Антибиотикалық терапияның тиімділігі көбінесе бактериялардың дәрі-дәрмектерге төзімділігін дамытуға байланысты. Инфекцияны емдеу үшін дәрігерлер бірден бірнеше антибиотиктердің біріктірілген әсерін қолдануға мәжбүр.
Әр түрлі әсер ету бағыттары бар 2 немесе 3 препаратты бір мезгілде қолдану патогендердегі қарсылықтың дамуын тежейді және терапияға сезімталдықты қалпына келтіреді. Сонымен, асқазанның жарасы мен гастриттің кейбір түрлерінің дамуына жауап беретін Helicobacter pylori штамдарын жою үшін Амоксициллин мен Кларитромицин комбинациясы қолданылады.
Амоксициллинді сипаттау
Пенициллинді антибиотик кең дәрілік спектрімен, қарсылықтың төмен деңгейімен және асқазанда жақсы сіңуімен сипатталады (95% дейін). Заттың бактерияға қарсы әсер ету механизмі патогендік ағзалардың жасушалық қабырғасын құрайтын ақуыздардың синтезін тежейді, олардың өсуін тоқтатады және олардың өліміне әкеледі.
Асқазан жарасы мен гастриттің кейбір түрлерінің дамуына жауап беретін Helicobacter pylori штамдарын жою үшін Амоксициллин мен Кларитромицин комбинациясы қолданылады.
Кларитромицин қалай жүреді
Макролидтер тобынан алынған жартылай синтетикалық антибиотик бактериостатикалық әсерге ие, ал жоғары концентрацияда ол бактерицидтік қасиеттерді көрсетеді. Препарат өз сериясындағы заттармен салыстырғанда Helicobacter pylori-ге қарсы белсенділікті арттырды. Кларитромицин асқазанның шырышты қабатында қан сарысуынан гөрі жоғары концентрацияны жасай алады, бұл оны гастроэнтерологиядағы алғашқы дәрі ретінде анықтайды.
Бірлескен әсер
Бактерияға қарсы Helicobacter pylori, асқазан-ішек жолдарының ауруларымен байланысты, антибиотикке қарсы тұрақтылықты дамытады. Микроорганизмдердің бірнеше белсенді заттарға төзімді болу ықтималдығы бірден бірнеше есе азаяды.
Кларитромицин Амоксициллинмен бірге әсер ету спектрін және қоздырғышқа әсер етудің әртүрлі тәсілдерін кеңейту арқылы бактериялардың өсуі мен көбеюін тез басады. Үш еселік жою схемасының құрамына міндетті түрде протон насосының ингибиторлары - Омепразол немесе оның аналогтары кіреді. Амоксициллинді метронидазолмен алмастыруға болады.
Амоксициллин - бұл кең дәрілік спектрімен сипатталатын пенициллин сериясының антибиотикасы.
Бір мезгілде қолдануға көрсеткіштер
Препараттардың жиынтығы осындай микроорганизмдер тудырған әртүрлі локализацияның инфекциясын емдеу үшін қолданылады:
- стрептококк;
- сальмонелла;
- стафилококк;
- хламидиоз
- E. коли.
Екі антибиотик те олардың құрамына сезімтал микроорганизмдерді жояды және өзара әрекеттескен кезде бір-бірін нығайтады.
Мұндай патология үшін комбинация тағайындалады:
- бактериялық сипаттағы гастродуоденальды аурулар: асқазан жарасы, созылмалы гастрит, асқазан обыры;
- тыныс жолдарының инфекциясы;
- терінің бактериялық зақымдануы;
- туберкулез.
Аралас терапия әсіресе бір дәрілік препаратпен емделмейтін аурудың созылмалы түрлеріне арналған.
Кларитромицин - бактериостатикалық әсері бар жартылай синтетикалық макролидті антибиотик.
Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразолдың үйлесімі Helicobacter pylori-ны жоюдың ең жақсы режимі болып табылады, бұл 85-95% жағдайда емделуге әкеледі. 3 зат негізіндегі Pilobact AM препараты Helicobacter-қа тәуелді ауруларды емдеуге арналған.
Қарсы көрсеткіштер
Мұндай жағдайларда екі препарат қолдануға болмайды:
- пенициллиндерге аллергиялық реакция;
- кларитромицинге жеке төзбеушілік;
- ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
Жүктіліктің 1-ші триместрінде комбинацияны тағайындамаңыз. Сақтықпен препараттар диатезге, астмаға, бүйрек ауруына, лейкозға, жүктіліктің 2-3 триместрінде және лактация кезінде қолданылады.
Амоксициллин мен Кларитромицинді қалай қабылдауға болады
Біріктірілген емдеуде екі препараттың максималды дозалары нұсқауларға сәйкес қолданылады. Планшеттер немесе капсулалар тамақпен бірге қабылданады. Бауыр мен бүйрек ауруларында доза азаяды.
Кларитромицин-Амоксициллин-Омепразолдың үйлесімі Helicobacter pylori-ны жоюдың ең жақсы режимі болып табылады, бұл 85-95% жағдайда емделуге әкеледі.
Гастрит
Helicobacter pylori гастритімен емдеу жеке таңдалады. Асқазанның қышқылдығын төмендетуге жауапты екі препарат (простагландиндер) және қолданылатын антибиотиктер жиынтығы да ерекшеленеді.
Стандартты емдеу режимі осындай дозаларда 3 препаратты қолдануды қарастырады:
- Кларитромицин - 500 мг;
- Амоксициллин - 1000 мг;
- Омепрозол - 20 мг.
Барлық дәрі-дәрмектер күніне екі рет қабылданады; қабылдау курсы 7 күнге созылады.
Туберкулезден
Аралас терапия жеке таңдалады.
Жиі қолданылатын схема:
- Амоксициллин - күніне екі рет 500-ден 1000 мг-ға дейін;
- Кларитромицин - күніне 2 рет 250 мг-ден 500 мг-ға дейін.
Амоксициллин кларитромицинмен бірге екінші қатардағы туберкулезге қарсы дәрі ретінде жіктеледі. Бұл жұптың бактериялық төзімділігі бірінші топтағы дәрі-дәрмектерге қарағанда аз кездеседі.
Тері инфекциясы үшін
Терінің жұмсақ және орташа ауырлықтағы инфекциясы үшін жүйелік антибиотикалық терапия жүргізіледі:
- ермексаздар;
- фурункулоз;
- фолликулит;
- импетиго;
- жұқтырған жаралар.
Ауыр жағдайларда антибиотикалық терапия хирургиялық әдістерге қосымша болып табылады.
Амоксициллин мен кларитромициннің жанама әсерлері
Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады:
- жүрек айнуы
- құсу
- Бас айналу
- тері бөртпелері;
- дисбиоз.
Гиповитаминоздың дамуы әлсіреген, иммунитеттің төмендеуі байқалады. Ауызша контрацептивтердің әсері төмендеуі мүмкін.
Дәрігерлердің пікірі
Гастроэнтерологтар мен басқа мамандық дәрігерлері іс жүзінде бұл емдеу режимінің бактериялық инфекцияларға қарсы тиімділігін бақылайды. Мамандардың пікірінше, тиімді терапияның негізгі ережесі - медициналық рецепттер мен тағайындалған дозаларды сақтау. Сіз антибиотиктердің қосындысын өз бетіңізше тағайындай алмайсыз.
Амоксициллин мен Кларитромицинге пациенттердің шолулары
Сергей, 48 жаста, Воронеж
Менің ойық жарам бактериялардан туындаған. Олар емдеу курсын тағайындады, бұл аздап қорқынышты болды - есірткілер көп, бірақ мен курсты толығымен іштім. Бір айдан кейін ол сынақтардан өтті - бәрі жақсы.
Ирина, 25 жаста, Мәскеу
Дәрігер Helicobacter pylori гастритін емдеу үшін 2 антибиотик тағайындады. Жағдайы жақсарды. Әзірге айқын жанама әсерлер жоқ.
