Құрал 2 типті қант диабетін емдеуге арналған. Белсенді зат ұйқы безінің жасушаларын қандағы қантты төмендету үшін көбірек инсулин шығаруға ынталандырады.
Халықаралық патенттік емес атау
Гликлазид.
Diabeton MV 2 типті қант диабетін емдеуге арналған.
ATX
A10BB09.
Пішіндер мен құрамды шығару
Планшет түрінде қол жетімді:
- 15 дана, 2 немесе 4 дана блистерге салынған. картон қорапқа салынған нұсқаулықпен;
- 30 дана, бір пакетке 1 немесе 2 блистердің ұқсас қаптамасы.
1 таблетканың құрамында 60 мг белсенді зат - гликлазид бар.
Көмекші компоненттер:
- гипромеллоза 100 кП;
- сусыз коллоидты кремний диоксиді;
- мальтодекстрин;
- магний стеараты;
- лактоза моногидраты.
Diabeton MV таблетка түрінде қол жетімді.
Фармакологиялық әрекет
Гипогликемиялық агент.
Белсенді зат - сульфонилмочевина туындысы. Аналогтармен салыстырғанда гетероциклді сақинада эндоциклді байланысы бар азот бар. Қандағы гликлазидтің әсерінен глюкозаның массалық үлесі төмендейді, Лангерган аралдары бета жасушалары арқылы инсулин секрециясы ынталандырылады.
С-пептид пен постпрандиальды инсулиннің жоғарылаған концентрациясы емделгеннен кейін 2 жылдан кейін сақталады.
2 типті қант диабетіндегі қантты қабылдау, препаратты қабылдау кезінде инсулин секрециясының алғашқы шегін қалпына келтіруге және оның екінші фазасын күшейтуге көмектеседі. Глюкоза қабылдау кезінде секреция едәуір артады.
С-пептид пен постпрандиальды инсулиннің жоғарылаған концентрациясы емделгеннен кейін 2 жылдан кейін сақталады.
Геморрагиялық әсер етеді. Белсенді зат қант диабетіндегі асқынулардың дамуына ықпал ететін процестерге әсер етеді, мысалы:
- тромоксан В2 және бета-тромбоглобулинді белсендіретін тромбоциттер концентрациясының төмендеуі;
- осы пішінді элементтердің адгезиясы мен агрегатының толық тежелуі.
Тіндік плазминоген активаторының белсенділігін жоғарылатуға және тамырлы эндотелийдің фибринолитикалық белсенділігін қалпына келтіруге ықпал етеді.
Фармакокинетика
Белсенді заттың толық сіңуі препарат қабылдағаннан кейін, тамақ ішуге қарамастан пайда болады. Алғашқы 6 сағат ішінде плазмадағы концентрацияның біртіндеп артуы байқалады. Үстірт деңгейінің сақталуы 6-12 сағатты құрайды. Төмен жеке төзбеушілік.
Белсенді заттың 95% -ы плазма ақуыздарымен байланысады. Тарату көлемі - 30 литр. Күніне 1 таблеткадан қабылдау қандағы гликлазидтің қажетті концентрациясын бір күннен артық сақтайды.
Метаболизм көбінесе бауырда жүреді.
Метаболизм көбінесе бауырда жүреді. Плазмада белсенді метаболиттер жоқ. Метаболиттер негізінен бүйректермен шығарылады, 1% -дан аз - өзгермейді. Жою кезеңі 12-20 сағатты құрайды.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат ауызша қабылдау үшін келесі жағдайларда тағайындалады:
- қолданылатын диетаның төмен тиімділігі, дене белсенділігі және салмақ жоғалтуы бар 2 типті қант диабеті болған кезде;
- асқынулардың алдын алу үшін: микро- (ретинопатия, нефропатия) және макроваскулярлық салдарлардың (инсульт, миокард инфарктісі) қаупін азайту үшін пациенттердің жағдайын қарқынды гликемиялық бақылау.
Диабетон MV препарат диетаның 2 типі болған кезде, диетаның төмен тиімділігі, физикалық белсенділік пен салмақ жоғалтуымен тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат келесі жағдайларда тағайындалмайды:
- гликлазидке және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық, соның ішінде сульфонамидтерге;
- 1 типті қант диабеті;
- миконазол қабылдау;
- жүктілік және лактация;
- диабеттік прекома және кома;
- ауыр бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі;
- диабеттік кетоацидоз.
Препарат кәмелетке толмағандарға да қарсы.
Глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, галактоземия, туа біткен лактоза төзімсіздігі бар емделушілерде қолдану ұсынылмайды.
Ұқыптылықпен
Дәрі-дәрмекті сақтықпен пайдаланыңыз:
- алкоголизм;
- гипофиз немесе бүйрек үсті безі, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназасының болмауы;
- ауыр жүрек-қан тамырлары патологиялары;
- глюкокортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану;
- теңгерімсіз немесе тұрақты емес диета;
- кәрілік.
Diabeton MV қалай қабылдауға болады?
Тәуліктік дозасы - күніне 1 рет 0,5-2 таблетка. Таблеткалар ұсақтамай және шайнаусыз тұтас жұтылады.
Таблеткалар ұсақтамай және шайнаусыз тұтас жұтылады.
Өткізілген қабылдаулар келесі қабылдаулардағы жоғарылаған дозаны өтемейді.
Дозаны HbA1c деңгейіне және қандағы қант деңгейіне байланысты дәрігер анықтайды.
Қант диабетін емдеу және алдын-алу
Емдеуді таблеткадан бастаңыз. Егер тиісті бақылау жүргізілсе, онда бұл доза күтіммен емдеу үшін жеткілікті. Егер гликемиялық бақылау жеткіліксіз болса, 2 апталық емдеу курсынан кейін глюкоза деңгейі төмендеген емделушілерді қоспағанда, препарат алдын-ала тағайындалған дозада кемінде 1 айдан кейін доза 30 мг-ға артады. Соңғысы үшін дозаны қабылдау басталғаннан 14 күн өткен соң арттырады.
Ең жоғары тәуліктік доза - 120 мг.
Емдеуді таблеткадан бастаңыз.
Гипогликемия даму қаупі бар пациенттер үшін ең аз доза (0,5 таблетка) тағайындалады.
Қант диабеті асқынуларының алдын алу үшін препараттың дозасы біртіндеп тәулігіне 120 мг-ға дейін арттырылады. Дәрі-дәрмектерді қабылдау HbA1c мақсатты деңгейіне жеткенге дейін физикалық белсенділік пен диетамен бірге жүреді. Емдеу кезінде басқа гипогликемиялық препараттарды қолдануға болады:
- Инсулин
- альфа глюкозидаза ингибиторы;
- тиазолидиндион туындысы;
- Метформин.
Дәрілерді қабылдау диетамен бірге жүреді.
Бодибилдинг қолдану
Бодибилдинг салмағы тез арту үшін инсулин курсын қажет етеді. Бұл спорт түріндегі әйгілі, себебі:
- дәріханаларда еркін сатылады;
- денсаулыққа қауіп төндірмейді;
- денеге жұмсақ әсер етеді.
Препаратты қолдану спортшының оңтайлы тамақтануымен үйлесуі керек. Пісіру немесе бумен пісіру жақсы. Препарат тамақтанудан жарты сағат бұрын аш қарынға қабылданады. Жаттығу кезінде және одан 1 сағат бұрын және одан кейін тамақ жеуге болмайды.
Дәрі күніне 3 рет қабылданады. Доза спортшының массасымен анықталады. Көбеюі артық тамақтануға әкеледі, тк. қанттың төмендеуі жоғары калориялы тағам түрінде өтемақы талап етеді.
Бодибилдинг салмағы тез арту үшін инсулин курсын қажет етеді.
Жанама әсерлері
Гликлазидті, басқа сульфонилмочевиндік дәрі-дәрмектер сияқты, препарат тамақты өткізіп жібергенде немесе бұзылғанда гипогликемияға әкелуі мүмкін. Төмендегі белгілер байқалады:
- брадикардия;
- таяз тыныс;
- дәрменсіздік сезімі;
- өлім қаупі бар команың ықтимал дамуымен сананың жоғалуы;
- Бас айналу
- құрысулар
- шаршау;
- әлсіздік
- парез;
- діріл
- өзін-өзі бақылауды жоғалту;
- көру және сөйлеу қабілетінің бұзылуы;
- афазия;
- Депрессия
- назардың төмендеуі;
- сананың шатасуы;
- қозу
- тітіркену;
- жүрек айну және құсу
- ұйқының бұзылуы;
- аштық сезімі жоғарылайды;
- бас ауруы.
Адренергиялық реакциялар да атап өтіледі:
- стенокардия;
- аритмия;
- Мазасыздық
- тахикардия;
- жүрек соғысы
- жоғары қан қысымы;
- жабысқақ тері;
- гипергидроз.
Зертханалық зерттеулерде холестаздың дамуымен бауыр функциясының бұзылуы мүмкін екендігі анықталды.
Аурудың белгілері көмірсулардың қабылдауын тоқтатады. Тәттілендіргіштерді қабылдау тиімсіз. Басқа сульфонилмочевина туындыларын қабылдау ұсынылмайды.
Асқазан-ішек жолдары
Осы жанама әсерлерді азайту үшін сіз таңғы ас ішкен кезде препаратты қабылдау керек. Оларға мыналар жатады:
- жүрек айну және құсу
- іш қату
- диарея
- іш ауруы.
Гемопоэтикалық органдар
Сирек байқалады:
- гранулоцитопения;
- лейкопения;
- тромбоцитопения
- анемия
Препарат қабылдауды тоқтатқан кезде көбінесе қайтымды.
Диабетон МБ іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Орталық жүйке жүйесі
Мыналар атап өтілді:
- қоршаған ортаны қабылдаудың бұзылуы;
- қатты бас айналу.
Зәр шығару жүйесінен
Анықталмады.
Көру органдары тарапынан
Көру бұзылыстары қандағы қанттың өзгеруімен мүмкін. Емдеудің бастапқы кезеңінің көп сипаттамасы.
Егер сіз препаратты қабылдау кезінде қандағы қантты өзгертсеңіз, көру қабілеті нашарлауы мүмкін.
Тері жағынан
Байқалған:
- Стивенс-Джонсон синдромы;
- эритема;
- Квинкенің ісінуі;
- қышу
- уытты эпидермальды некролиз;
- бөртпе, соның ішінде. макулопапуллус;
- уртикария.
Бауыр мен өт жолдары тарапынан
Мыналар атап өтілді:
- оқшауланған жағдайларда гепатит;
- бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы (сілтілі фосфатаза. AST, ALT).
Холестатикалық сарғаю пайда болған кезде емдеу тоқтайды.
Сирек жағдайларда, гепатит Диабетон МВ-мен емдеу кезінде пайда болуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Препарат көмірсуларға бай тағамдарды үнемі таңғы аспен жейтін науқастарға тағайындалады. Гипогликемияның пайда болуына ықпал етеді:
- ұзақ жаттығулар;
- бір уақытта бірнеше гипогликемиялық препараттарды қабылдау;
- төмен калориялы диета;
- алкогольді қабылдау.
Тоқтату белгілері рецидивті болдырмайды. Ауыр симптомдармен науқас ауруханаға жатқызылады.
Гипогликемия қаупі төмендегімен жоғарылайды:
- дозаланғанда;
- бүйрек және ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- бүйрек үсті және гипофиз жеткіліксіздігі;
- Қалқанша безінің ауруы;
- қабылданған көмірсулар мен дене белсенділігі арасындағы теңгерімсіздік;
- өзара әрекеттесетін бірнеше дәрілерді бір уақытта қабылдау;
- науқастың оның жағдайын бақылауға қабілетсіздігі;
- диетадағы өзгеріс, тамақтанбау, ораза ұстау, дұрыс емес тамақтану.
Қалқанша безінің ауруымен гипогликемия қаупі артады.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкоголизмді сақтықпен тағайындаған кезде. Алкогольді ішу гликемияны тудыруы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Науқастарға гипогликемия белгілері туралы ақпарат беріледі. Олар психомоторлы реакциялардың шоғырлануын және жоғары жылдамдығын талап ететін іс-әрекеттерді жасағанда, әсіресе емдеудің бастапқы кезеңдерінде абай болу керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде белсенді затты қолдану туралы ақпарат жоқ. Жануарлардың тәжірибелерінде тератогендік әсер анықталмады.
Жоспарланған жүктілік және терапия кезінде оның басталуымен ауызша гипогликемиялық агенттерді инсулин терапиясымен алмастыру ұсынылады.
Емшек сүтінде белсенді затты қабылдау туралы ақпараттың болмауына байланысты, емшек сүтімен емізу кезінде препарат қабылдауға қарсы.
Жүктілік кезінде белсенді затты қолдану туралы ақпарат жоқ.
Балаларға Диабетон М.В. тағайындау
Препараттың кәмелетке толмаған балаларға әсері туралы мәліметтер жоқ.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы адамдарда фармакокинетикалық параметрлердің айтарлықтай динамикасы байқалмайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде инсулинді қабылдау ұсынылады. Осы патологияның жұмсақ және орташа кезеңдерінде доза өзгермейді.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың ауыр жеткіліксіздігінде қарсы.
Бүйректің ауыр жеткіліксіздігінде инсулинді қабылдау ұсынылады.
Артық дозалану
Егер дозадан асып кетсе, гипогликемия дамуы мүмкін. Егер осы аурудың қалыпты белгілері неврологиялық симптомдарсыз және сана бұзылған болса, диетадағы көмірсулардың мөлшерін көбейтіңіз, диетаны өзгертіңіз және / немесе дозаны азайтыңыз.
Әр түрлі неврологиялық бұзылулармен сипатталатын гипокликемиялық жағдайдың ауыр түрлері жедел ауруханаға жатқызуды қажет ететін конвульсиялар және кома.
Егер гипогликемиялық комаға немесе оның басталуына күдік болса, науқасқа тамыр ішіне 50 мл көлеміндегі 20-30% глюкоза ерітіндісі енгізіледі. Қандағы қант деңгейін 1 г / л-ден жоғары ұстап тұру үшін 10% декстроза ерітіндісі енгізіледі. 48 сағат бойы науқастың жағдайы бақыланады, содан кейін дәрігер одан әрі бақылау қажет екендігі туралы шешім қабылдайды.
Диализ тиімсіз, өйткені белсенді зат плазма ақуыздарымен байланысады.
Егер дозадан асып кетсе, гипогликемия дамуы мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препараттың антикоагулянттармен үйлесуін ескеру қажет, өйткені бірге қабылдаған кезде оның әсері күшейе түседі.
Қарсы емес комбинациялар
Миконазол гельді ауыз қуысының шырышты қабығына және жүйелік енгізу кезінде қолданғанда гипогликемиялық комаға әкелуі мүмкін.
Ұсынылмайды комбинациясы
Оларға мыналар жатады:
- Гипогликемиялық әсердің жоғарылауына байланысты жүйелі енгізумен фенилбутазон. Қабынуға қарсы басқа препаратты қолданған дұрыс.
- Команың дамуына дейін гипогликемияны күшейтетін этанол. Тек алкогольден ғана емес, сонымен бірге осы зат бар дәрілерден де бас тарту қажет.
- Даназол - қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатуға көмектеседі.
Даназол - қандағы глюкозаның концентрациясын жоғарылатуға көмектеседі.
Абай болуды қажет ететін комбинациялар
Бұл препараттың белгілі бір дәрі-дәрмектермен үйлесімін қамтиды. Гипогликемия қаупін арттырыңыз:
- бета-блокаторлар;
- басқа гипогликемиялық агенттер: инсулин, акарбоза, GLP-1 агонистер, тиазолидинидион, метформин, дипептидил пептидазы-4 ингибиторлары;
- Флуконазол;
- MAO және ACE ингибиторлары;
- гистамин H2 рецепторларының блокаторлары;
- сульфонамидтер;
- NSAID-тер
- Кларитромицин
Қандағы глюкозаны жоғарылату:
- Хлорпромазин жоғары дозаларда;
- глюкокортикостероидтар;
- Тербуталин, Салбутамол, Ритодрин ішілік енгізумен.
Манинил - бұл Diabeton MV препаратының аналогы.
Diabeton MV аналогтары
Оларға мыналар жатады:
- Манинил;
- Гликлазид MV;
- Глидиаб;
- Глюкофаг;
- Diabefarm MV.
Алмастырғыштар дәрігермен кеңескеннен кейін қолданылады.
Қайсысы жақсы: Диабетон немесе Диабетон М.В.
Diabeton MV диабетоннан белсенді заттың шығу жылдамдығымен ерекшеленеді. «MV» - модификацияланған шығарылым.
Диабетондағы гликозидті сіңіру уақыты 2-3 сағаттан аспайды. Дозасы - 80 мг.
КҚ күніне 1 рет қабылданады, ол жұмсақ болады, гипогликемия қаупі минималды.
Diabeton MV диабетоннан белсенді заттың шығу жылдамдығымен ерекшеленеді.
Дәріханада демалыс шарттары
Препарат (латынша Diabeton MR) - бұл рецепт.
Diabeton MV бағасы
Орташа құны - 350 рубль.
Препаратты сақтау шарттары
Балалардың қолы жетпейтін жерде, + 25 ° C жоғары емес температурада.
Жарамдылық мерзімі
2 жыл.
Өндіруші
- «Серверлер зертханалары», Франция.
- Serdix LLC, Ресей.
Diabeton MV туралы пікірлер
Дәрігерлер
Шишкина Е.И., Мәскеу
Тиімділігі жоғары. Жанама әсерлер байқалмайды. Ол тез әрекет ете бастайды. Қант диабеті үшін жақсы дәрі.
Диабетика
Диана, 55 жаста, Самара
Дәрігер күніне 60 мл тағайындады, бірақ таңертең глюкоза концентрациясы 10-13 болды. Дозаны 1,5 таблеткаға арттырған кезде таңертеңгілік деңгейі 6 мм-ге дейін төмендеді. Шағын физикалық белсенділік пен диета да көмектеседі.
