Метформин 500 қант диабетімен күресу үшін көрсетілген. Бұл ауру басқа аурулардан тез таралуы және өлім қаупімен ерекшеленеді. Қант диабетін емдеу - бүкіл әлемдегі дәрігерлердің алдына қойылған маңызды міндеттердің бірі.
Халықаралық патенттік емес атау
Жалпы атауы - Метформин.
ATX
A10BA02.
Пішіндер мен құрамды шығару
Олар таблетка түрінде шығарылады. Композиция құрамында метформин гидрохлориді және қосалқы компоненттері бар дәрілік зат бар: кремний диоксиді, магний стеарикалық тұз, коповидон, целлюлоза, Опадри II. Препарат тамшылар түрінде шығарылмайды.
Олар таблетка түрінде шығарылады, құрамы метформин гидрохлоридінің дәрілік субстанциясы және көмекші компоненттерден тұрады.
Фармакологиялық әрекет
Метформин (диметилбигуаноид) белсенді антидиабетикалық әсерге ие. Оның биоактивті әсері организмдегі глюконеогенез процестерін тежеу қабілетімен байланысты. Бұл жағдайда жасушаларда АТФ концентрациясы төмендейді, бұл қанттардың ыдырауын ынталандырады. Препарат жасушадан тыс кеңістіктен енетін глюкозаның мөлшерін арттырады. Тіндерде лактат пен пируват мөлшерінің жоғарылауы байқалады.
Медицина майлардың ыдырау қарқындылығын төмендетеді, май қышқылдарының түзілуін тежейді.
Бигуанидтерді қолдану кезінде инсулиннің өзгеруі байқалады, бұл қандағы глюкоза мөлшерінің біртіндеп төмендеуіне әкеледі. Бета жасушалары арқылы инсулиннің пайда болуын ынталандырмайды, бұл гиперинсулинемияны тиімді төмендетуге ықпал етеді (қандағы инсулиннің жоғарылауы).
Сау емделушілерде Метформинді қабылдау қандағы қанттың төмендеуіне әкелмейді. Бұл жағдайда тәбеттің тежелуіне байланысты семіздікпен күресу, асқазан-ішек жолынан глюкозаның қанға сіңу қарқындылығын төмендету үшін қабылданады.
Сондай-ақ, гиполипидемиялық қасиеті бар, яғни атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына жауап беретін төмен тығыздықты липопротеидтердің санын азайтады. Ол қан тамырлары мен жүректің жұмысына пайдалы әсер етеді, ангиопатияның пайда болуына жол бермейді (қант диабетіндегі тамырлар мен артериялардың зақымдануы).
Фармакокинетика
Планшетті ішке қабылдағаннан кейін диметилбигуанидтің ең жоғары концентрациясы 2,5 сағаттан кейін қол жеткізіледі. Ішкі қолданудан кейін 6 сағаттан кейін ішек қуысынан сіңу процесі тоқтап, кейіннен қан плазмасындағы Метформин мөлшерінің біртіндеп төмендеуі байқалды.
Емдік дозада қабылдау препараттың плазмадағы концентрациясын 1 литрде 1-2 мкг ішінде ұстап тұруға көмектеседі.
Препаратты тамақпен бірге қолдану белсенді заттардың плазмадан сіңуін азайтады. Препараттың жинақталуы ішекте, асқазанда, сілекей бездерінде болады. Препараттың биожетімділігі 60% құрайды. Плазма ақуыздары жеткілікті мөлшерде байланыстырмайды.
Ол бүйрекпен 30% өзгермейді. Қосылыстың қалған мөлшерін бауыр эвакуациялайды.
Емдік дозада қабылдау препараттың плазмадағы концентрациясын 1 литрде 1-2 мкг ішінде ұстап тұруға көмектеседі.
Қолдану көрсеткіштері
Дәрі 1 типті немесе 2 типті қант диабеті үшін тағайындалады. Бұл негізгі диабеттік терапияға қосымша (инсулин немесе глюкоза төмендететін дәрілерді қолдану). Инсулинге тәуелді қант диабеті жағдайында ол инсулинмен үйлесімде ғана тағайындалады. 2 типті қант диабетінде монотерапия тағайындалуы мүмкін.
Сондай-ақ, семіздікті емдеу үшін ұсынылады, әсіресе бұл патология қандағы глюкозаны үнемі бақылауды қажет етеді.
Қарсы көрсеткіштер
Төмендегі жағдайларда қарсы көрсетілімдер:
- науқастың жасы 15 жасқа дейін;
- метформинге және кез-келген басқа таблеткаға жоғары сезімталдық;
- прекома;
- бүйрек функциясының бұзылуы және жеткіліксіздігі (креатинин клиренсімен анықталады);
- кетоацидоз;
- тіндік некроз;
- құсу немесе диареядан туындаған дененің сусыздануы;
- диабеттік аяқтың зақымдалуы;
- ауыр инфекциялық патологиялар;
- науқастың сілкіну жағдайы;
- жедел жүрек соғысы;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- калориялары 1000 ккал-дан төмен диета;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- сүт ацидозы (анамнезде және оның ішінде);
- алкогольге тәуелділік;
- адамдарда тіндердің оттегі ашығуын тудыратын өткір және созылмалы патологиялар;
- безгегі
- негізгі жарақаттар, хирургиялық араласу, операциядан кейінгі кезең;
- құрамында йод бар радиоактивті заттардың кез келген түрінде пайдалану;
- этанолмен жедел улану;
- жүктілік
- лактация.
Алкогольге тәуелді пациенттерге Metformin 500 қабылдауға тыйым салынады.
Ұқыптылықпен
Гипогликемиялық реакциялардың ықтимал қаупін ескере отырып, қантты төмендететін заттарды қабылдау кезінде сақ болу керек. Науқастар диеталық тамақтану ережелерін сақтау керек, күн бойы көмірсулардың біркелкі тұтынылуын ұстанады. Дене салмағының жоғарылауымен минималды мөлшерді қолдану керек.
Metformin 500 қалай алуға болады
Таблеткалар ауызша, шайнаусыз, көп мөлшерде сумен қабылданады. Егер пациент жұтып қоюда қиын болса, онда таблетканы 2 бөлікке бөлуге рұқсат етіледі. Сонымен қатар, таблетканың екінші жартысын біріншіден кейін бірден ішу керек.
Тамақтанар алдында немесе одан кейін
Қабылдау тамақтан кейін ғана жүзеге асырылады.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Қант диабетінде алғашқы доза 500 мг 2 таблеткада тағайындалады. Оны 2 немесе 3 дозаға бөлуге болмайды: бұл жанама әсерлердің қарқындылығын әлсіретуге көмектеседі. 2 аптадан кейін бұл мөлшер техникалық қызмет көрсету деңгейіне дейін артады - әрқайсысы 0,5 г 3-4 таблеткадан. Метформиннің тәуліктік дозасы 3 г құрайды.
Метформин 500 тамақтан кейін ғана қабылданады.
Метформинді инсулинмен бірге қолданған жағдайда оның мөлшері өзгермейді. Кейіннен қабылданған инсулин мөлшерінің белгілі бір төмендеуі жүзеге асырылады. Егер пациент 40 бірлікті тұтынса. инсулин болса, оның мөлшерін азайтуға аурухана жағдайында ғана рұқсат етіледі.
Салмақ жоғалту үшін қалай қабылдауға болады
Салмақ жоғалту үшін дәрі күніне 2 рет 0,5 г тағайындалады, тамақтанғаннан кейін сенімді болыңыз. Егер салмақ жоғалтудың әсері жеткіліксіз болса, онда 0,5 г тағы бір доза тағайындалады, салмақ жоғалту үшін емдеу ұзақтығы 3 аптадан аспауы керек. Келесі курс бір айдан кейін ғана қайталануы керек.
Салмақты жоғалту процесінде сіз спортпен шұғылдануыңыз керек.
Шығару уақыты
Диметилбигуанидтің жартылай шығарылу кезеңі 6,5 сағатты құрайды.
Метформин 500 жанама әсерлері
Жанама әсерлердің дамуы сирек кездеседі.
Асқазан-ішек жолдары
Ең көп кездесетін жанама әсерлер: жүрек айну, құсу, диарея, тәбеттің күрт төмендеуі, іштің және ішектің ауыруы. Көбінесе пациенттер ауыз қуысында металдың ерекше дәмін сезіне алады.
Ең жиі кездесетін жанама әсерлер - іштің және ішектің ауыруы.
Бұл белгілер препаратты қолданудың басында пайда болады және кейіннен өтеді. Бұл белгілерді жеңілдету үшін арнайы терапия қажет емес.
Зат алмасу жағынан
Науқаста сүт ацидозы өте сирек кездеседі. Бұл шарт жоюды қажет етеді.
Тері жағынан
Науқастарда жоғары сезімталдық жағдайында эпидермистің қызаруы және қышу түрінде тері реакциясы пайда болуы мүмкін.
Эндокриндік жүйе
Сирек жағдайларда қалқанша безінің немесе бүйрек үсті безінің жұмыс істемеуі бұзылған науқастар байқалуы мүмкін.
Аллергия
Аллергиялық реакциялар қосылысқа жеке сезімталдықтың жоғарылауымен ғана жүреді. Адам дамуы мүмкін: эритема, қышу, уртикария түріне байланысты терінің қызаруы.
Науқастарда жоғары сезімталдық жағдайында эпидермистің қызаруы және қышу түрінде тері реакциясы пайда болуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Күрделі механизмдерді басқаруға және көлік құралын басқаруға кері әсер етпейді. Метформинді басқа қантты төмендететін препараттармен бірге тағайындағанда өте сақ болу керек, өйткені олар қант деңгейін едәуір төмендетуі мүмкін. Бұл жағдайда көлік жүргізу, жазатайым жағдайлардың алдын алу үшін ұсынылмайды.
Арнайы нұсқаулар
Дәрі-дәрмектерді қолдану кейбір ерекшеліктермен байланысты. Абайлаңыз жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек функциясының бұзылуы және бауыр. Терапия кезінде глюкометрді бақылау қажет.
Препарат флуороскопиядан 2 күн бұрын және радиоактивті агенттердің көмегімен 2 күн ішінде тоқтатылады. Науқасқа жалпы немесе жергілікті анестезия кезінде хирургиялық процедуралар тағайындалған кезде де осылай жасау керек.
Зәр шығару және жыныс мүшелерінің инфекциясының дамуымен шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бала мен емізу кезінде оны қабылдауға тыйым салынады.
Метформинді 500 балаға тағайындау
15 жасқа дейінгі балаларға дәрі тағайындалмайды.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы адамдарда дозаны түзету қажет. Мұндай пациенттерге препараттың қолайлы дозаларын тағайындау ұсынылмайды. Жанама әсерлерді азайту үшін қолдау көрсететін емдік дозалар қолданылуы керек. Кейде Metformin 400 тағайындайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда препаратты сақтықпен қолдану керек. Егер диабеттік нефропатия дамыған болса, дәрі-дәрмектің күші жойылады, өйткені оны қолдану бүйрекке одан әрі зиян келтіруі мүмкін. Қант диабетін емдеудің мақсаттарының бірі - бүйрек жеткіліксіздігі мен гломерулярлық зақымданудың алдын алу.
Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда препаратты сақтықпен қолдану керек, егер диабеттік нефропатия дамыған болса, препарат алынып тасталады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр функциясының бұзылуымен препарат абайлап ішеді. Бауыр тінінің зақымдану дәрежесі бойынша әр түрлі болуы метаболизмнің өзгеруіне ықпал етеді. Креатинин клиренсі көрсеткіштерін және басқа биохимиялық параметрлерді мұқият бақылау керек.
Метформин 500 дозаланғанда
Дозаланғанда сүт қышқылды ацидоз тудыруы мүмкін, бірақ гипогликемия дамытпайды. Сүт ацидозының белгілері:
- құсу
- диарея
- асқазандағы ыңғайсыздық;
- температураның күрт көтерілуі;
- бұлшықет ауыруы
- іштің ауыруы.
Осы кезеңде медициналық көмек болмаған кезде бас айналу, айналу дамиды. Болашақта кома пайда болады.
Ацидоздың дамуымен тоқтатыңыз. Науқас шұғыл ауруханаға жатқызылды. Денені залалсыздандырудың ең тиімді әдісі - гемодиализ.
Дозаланғанда медициналық көмек болмаған кезде бас айналу, айналуы дамиды.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Сульфонил-мочевина мен инсулинді бір мезгілде қабылдау жағдайында сақ болу керек. Науқаста қан глюкозасының күрт төмендеуі қаупі жоғары. Бигуанидтердің гипогликемиялық әсерін келесі дәрілер төмендетеді:
- жүйелік және жергілікті әрекеттің глюкокортикостероидты агенттері;
- симпатомиметикалық заттар;
- глюкагон;
- адреналин препараттары;
- прогестогендер мен эстрогендер;
- қалқанша безден бөлінетін заттардың препараттары;
- никотин қышқылы өнімдері;
- тиазидті диуретиктер;
- фенотиазиндер;
- Циметидин.
Гипогликемиялық әсерді күшейтіңіз:
- ACE ингибиторлары;
- бета-2 адренергиялық антагонисттер;
- МАО ингибиторлары;
- Циклофосфамид және оның аналогтары;
- барлық стероид емес ПВП;
- Окситетрациклин.
Сульфонил-мочевина мен инсулинді бір мезгілде қабылдау жағдайында сақ болу керек.
Рентгендік зерттеу үшін құрамында йод бар агенттерді қабылдау Метформиннің метаболизмін өзгертеді, сондықтан ол кумулятивті әсер көрсете бастайды. Бұл бүйректің ауыр бұзылуына әкелуі мүмкін.
Хлорпромазин инсулиннің шығарылуын тежейді. Бұл метформиннің көбеюін қажет етуі мүмкін.
Бигуанидтерді қабылдау Амилорид, Кинин, Ванкомицин, Квинидин, Циметидин, Триамтерен, Ранидидин, Прокаинамид, Нифедипин концентрациясын арттырады.
Алкогольмен үйлесімділік
Алкоголь сүт ацидозының қаупін арттырады. Емдеу кезінде сіз алкогольді ішімдіктерді және құрамында этанол бар дәрілік заттар мен өнімдерді қолданудан аулақ болуыңыз керек, өйткені оларда Метформинмен үйлесімділік жоқ.
Аналогтар
Аналогтар:
- Формметин;
- Глюкофаг;
- Сиофор;
- Метформин Сиофор;
- Метформин ұзын;
- Метформин каноны;
- Метформин Zentiva;
- Багомет;
- Метфогамма;
- Лангерин;
- Гликомет.
Формметин Metformin 500 препаратының аналогы ретінде әрекет ете алады.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрігердің рецепті қажет. Өнімнің атауы латын әріптерімен жазылуы керек.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Дәріханада дәрі-дәрмекті рецептсіз сатуға тыйым салынады.
Өзін-өзі емдеу адамның жағдайына теріс әсер етеді және ауыр гипогликемияға әкелуі мүмкін.
Метформин 500 бағасы
Ресейдегі дәрі-дәрмектің құны шамамен 155 рубльді құрайды. 60 таблеткадан.
Препаратты сақтау шарттары
Бөлме температурасында, құрғақ жерде сақтау керек.
Жарамдылық мерзімі
Дәрі 3 жыл бойы қолдануға жарамды.
Өндіруші
Препарат Indoco remedies ltd, L-14, Verna Industrial Area, Verna, Salcete, Goa - 403 722, Үндістан, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd кәсіпорындарында шығарылады. Ресейде «Гедеон Рихтер» кәсіпорнында өндірілген дәріні табуға болады.
Metformin 500 туралы пікірлер
Интернетте сіз дәрі қабылдаған мамандар мен пациенттердің пікірлерін оқи аласыз.
Дәрігерлер
Ирина, 50 жаста, эндокринолог, Мәскеу: «Метформин және оның аналогтары - Глюкофаг және Сиофор - аурудың ағымын тиімді басқаруға және қант деңгейін төмендетуге көмектеседі.Дәрі-дәрмекті пациенттер жақсы қабылдайды, тек сирек жағдайларда ғана ішек-қарын ауруы көрінісі терапияның алғашқы күндерінде пайда болды. Дұрыс тағайындалған доза организмдегі диабеттік инсулинге деген қажеттілікті азайтады ».
Светлана, 52 жаста, эндокринолог, Смоленск: «Қант диабетін тиімді емдеу міндеті - қант деңгейін қалыпты мөлшерде ұстап тұру және қауіпті асқынулардың дамуын болдырмау. Метформин бұл міндеттерді жақсы атқарады. Дәрі-дәрмек қабылдаған пациенттерде гликемиялық көрсеткіш қалыптыға жақын келеді».
Науқастар
Анатолий, 50 жаста, Санкт Петербург
Ирина, 48 жаста, Пенза: «Дәрі қабылдап, инсулин тұтынуды азайтты.Гликемия көрсеткіштерін дәрігер ұсынған шекте ұстап тұруға мүмкіндік туды. Осы дәрі-дәрмектерден кейін бұлшықет ауыруы басылып, көру қабілеті жақсарды ».
Салмағын жоғалту
Ольга, 28 жаста, Рязань: «Метформин 850» көмегімен калориясы төмен және көмірсуы төмен диетаның көмегімен салмақты 8 кг төмендетуге болады. Мен өзімді жақсы сезінемін, бас айналу сезімін сезінбеймін. Емдеуден кейін мен семіздіктен диетаны ұстануға тырысамын «
