Аккузид - гипертензия белгілерін жоюға арналған дәрілер тобы. Препарат құрамында гетерогенді белсенді заттар бар: диуретикалық әсері бар; ACE ингибиторы. Бұл құрал тар шеңбермен сипатталады. Ол бірқатар аналогтардан жанама әсерлердің көптігімен, қолдану шектеулерімен ерекшеленеді.
Халықаралық патенттік емес атау
Гидрохлоротиазид, хинаприл.
Аккузид - гипертензия белгілерін жоюға арналған дәрілер тобы.
ATX
C09BA06 Хинаприл диуретиктермен бірге
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат таблетка түрінде шығарылады (қаптамада 30 дана бар). Оны белсенді заттардың концентрациясының қатынасы бойынша ерекшеленетін әртүрлі нұсқаларда сатып алуға болады:
- гидрохлоротиазид 12,5 мг, хинаприл 10 мг;
- гидрохлоротиазид 12,5 мг; квинаприл 20 мг;
- гидрохлоротиазид 25 мг, хинаприл 20 мг.
Сондай-ақ композицияға басқа компоненттер кіреді:
- магний карбонаты;
- лактоза моногидраты;
- кросповидон;
- повидон;
- магний стеараты.
Препарат таблетка түрінде шығарылады (қаптамада 30 дана бар).
Бұл қосылыстар гипертензияға қарсы белсенділік көрсетпейді. Таблеткалар қапталған, соның салдарынан препарат ішекке сіңіп, асқазанның шырышты қабатына теріс әсер етпейді. Оған мыналар кіреді:
- Опадри қызғылт OY-S-6937 (гипромеллоза, макрогол 400, гипролоза, титан диоксиді, қызыл және сары түсті боялған темір оксиді);
- шөп балауызы - 0,05 мг.
Фармакологиялық әрекет
Агенттің құрамындағы белсенді заттар терапияның жалпы әсерін күшейтетін әр түрлі функцияларды орындайды. Сонымен, хинаприл қосылысы - бұл ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторы. Оның арқасында тамырлардың тонусы қалыпқа келтірілді. Бұл нәтижелер ішінара бүйрек үсті безі шығаратын гормондардың көбеюіне байланысты.
Ренин қан қысымын қалыпқа келтіруге жауап береді.
Альдостерон белсенділігінің төмендеуіне байланысты ангиотензин-түрлендіретін фермент функциясының тежелуі. Бұл бүйрек үсті безі шығаратын негізгі минерокортикостероидты гормон. Сонымен қатар, қан қысымын қалыпқа келтіруге жауап беретін ренин-ангиотензин жүйесінің (ренин) негізгі құрамдас бөлігіне теріс әсер жойылады. Нәтижесінде қан плазмасындағы рениннің белсенділігі артады. Қысым деңгейі қалыпқа келтірілген, алайда жүрек соғу жиілігі өзгермейді.
Хинаприлдің басқа оң қасиеттері:
- миокард гипертрофиясының дамуын тоқтату;
- ишемиялық миокардқа қан беруді қалпына келтіру;
- коронарлық және бүйрек қан ағымының жоғарылауы;
- тромбоциттер агрегациясының төмендеуі.
Гидрохлоротиазид - тиазидті диуретик. Оның негізгі қызметі - ағзадан несеп пен басқа сұйықтықтардың ағуын арттыру. Осының арқасында гипертония белгілерінің қарқындылығы да төмендейді. Сонымен қатар, жүрек немесе бүйрек жетіспеушілігінен туындаған дененің басқа бөліктері сияқты бет пен тілдің ісінуінің ауырлығы төмендейді.
Гидрохлоротиазид калий концентрациясын төмендетуге көмектеседі. Бұл құбылыс организмдегі сұйықтық мөлшерінің күрт төмендеуіне де байланысты. Accudide (хинаприл) құрамындағы екінші белсенді компонент калий тапшылығын өтейді.
Гидрохлоротиазид организмнен кальцийдің шығарылуына кедергі келтіреді, натрийдің кетуін тездетеді.
Бұл зат бүйрекке тікелей әсер етеді және ACE ингибиторына ұқсас қасиеттерге ие: ол альдостерон өндірісінің жылдамдығын арттырады, плазмалық ренин белсенділігінің жоғарылауына ықпал етеді.
Фармакокинетика
Гипертонияның белгілері алғашқы таблетканы қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң біртіндеп жойылады (немесе олардың қарқындылығы төмендейді). Алайда, медицина осы кезеңде толықтай жұмыс істемейді. Белсенділік шыңына 1-2 сағаттан кейін жетеді. Осылайша, максималды әсерді Accuzide қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін күтуге болады.
Алынған нәтиже келесі 24 сағат ішінде және біраз уақыт бойы сақталады. Гидрохлоротиазидтің тиімділігі төмен, себебі нәтиже 6-12 сағат сақталады. Бұл белсенді заттар метаболизм кезінде бір-біріне әсер етпейді. Квинаприлдің трансформациясы кезінде хинаприлаттың неғұрлым белсенді компоненті шығады. Бұл қосылыс толық сіңірілмеген (жалпы дозаның 60%).
Гипертонияның белгілері алғашқы таблетканы қабылдағаннан кейін 1 сағаттан соң біртіндеп жойылады (немесе олардың қарқындылығы төмендейді).
Квинаприл қаннан тез арада шығарылады - 1 сағаттан кейін. Оның туындысы денені баяу, 3 сағат ішінде қалдырады. Бүйректер осы қосылыстардың шығарылу процесіне қатысады. Гидрохлоротиазид өзгермейді, өйткені ол метаболизденбейді.
Қолдану көрсеткіштері
Агентті қолданған жөн, негізгі және жалғыз патологиялық жағдай - бұл артериялық гипертензия. Алайда, препарат барлық жағдайларда тағайындалмайтындығын, бірақ диуретикпен бірге хинаприлмен емдеу қажет болғанда ғана есте ұстаған жөн.
Қарсы көрсеткіштер
Аккузидті тағайындауға бірқатар шектеулер бар:
- артериялық гипотензия;
- препараттың құрамындағы негізгі заттың, сульфаниламид туындыларының әсеріне жоғары сезімталдық;
- тарихын қоса алғанда, әртүрлі этиологияның ангиоэдемасы (ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларымен жүргізілген жақында жүргізілген терапия нәтижесінде);
- метаболизмнің өзгеруінен туындаған бірқатар патологиялық жағдайлар: гипокалиемия, гипонатриемия және т.б.;
- Аддисон ауруы, бүйрек үсті қыртысының бұзылған функциясымен;
- егер бүйрек қызметі нашарласа, қант диабеті;
- лактазаның төзімсіздігімен, лактоза жетіспеушілігімен және глюкоза-галактоза мальабсорбциясымен байланысты тұқым қуалайтын патологиялық жағдайлар.
Ұқыптылықпен
Препаратты қолдануға рұқсат етілген бірқатар патологиялық жағдайлар, алайда клиникалық көріністі бақылау керек:
- жақында гемодиализ немесе диуретиктер;
- бүйректің қатты зақымдануымен бірге жүрек жеткіліксіздігі;
- гемопоэтикалық жүйенің қарқындылығының төмендеуі;
- артериялардың люмендерінің тарылуы;
- бүйрек алмастыру операциясынан кейінгі қалпына келтіру кезеңі;
- аутоиммунды дәнекер тінінің аурулары;
- хирургиялық араласу;
- гиперкалиемия
Акицидті қалай қабылдауға болады
Кездесу алдында пациенттің диуретиктерді қабылдайтын-қабылдамайтындығы анықталады. Егер аталған препарат монотерапиямен қолданылса, емдеу 1 таблеткадан басталуы керек. Белсенді заттардың концентрациясы минималды болуы керек. Біраз уақыттан кейін доза максимумға дейін жоғарылайды (25 мг гидрохлоротиазид және 20 мг хинаприл). Емдеу ұзақтығын дәрігер анықтайды және науқастың жағдайына байланысты.
Қант диабетімен
Доза аз болуы керек. Егер науқастың жағдайы нашарламаса, препараттың мөлшері артуы мүмкін. Терапия дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Кездесу алдында пациенттің диуретиктерді қабылдайтын-қабылдамайтындығы анықталады.
Жанама әсерлер Аккузида
Теріс реакциялар пациенттердің аз санында байқалады. Егер препараттың дозасы бұзылмаса, жанама әсерлердің пайда болу қаупі азаяды.
Көру мүшесінің тарапынан
Көру өткірлігі төмендейді.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Буындардағы ауырсыну.
Асқазан-ішек жолдары
Құрғақ ауыз, нәжіс құрылымының өзгеруі, холецистит, асқазанда немесе ішекте қан кету, газдың пайда болуы, ішекте қабыну процесі, анорексия, сиаладенит.
Асқазидтің асқазан-ішек жолдарынан болатын жанама әсерлері: газ түзілуінің жоғарылауы.
Гемопоэтикалық органдар
Қан құрамының өзгеруімен бірге жүретін бірқатар патологиялық жағдайлар: тромбоцитопения, лейкопения, анемия және т.б.
Орталық жүйке жүйесі
Гипер қозғыштығы немесе керісінше ұйқышылдық, депрессиялық күйлер.
Зәр шығару жүйесінен
Қуық пен уретрадағы локализациямен инфекциялық сипаттағы қабыну аурулары, бүйрек функциясының бұзылуы, зәр шығару бұзылған, мысалы, олигурия, пюрия және т.б.
Тыныс алу жүйесінен
Мұрынның шырышты қабығының қабынуы, тыныс алу.
Тыныс алу жүйесінен Аккузидтің жанама әсерлері: тыныс алу.
Тері жағынан
Утрикария, папулярлы сипаттағы бөртпе.
Генитурия жүйесінен
Потенциалды бұзу.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Қан тамырларының тромбозы, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі (аритмия, брадикардия), артериялық гипотензия.
Аллергия
Некротикалық сипаттағы васкулит, фотосезімталдық, ангиоэдемаға, анафилактикалық шокқа байланысты тыныс алу функциясының бұзылуы.
Препаратты қабылдау көп зейінді қажет ететін іс-әрекетке қарсы емес.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препаратты қабылдау көп зейінді қажет ететін іс-әрекеттерге қарсы емес, бірақ сақ болу керек.
Арнайы нұсқаулар
Егер ларингиальды ісінудің белгілері болса, терапия тоқтатылады. Ішектің ісінуін дамыту мүмкіндігі бар. Негізгі симптом - бұл ауырсыну.
Статистикаға сәйкес, негоидты нәсілге шалдыққан науқастарға терапия жағдайында ангиоэдеманың даму ықтималдығы жоғары.
Егер адам Hymenoptera тістеуімен улану дозасын төмендетуге бағытталған дәрілерді алса, ісінуге байланысты тыныс алу жүйесінің бұзылу қаупі артады.
Кейде терапия кезінде сүйек кемігі функциясы ACE тежегіштерін қабылдау кезінде басылады.
Жөтел пайда болуы мүмкін. Бұл симптом терапия курсы аяқталғаннан кейін жоғалады.
Емдеу кезінде қан плазмасындағы электролиттердің деңгейі бақыланады.
Жөтел пайда болуы мүмкін. Бұл симптом терапия курсы аяқталғаннан кейін жоғалады.
Қартайғанда қолданыңыз
Препараттың ағзадан жартылай шығарылу кезеңі артады, демек, дозаны түзету қажет болуы мүмкін.
Балаларға тапсырма
Қолданылмайды. Бұл 18 жасқа дейінгі науқастардың ағзасына негізгі компоненттердің әсері туралы ақпараттың болмауына байланысты.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Препарат әйелдің мұндай жағдайларында қолданылмайды. Жүктілік кезінде ұрықтың ішкі органдарында, әсіресе жүректе, аномалиялардың пайда болу ықтималдығы артады.
Препарат жүктілік кезінде қолданылмайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Креатинин клиренсі деңгейі төмендеген сайын, компоненттер денеден соғұрлым ұзақ шығарылады. Осы себепті препараттың мөлшерін қайта есептеу қажет болуы мүмкін. Креатинин клиренсі минутына 30 мл-ге дейін төмендеген кезде препаратты қабылдауға тыйым салынады, өйткені бұл жағдайда бүйректің ауыр жеткіліксіздігі дамиды.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Препарат сақтықпен қолданылады.
Ақкузида дозаланғанда
Осы агентпен терапия кезінде теріс реакциялар жағдайлары тіркелмеген. Алайда, теорияда мұның ықтималдығы әлі де бар. Мүмкін белгілері: қысымның едәуір төмендеуі, су-электролит балансының бұзылуы. Жағдайды қалыпқа келтіруге бағытталған терапиялық шаралар:
- дәрі қабылдауды тоқтату;
- асқазанды шаю;
- сіңіргіш заттарды қабылдау;
- су-электролит балансын қалпына келтіруге ықпал ететін ерітінділерді тамыр ішіне енгізу.
Дәрі-дәрмек артық дозаланған жағдайда асқазанды шаю жүргізіледі.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Аккузидті тағайындау кезінде науқастың денесіне бірқатар басқа әдістердің теріс әсер ету дәрежесін ескеріңіз. Бұл дәрі антисептиктермен әрекеттеспейді.
Қарсы емес комбинациялар
Литий препараттары литийдің интоксикациясының дамуына ықпал етеді.
Accudide қабылдағаннан кейінгі диуретиктер қысымның күшеюіне әкеледі. Осыған ұқсас әсер барбитураттармен, этанолмен, есірткі тобының анальгетикалық препараттарымен жүзеге асырылады.
Accudide қабылдағаннан кейінгі диуретиктер қысымның күшеюіне әкеледі.
Ұсынылмайды комбинациясы
GCS-пен емдеу су-электролит балансының бұзылуына, калий концентрациясының төмендеуіне әкеледі.
Бұлшықет релаксанты тобының әсерінің жоғарылауы мүмкін.
Подагра симптомдарын жоюға бағытталған дәрілердің негізгі компонентіне жоғары сезімталдық қаупі бар.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Тетрациклин Аккузидпен бірге қолданғанда аз белсенді сіңеді.
Гипогликемиялық препараттар. Бұл жағдайда жиі қарастырылатын агент мөлшерін түзету қажет.
Норадинефриннің тиімділік деңгейі төмендейді. NSAID тобының дайындығы Аккузидтің белсенділігінің төмендеуіне себеп болды.
Сақтықпен құрамында калий бар агенттер қолданылады, өйткені бұл жағдайда гиперкалиемия даму қаупі артады.
Тетрациклин Аккузидпен бірге қолданғанда аз белсенді сіңеді.
Алкогольмен үйлесімділік
Дене жағдайын өзгерту арқылы миға қан ағымы бұзылуы мүмкін.
Аналогтар
Аккузидтің орнына жиі қолданылатын тиімді дәрілер:
- Квинард
- Квинаприл.
Әртүрлі құрылымы бар әртүрлі дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады ... Алайда, таблетка тәрізді препарат ыңғайлы, өйткені ол гигиена ережелерін сақтауды талап етпейді, мысалы, шаммен немесе арнайы жағдайларды дайындаумен (ерітінді дайындау үшін лиофилизатты қолданғанда).
Дәрі - рецепт.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрі - рецепт.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Мұндай мүмкіндік жоқ.
Аккузидтің бағасы
Ресейдегі құны - 530 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Бөлменің қолайлы температурасы - + 25 ° С дейін.
Жарамдылық мерзімі
Препараттың жарамдылық мерзімі өндірілген күннен бастап 3 жылдан аспайды.
Өндіруші
Pfizer Manufachering Deutschland GmbH, Германия.
Accid туралы пікірлер
Вероника, 39 жаста, Новомосковск
Ол әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдады (және диеталық қоспалар, соның ішінде). Бірақ бұл құрал басқаларға қарағанда жақсы көмектеседі. Әсерге тез қол жеткізіледі, қысым 2 сағат ішінде қалыпқа келеді. Басында ол оны қабылдағысы келмеді, өйткеніМен ауыр жанама әсерлер туралы естідім (иммундық жүйеден, иммунитеттен, атап айтқанда анафилактикалық реакциялардан). Бірақ менің жағдайда терапия асқынусыз өтті.
Михаил, 46 жаста, Керчь
Дәрігер менің жағдайыма сәйкес келетін бірнеше дәрі таңдауды ұсынды, бірақ мен Аккидте тоқтамадым - маған жанама әсерлердің арасында ұрпақты болу жүйесінің патологиясын дамыту қаупі бар екендігі ұнамады.
