдеу;
- ұйқышылдық
- летаргия;
- ауыз қуысында құрғақтық сезімі;
- жиі зәр шығару;
- салмақ жоғалту.
Ішкен сұйықтықтың мөлшері күніне 5 литрден асып кетуі мүмкін. Бұл жағдайда ағзаға қант жиналады, инсулин жетіспеушілігінен ол ыдырамайды.
2 типті қант диабетімен ауырсыну белгілері байқалмайды, олар кеш көрінеді. Сондықтан семіздік, қан қысымы және генетикалық бейімділігі бар адамдарға қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп отыру ұсынылады. 2 типті қант диабетінің белгілері:
- құрғақ аузы
- терінің қышуы;
- семіздік
- зәр шығарудың жоғарылауы;
- тұрақты шөлдеу;
- бұлшықет әлсіздігі;
- көру қабілетінің бұзылуы.
Еркектерде жыныстық қалаудың төмендеуі байқалуы мүмкін. Осы белгілердің дамуымен сіз дереу эндокринологпен кеңесуіңіз керек. Ол қажетті емтиханды тағайындайды. Егер диагноз расталса, дәрігер аурудың қайдан пайда болғанын білуге тырысады. Егер генетикалық бейімділікке байланысты пайда болған эндокриндік аурудың себептерін анықтау мүмкін болмаса, дәрігер терапияның ең қолайлы әдісін таңдауға тырысады.
Дәрігердің ұсынымдарын қатаң сақтау керек. Бұл ауруды бақылауда ұстайтын жалғыз әдіс. Эндокринологты үнемі көрсету керек. Егер жағдай нашарласа, ол баратын жерін реттей алады.
