Компенсацияланбаған қант диабеті - бұл не? Бұл ұзақ уақыт бойы қандағы қант концентрациясы шекті рұқсат етілген мәннен асып кететін жағдай, нәтижесінде диабеттік кома пайда болады.
Қант диабеті келесі себептер бойынша көмірсулар алмасуының бұзылуымен сипатталады:
- ұйқы безі шығаратын инсулиннің болмауы;
- дене жасушалары арқылы глюкозаға қарсы иммунитет.
Медицинадағы осы белгілерге сәйкес, қант диабеті түрі бойынша ерекшеленеді. Әрбір жағдайда арнайы емдеу тағайындалады:
- немесе диетаға сәйкес инсулинді ағзаға енгізу;
- немесе қандағы қантты төмендететін диета мен дәрі-дәрмектер.
Емдеудің тиімділігі (немесе оның болмауы) эндокринді бұзылу симптомдарының жеңілдету дәрежесі бойынша бағаланады және қант диабетінің келесі түрлері бөлінеді: компенсацияланған, суб- және декомпенсацияланған.
Өтемақы кезеңін анықтау
Өтем кезеңі клиникалық параметрлерге және диабетиктердің жалпы жағдайына байланысты. Компенсацияланған фаза барлық сынақтар мен жағдайдың қалыпты жағдайға жақындағанын білдіреді. Компенсацияланған қант диабеті - қандағы глюкозаның артуы, кез-келген уақытта қант диабетінің декомпенсация күйіне әкеледі. Қант диабеті өтелген-өтпегенін анықтайтын өтемақы критерийлері бар. Оларға мыналар жатады:
- гликатталған гемоглобин;
- тамақтану кезінде глюкоза концентрациясының өзгеруі;
- зәрдегі қант мөлшері;
- холестерин көрсеткіші;
- липидтердің деңгейі;
- масса индексі.
Гликемияны анықтаудың ең индикаторы гликатталған гемоглобин болып табылады, ол соңғы 3 айда қанттың қандай деңгейде болғанын көрсетеді. Егер оның пайызы 7,5-тен жоғары болса, онда бұл декомпенсация сатысында қант диабетін көрсетеді.
Таңертең және тамақтан кейін қантқа арналған қан сынағы организмдегі глюкозаның сіңімділігін сипаттайды, дәрі-дәрмектер мен диеталар көмегімен оның деңгейін бірден реттеуге мүмкіндік береді. Диабетпен ауыратын науқаста қант деңгейі тамақтанардан бұрын көтерілмеуі керек шекара: 7 ммоль / л; екі сағаттан кейін: 10 ммоль / л.
Басқа индикаторлар көмекші болып табылады, олардың көмегімен емделудің қалай жүретіндігі көрсетіледі және өтемақы төлемеу туралы соңғы қорытынды жасалады.
Қант диабетінің бұзылуының себептері
Компенсацияланбаған қант диабетінің пайда болуына әсер ететін негізгі факторлар болып табылады
- дұрыс емес диета;
- тиімсіз емдеу;
- күйзеліс
- жоғары температурада сұйықтықтың жоғалуы.
Диета емдеумен тығыз байланысты. Дұрыс медициналық көмек болмаған кезде, өзін-өзі емдеу немесе дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде қателіктер болған жағдайда, тиісінше, тамақтануды дұрыс емес реттеу орын алады.
Психоэмоционалды шектен тыс заттар метаболизм процестеріне әсер етеді, сондықтан олар глюкоза концентрациясының күрт артуына әкелуі мүмкін.
Бұл температураның жоғарылауына байланысты терден ылғалдың ағып кетуіне әкеледі.
Екінші типтегі қант диабетін емдеуде диета негізгі құрамдас бөлік болып табылады, сондықтан оны сақтау компенсацияланған фазаның өтелмеген кезеңге өтуін болдырмауға арналған негізгі шарт болып табылады. 2 типті субкомпенсирленген қант диабеті - бұл кез-келген сәтте декомпенсация фазасына айналатын диетаны ұстанбайтын өте тұрақсыз жағдай.
Гликемия ұзақ уақыт бойы мүгедектікке немесе өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі.
Декомпенсацияланған қант диабетінің асқынулары
Декомпенсация сатысында тұрған қант диабеті үшін бірқатар созылмалы және жедел асқынулар пайда болады. Дұрыс емес метаболизм ең алдымен көру мүшелеріне әсер етеді:
- торлы отряд;
- катаракта
- глаукома
Бұл аурулар пациенттердің соқыр болуына әкеледі.
Келесі мақсат - тері: дерматит қоздырады және аяқтардағы қан айналымы бұзылыстары пайда болады, бұл некроз бен ампутацияға әкеледі.
Бүйрек, жүрек, жүйке ұштары тіндердің глюкозамен толтырылуынан зардап шегеді.
Декомпенсацияның соңғы сатысы - гипогликемия, гипергликемия себебінен диабеттік кома.
Гипогликемия - бұл глюкоза концентрациясының тез төмендеуі. Бұл инсулиннің өте көп мөлшерінен немесе тамақ қабылдау арасындағы айтарлықтай аралықтан туындайды. Бұл 1 типті қант диабетімен ауыратындарға тән. Күшті аштық, шөлдеу, қалтырау - бұл гипогликемияның алғашқы белгілері. Бұл жағдайды болдырмау үшін тәтті шай жеуге, көп мөлшерде қант бар кез-келген өнімді жеуге жеткілікті.
Гипергликемия - диетадағы ауытқуларға байланысты қандағы глюкоза концентрациясының айтарлықтай жоғарылауы. 2 типті қант диабетімен ауыратындар жиі кездеседі. Алғашқы көріністер - қатты шөлдеу, бас ауруы, терінің қышуы, жиі және көп мөлшерде зәр шығару. Процесті тоқтату үшін қатаң диета қолданылады, ол көмірсуларды қолдануға тыйым салады.
Команың харбингері - бұл қант деңгейі 2,2 ммоль / л-ге дейін немесе 16 ммоль / л-ден жоғары көтерілетін қауіпті жағдай. Сонымен қатар, басқа нәрселермен қатар, жүрек айну, құсу пайда болады, жүрек қызметі әлсірейді, қысым төмендейді.
Бұл жағдай бірнеше сағаттан 3-4 күнге дейін дамиды. Егер қазіргі уақытта тиісті шаралар қолданылмаса:
- инсулиннің қосымша дозаларын енгізу (1 тип үшін);
- көмірсулар қабылдауды шектеу (2 тип үшін);
- тұзды сұйықтықты қабылдауды жоғарылату.
сол кезде науқастың жағдайы нашарлайды. Жоғарыда аталған белгілер көбейеді. Олардан басқа, полиурея (зәр шығарудың жоғарылауы) және ауыз қуысынан ацетонның иісі пайда болады. Сусыздану бүкіл ағзаның ұлғаюына әкеледі. Мидың жұмысы бұзылған: адам ғарышта жүре алады. Жалпы әлсіздік сананың жоғалуына әкеледі. Нәтижесі өлімге әкелуі мүмкін.
Комада болған жағдайда шұғыл медициналық көмек қажет. Әсіресе, 2 типті қант диабетіндегі декомпенсацияның ауыр салдары, өйткені глюкоза концентрациясын азайту үшін ұзақ уақыт қажет. Осыған байланысты, қант диабетінің декомпенсация күйін болдырмау үшін алдын-алу шараларын сақтау қажет.
Декомпенсацияның алдын-алу
Қандағы глюкоза мен диетаны күнделікті бақылау декомпенсацияланған қант диабетін болдырмауға арналған негізгі шаралар болып табылады.
Глюкометр - бұл глюкозаны өлшеуге арналған құрылғы. Оны қолдану пациентке осындай мониторинг жүргізуге және диетаны уақтылы түзетуге мүмкіндік береді.
Эндокринологтың бақылауы да міндетті, өйткені тек дәрігер инсулиннің қажетті дозасын анықтап, қажетті диетаны тағайындай алады.
Үшінші шарт - бұл белгіленген емнің міндетті түрде сақталуы, бақылау мәліметтерін күнделікке жазып алу.
Бұл талаптардың орындалуы науқастың денсаулығын белгілі бір деңгейде сақтау үшін қажет.
Денсаулық - адамның физикалық, психикалық және әлеуметтік әл-ауқатының жиынтығы (ДДҰ анықтаған). Осы терминге сүйене отырып, біз адам денсаулығының деңгейлері туралы түсінік аламыз. Физикалық жағдайдың үш деңгейі бар:
- шектеусіз;
- шамалы шектеулермен;
- айтарлықтай шектеулермен.
Денсаулығына қатысты, қант диабетімен ауыратын адамдар декомпенсация профилактикасы шартымен екінші топқа жатуы мүмкін, ал үшіншісі - аурудың дамыған сатысында.
