Атомакс гиперхолестеринемия, тұқым қуалайтын гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия диагнозы бар науқастарды емдеу үшін қолданылады. Ауызша гипогликемиялық агент липидтер деңгейін, жалпы холестерин көрсеткіштерін, диеталық терапияның тиімсіздігімен және физикалық белсенділіктің жоғарылауымен тұрақтандыруға мүмкіндік береді. Препаратты ұзақ уақыт қолдану тамырлы эндотелий мен холестеринді бляшкалардағы атеросклеротикалық өзгерістердің ықтималдығын төмендетеді.
Халықаралық патенттік емес атау
Аторвастатин.
ATX
C10AA05.
Пішіндер мен құрамды шығару
Препарат ауызша қабылдауға арналған таблетка түрінде жасалады. Препараттың әр бөлімшесінде белсенді ингредиент ретінде 10 немесе 20 мг аторвастатин кальций трихидраты бар. Сонымен қатар, ішекте белсенді заттың биожетімділігі мен сіңуін жақсартуға қажетті қосымша ингредиенттер бар:
- құрғатылған кремний диоксиді;
- сүт қант;
- крахмал;
- триацетин;
- магний стеараты;
- повидон;
- натрий крокмармэлоза.
Препарат ауызша қолдануға арналған таблетка түрінде жасалады, препараттың әр бөлімшесінде 10 немесе 20 мг аторвастатин кальций трихидраты бар.
Дөңгелек ақ таблеткалар титан диоксидінен, тальктан, кросповидоннан, гипромелледен тұратын ішек қабығымен қапталған.
Фармакологиялық әрекет
Липидтерді төмендететін дәрілік заттардың әсер ету механизмі HMG-CoA редуктазасының блокаторы болып табылатын атворвастатинге негізделген. Бұл фермент холестериннің прекурсоры болған мезалон қышқылының түзілуі үшін қажет. HMG-CoA редуктазасының функционалды белсенділігінің тежелуімен аторвастатин холестериннің, төмен тығыздықты липопротеиндердің (LDL) және бауырдағы триглицеридтердің түзілуін тоқтата алады.
Препарат тіндердің жасушалық мембраналарында LDL рецепторларының санын көбейтеді, бұл липопротеидтердің сіңірілуін және метаболизмін арттырады. LDL концентрациясының төмендеуі аясында жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL) санының көбеюі байқалады.
Фармакокинетика
Денеге енген кезде белсенді компонент ащы ішектің қабырғаларына белсенді сіңе бастайды. Биожетімділігі 100%. Қанға енгенде, аторвастатин бауыр жасушаларында бета-тотығудан өтеді, липидтерді төмендететін әсері бар метаболикалық өнімдер пайда болады. Препарат P450 изоэнзимінің қатысуымен биотрансформацияланған. Терапиялық әсерге белсенді метаболиттердің әсерінен 70% қол жеткізіледі.
Атомакс гиперхолестеринемия, тұқым қуалайтын гиперлипидемия, дисбеталипопротеинемия диагнозы бар науқастарды емдеу үшін қолданылады.
Аторвастатин 95% плазма ақуыздарымен байланысқан. Белсенді зат пен метаболизм өнімдері ағзадан бауыр өтісінен кейін негізінен өт жолдары арқылы кетеді. Препараттың шамамен 2% -ы бастапқы түрінде несеппен шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі - 14 сағат.
Қолдану көрсеткіштері
Медицина жоғары жалпы холестеринді, триглицеридтерді және LDL мөлшерін төмендету үшін қолданылады. Препарат келесі науқастар үшін тиімді:
- тұқым қуалайтын немесе бастапқы гиперхолестеринемия;
- диета бұзылған дисбеталипопротеинемия;
- аралас гиперлипидемия;
- жоғары сарысу триглицеридтері.
Толық гиполипидемиялық әсерге жоғары холестеринді азайту үшін арнайы диеталық терапиямен бірге ғана қол жеткізуге болады.
Қарсы көрсеткіштер
Дәрі-дәрмек келесі жағдайларда қарсы болмайды:
- препарат құрайтын заттарға сезімталдықтың жоғарылауы;
- қан сарысуындағы бауыр трансаминазаларының белсенділігі белгісіз себептермен нормадан кемінде 3 есе артты;
- бауырдың ауыр ауруы;
- жүкті және бала емізетін әйелдер;
- балалар мен жасөспірімдерде 18 жасқа дейін.
Эндокринді аурулары бар адамдарға арналған таблеткаларды қабылдау кезінде сақ болу керек.
Планшет қабылдаған кезде сақ болу керек:
- Ауыр немесе орташа ауырлықтағы бауыр патологиялары:
- алкогольді қабылдау синдромы;
- су-тұз алмасуының ауыр бұзылуы;
- эндокриндік жүйенің бұзылуы;
- эпилептикалық ұстамалар.
Атомаксті қалай қабылдауға болады
Atomax терапиясын бастамас бұрын пациентке липидті төмендететін диета тағайындалады.
Емдеудің бастапқы кезеңіндегі ересектерге арналған доза бір реттік қолдану үшін 10 мг құрайды. Емдік әсерді арттыру үшін жақсы төзімділікпен липидтерді төмендететін дозаны 80 мг-ға дейін арттыруға болады. Қабылдаудың көптігі - күніне 1 рет.
Әр 14-28 күн сайын сіз липидтердің плазмалық концентрациясы үшін тесттерден өтуіңіз керек. Алынған мәліметтер негізінде дозаны емдеуші дәрігер тағайындайды.
Аралас гиперлипидемия және гиперхолестеринемия кезінде стандартты доза күніне 10 мг құрайды. Терапевтік әсер 14 күн ішінде байқалады, липидтерді төмендететін максималды әсер емдеу басталғаннан 4 аптадан кейін көрінеді. Атомаксті ұзақ уақыт қолданғанда терапиялық әсер сақталады.
Қант диабетімен
Препарат организмдегі глюкоза концентрациясына әсер ете алмайды және ұйқы безінің бета жасушаларына улы емес. Емдеу кезеңінде глюкоза деңгейін үнемі бақылау қажет. Елеулі өзгерістер болған жағдайда эндогринологпен гипогликемиялық препараттардың дозалау режимін түзету туралы кеңес алыңыз.
Атомакстың жанама әсерлері
Жағымсыз әсерлер көп жағдайда липидтерді төмендететін агентті дұрыс пайдаланбағанда дамиды.
Көру мүшесінің тарапынан
Құрғақ конъюнктива, көз алмасында қан кету, көзішілік қысымның жоғарылауы.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Тірек-қимыл жүйесінің бұзылуымен артрит, бұлшықет спазмы, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы мүмкін. Ерекше жағдайларда рабдомиолиз, миопатия дамиды.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорыту бұзылыстары келесі жағдайлардың болуымен сипатталады:
- жүрек айнуы
- жүректің қышуы;
- диарея
- іш қату, іш қату;
- стоматит, глоссит;
- асқазан мен он екі елі ішектің ойық жаралы эрозиялық зақымдануы;
- ұйқы безінің қабынуы;
- бауыр аминотрансферазаларының жоғарылауы;
- мелена;
- тік ішектен қан кету.
Гемопоэтикалық органдар
Сүйек кемігінің гемопоэзі бұзылған кезде қан жасушаларының саны азаяды.
Орталық жүйке жүйесі
Нерв жүйесінің бұзылыстары бас айналу мен бас ауруының, ұйқының бұзылуымен, перифериялық нейропатиямен, эмоционалды бақылауды жоғалтуымен және депрессиялық күйдің пайда болуымен бірге жүреді.
Зәр шығару жүйесінен
Перифериялық ісіну, зәр шығару жүйесінің инфекциясы, дизурия, бүйректің қабынуы, гематурия, қан кету және уролитиаздың пайда болу қаупі бар.
Тыныс алу жүйесінен
Мүмкін, бронхтардағы қабыну процестерінің дамуы, параназальды синустар, тыныс алу жеткіліксіздігі.
Тері жағынан
Еркектерде шаш түсуі мүмкін. Терлеудің жоғарылауы байқалады, қайызғақтың, экземаның пайда болуы.
Генитурия жүйесінен
Репродуктивті жүйенің бұзылуымен либидо төмендейді, эректильді дисфункция және эякуляция бұзылуы пайда болады.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Кеудедегі ауырсыну, аритмия, вазодиляция, флебит және артериялық гипотензия бар.
Зат алмасу жағынан
Жалпы метаболизмнің бұзылуымен креатин фосфокиназасының сарысулық концентрациясының жоғарылауы мүмкін. Гликемиялық бақылауды жоғалту, альбуминурияның дамуы және ALT, AST белсенділігінің жоғарылауы жоққа шығарылмайды. Кейбір жағдайларда салмақтың жоғарылауы, подагра, гипертермия белгілерінің күшеюі байқалады.
Аллергия
Атомакстің құрылымдық компоненттеріне жеке төзімсіздігі бар науқастарда аллергиялық реакциялар пайда болады. Аллергия бөртпелердің, қышудың және байланыс дерматитінің дамуымен сипатталады. Сирек жағдайларда, ангиоэдема, жарыққа жоғары сезімталдық, анафилактикалық шок, Стивенс-Джонсон және Лайелл аурулары пайда болуы мүмкін.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Препарат перифериялық және орталық жүйке жүйесінің қызметіне теріс әсер етпейді және допингке жатпайды, сондықтан Atomax-пен емдеу кезінде күрделі механизмдерді басқаруға және көлік құралын басқаруға рұқсат етіледі.
Арнайы нұсқаулар
HMG-CoA редуктаза тежегіштері гепатоциттердің биохимиялық белсенділігінің өзгеруіне әкеледі. Сондықтан, терапияны бастамас бұрын, Atomax тағайындағаннан кейін 6 және 12 аптадан кейін бауырдың жұмысын бақылау қажет. Жақсы төзімділікпен және бауырдың қалыпты ферменттерімен бауыр функциясы сынамалары тәуліктік дозаның жоғарылауымен және әр алты айда бір рет жасалады.
Семіздікпен ауыратын науқастар терапияны бастамас бұрын холестеринін тұрақтандыруға тырысуы керек.
Аторвастатин қабылдау миопатияға әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Дәрігерге бұлшықеттердегі ауырсыну мен әлсіздіктің пайда болуы, әсіресе безгектің және жалпы бұзылыстың пайда болуы туралы хабарлау керек. Егер миалгия пайда болса, Атомаксті қабылдауды тоқтату ұсынылады. Егер қан анализінің нәтижелері креатин фосфокиназасының белсенділігінің артуы, нормадан 10 және одан көп есе асып кетсе, аторвастатинмен емдеу тоқтатылады.
Дәрілік терапия кезеңінде миоглобинурия қаупі бар. Патологиялық процестің аясында рабдомиолиз және бүйрек функциясының бұзылуы мүмкін. Егер миопатия немесе бүйрек жеткіліксіздігі белгілері пайда болса, Атомакспен емдеуді тоқтатыңыз.
Теріні емдеуге кіріспес бұрын семіздікке шалдыққан науқастар диеталық терапияны, дене белсенділігінің артуын және дене салмағын төмендетудің басқа шараларын қолдана отырып, холестерин деңгейін тұрақтандыруға тырысуы керек.
Қартайғанда қолданыңыз
65 жастан асқан кезде стандартты мөлшерлеу режимін ұстану және медициналық маманның ұсыныстарын орындау ұсынылады.
Балаларға тапсырма
Препаратты 18 жасқа дейінгі балаларға қабылдауға тыйым салынады. Аторвастатиннің жас дененің тіндерінің өсуіне және дамуына әсері туралы мәліметтер жоқ.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Атомакстың фитотоксичностьы туралы деректердің болмауына байланысты препарат жүктілік кезінде әйелдерде қарсы болады. Аторвастатиннің емшек сүтіне енетіні белгісіз, сондықтан емделу кезінде баланы жасанды қоспалармен тамақтандыруға жіберу ұсынылады.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Бүйректің патологиясы аторвастатиннің шығарылу деңгейіне және оның қандағы құрамына әсер етпейді, сондықтан бүйрек аурулары үшін стандартты дозаны қабылдау ұсынылады.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр аурулары бар емделушілер препаратты дәрігердің қатаң бақылауымен қабылдауы керек. Бауыр аминотрансферазаларының белсенділігі нормадан 3 немесе одан да көп есе асып кететін адамдарға ерекшелік. Бұл жағдайда липидтерді төмендететін агент қолдануға тыйым салынады.
Атомакстің дозалануы
Маркетингтен кейінгі практикада артық дозалану жағдайлары болған жоқ. Егер 80 мг рұқсат етілген ең жоғары нормадан асып кетсе, жанама әсерлердің ықтималдығын арттыруға немесе арттыруға болады. Деректердің болмауына байланысты нақты антидот әзірленбеген. Симптоматикалық терапия теріс реакцияларды жою үшін қолданылады. Препаратты жедел жоюға арналған гемодиализ тиімсіз.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Азомалар тобынан Atomax антифункционалды агенттерін, циклоспорин антибиотиктерін, ниацинді, фибро қышқылының туындыларын, эритромицинді бір мезгілде қабылдағанда миопатияның даму қаупі бар.
Құрамында алюминий және магний тұздары бар суспензиялар бір мезгілде қолданылса, аторвастатиннің плазмалық концентрациясы 35% төмендейді, ал LDL холестерин кешенінің деңгейі өзгермейді. Atomax-тың белсенді компоненті Антипирин, Азитромициннің фармакокинетикасына әсер етпейді. 80 мг дигоксинді қолданған кезде оның сарысу деңгейін 20% -ға көтеруге болады. Дигоксин концентрациясының мұндай өзгерісі бар науқастар медициналық бақылауда болады.
Аторвастатин этиленнің эстрадиол негізіндегі тууды бақылаудың AUC мөлшерін 20% арттырады.
Колестипол аторвастатин плазмасындағы деңгейдің 25% төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда липидтерді төмендететін әрекеттің жоғарылауы байқалады.
Алкогольмен үйлесімділік
Емдеу кезеңінде алкогольді ішімдіктер мен құрамында этанол бар препараттарды ішу ұсынылмайды. Этил спирті интоксикацияны, тромбоциттерді және эритроциттердің агрегациясын тудырады, бұл жүрек-тамыр жүйесінің күйіне кері әсер етеді. Емдік әсердің әлсіреуі және қан айналымы патологиясының нашарлауы байқалады.
Аналогтар
Липидтерді төмендететін әсер болмаған жағдайда Atomax таблеткаларын келесі дәрі-дәрмектердің бірімен алмастыруға болады:
- Липримар;
- Аторис;
- Липтонорм;
- Қызғалдақ;
- Вазотор;
- Аторвастатин-С.З.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрі медициналық рецепт бойынша сатылады.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Липидті төмендететін дәріні тегін сату, егер дұрыс қолданылмаса, жанама әсерлердің жоғары қаупіне байланысты шектелген.
Бағасы
Atomax-тың орташа құны 400-500 рубльді құрайды.
Препаратты сақтау шарттары
Планшеттерді күн сәулесінен алшақ жерде, ылғалдылығы төмен жерде сақтаңыз. Дәрі-дәрмекті + 8 ... + 25 ° C температурада сақтау ұсынылады.
Жарамдылық мерзімі
2 жыл.
Өндіруші
«МАКИЗ-ФАРМА» ЖАҚ, Ресей.
Липидтерді төмендететін әсер болмаған жағдайда Atomax таблеткаларын Липримармен алмастыруға болады.
Пікірлер
Эдуард Петухов, 38 жаста, Ростов-на-Дону
Менің ойымша, бұл препарат холестеринмен күресудің тиімді әдісі. 6 ай бұрын оларға 7,5 ммоль холестерині бар таблеткаларды ішуге кеңес берілді. 2 апта бұрын жасалған соңғы қан анализі 6 ммольге дейін төмендегенін анықтады. Емдеуді жалғастырамын. Емдеудің барлық кезеңінде аллергиялық реакциялар болған жоқ.
Василий Зафираки, кардиолог, Санкт-Петербург
Атомакс пен Липиримардың емдік эквиваленттілігін зерттеу барысында тамырлы эндотелийдің триглицеридтері мен функционалды белсенділігі 2 препаратты ұзақ уақыт қолданумен салыстырылды. Зерттеулер Атомакстың артықшылықтарын көрсетті. Аторвастатиннің басқа өндірушілері ұқсас сынақтарды өткізбейді және дәрі-дәрмектердің төмен бағасын белгілейді, бұл олардың дәрі-дәрмектерінің тиімділігі туралы ойлануға мәжбүр етеді. Маған Atomax-тың бірқатар дәрілер бар екендігі ұнайды.
