Сарысудағы глюкоза: анализге дайындық және қант стандарттары

Науқастың жағдайын анықтау үшін қан глюкозасына тест жасалады. Глюкоза көмірсулар алмасуының негізі болып табылады, бұл жағдайда ағза қалыпты жұмысын жалғастыра алмайды. Бұл талдау ең маңызды ақпараттың бірі - мамандардың мәліметтеріне және басқа зерттеулердің нәтижелеріне сүйене отырып, дәл диагноз қою мүмкіндігі бар.

Көрсетілгенге қосымша, қандағы қанттың мөлшерін анықтау барлық зертханалық зерттеулер арасында ең танымал және кең таралған зерттеулердің бірі болып табылады.

Веналық қан сарысуын талдау: көрсеткіштері және дайындалуы

Зерттеу көрсеткіштері пациенттің болжамды патологиялық жағдайлары болып табылады, оларда қандағы глюкоза концентрациясының жоғарылауы немесе төмендеуі байқалады.

Қантқа арналған веноздық қан сарысуы емдеуші дәрігерлер келесі аурулардың болуы туралы (науқастың жағдайын бақылау үшін) білетін немесе білетін адамдардан алынады:

• инсулинге тәуелді емес немесе инсулинге тәуелді қант диабеті;
• жүктілік кезеңі;
• гипер- немесе гипогликемияны анықтау;
• сепсис
• науқастарды қауіп-қатердің алдын алу
• бауыр функциясы бұзылған - цирроз, гепатит;
• соққы жағдайлары;
• эндокриндік жүйе жұмысының бұзылыстары - гипотиреоз, Кушинг ауруы және т.б.
• гипофиз аурулары.

Талдауды бастамас бұрын науқас медициналық манипуляцияларға дайындалуы керек.

Оқу қарсаңында адам осындай сәттерде өзін шектеуі керек:

1. соңғы тамақ және кез-келген сусындар, таза суды қоспағанда, талдау басталғанға дейін 8 сағаттан ерте болмауы керек, жақсырақ - 12;
2. құрамында алкоголь бар өнімдерді тесттен 2-3 күн бұрын ішуге болмайды;
3. кофе және басқа кофеинді сусындарға зерттеуден 48-72 сағат бұрын тыйым салынады;
4. Талдаудан бір күн бұрын жүйке кернеуі мен қарқынды физикалық күш салудан аулақ болу керек.

Көрсетілгендерге қосымша, зерттеуден кем дегенде 1 сағат бұрын темекі шегу мен сағызды тастау керек, өйткені олар инсулин шығару процесіне әсер ете алады.

Төмендегі жағдайлар болған кезде талдауды тапсыруды кейінге қалдыру қажет (апаттық жағдайларды қоспағанда):

• созылмалы аурулардың өршуі кезеңдері;
• эндокринопатия жағдайында, мысалы, акромегалия немесе гипертиреоз;
• емделмеген жарақаттармен;
• хирургиялық процедуралардан кейін;
• аурудың өткір кезеңі;
• жұқпалы ауру;
• қандағы глюкозаның құндылығына әсер ететін фармакологиялық агенттерді қолдану - COCs, глюкокортикоидтар, тизоидты диуретиктер;
• қан құйғаннан кейін бірден.

Зерттеу нәтижелерін декодтау нюанстары

Қан сарысуының деректері негізінде талдау нәтижелерін анықтау жеке сипаттамаларға ие. Плазмадағы қант мөлшері бүкіл қанмен салыстырғанда жоғарылайды.

Сонымен бірге, аш қарынға саусақпен немесе тамырдан алынған биоматериалдың айтарлықтай айырмашылығы жоқ. Алайда, материал жиналғаннан кейін 2 сағаттан кейін нәтижелер өзгере бастайды.

Мысалы, тұтас қан мен плазмадағы көмірсулар концентрациясын талдау үшін келесі салыстыруды қолдануға болады:

1. Саусақтың қанындағы қантты талдау кезінде сау адамның қалыпты көрсеткіштері бірден 3,3 ... 3,5 ммоль / л құрайды. Бұл жағдайда қабылданған глюкозадан 2 сағаттан кейін мәндер 6,7-ге жетпейді. Бүкіл веноздық қанға келетін болсақ, тамақты өткізіп жібергенде (аш қарынға) олар 3,3 ... 3,5, ал жүктемесі 7,8 ммоль / л дейін;
2. қан плазмасында саусақтан талдау кезінде сау адамдағы мәндер 4,0 ... 6.1, ал глюкозаны қабылдағаннан кейін («жүктеме») 2 сағаттан кейін концентрация 7,8-ге жетпейді. Веноздық қанның бөлінген плазмасында глюкозаның концентрациясы 4,0 ... 6.1 болады - анализ кезінде аш қарынға, ал тұтынылған глюкозадан кейін 2,8 сағатқа дейін.

Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы жағдайында декодтау кезінде қанттың ауытқуы келесі түрде көрсетілуі мүмкін:

• тамырдан қан алу - 6,1 дейін;
• жүктемесі 6.1-ден асатын тамырдан шыққан қан, бірақ 10-ға дейін;
• таңертең бос асқазанға саусағыңыздан келетін қан - 6,1 дейін;
• саусақпен аш қарынға глюкозаны қолданғаннан кейін 2 сағаттан кейін - 7,8-ден жоғары, бірақ 11,1-ге дейін;
• веноздық талдау кезінде қан плазмасындағы ораза - 7-ге дейін;
• веноздық қанды зерттеу кезінде глюкозаны қабылдағаннан кейін 2 сағаттан кейін плазма - 7,8-ден жоғары, 11,1-ге дейін;
• саусақтан қан плазмасын бекіту - 7-ге дейін;
• Саусағыңыздан қан анализінде плазма, 2 сағаттан кейін «глюкоза жүктемесінен» кейін - 8,9 ... 12.2.

Қант диабетімен ауырған жағдайда қан сарысуын зерттеудегі глюкозаның мәні қанның барлық түрлері үшін (тамырдан және саусақтан) 7,0-ден асады.

Глюкозаны қабылдағаннан кейін және 2 сағаттан кейін саусақ анализі кезінде қан плазмасындағы қант концентрациясы 11, 1-ден асады, ал тамырдан материал алған жағдайда оның мәні 12,2-ден асады.

Жасы бойынша сарысулық глюкозаның нормалары

Қан сарысуындағы глюкозаның концентрациясы нормалары әртүрлі - адамның жас тобына байланысты.

Сарысудағы қанттың мөлшері тіпті балаларда әр түрлі:

• шала туған нәрестелерде норма 1,1 ... 3,3 ммоль / л құрайды;
• өмірдің 1 күнінде - 2,22 ... 3,33 ммоль / л;
• 1 ай және одан да көп - 2,7 ... 4,44 ммоль / л;
• 5 жастан бастап - 3,33 ... 5,55 ммоль / л.

Ересектер үшін сарысудағы глюкозаның номиналды мәні олардың жасына және жынысына байланысты анықталады.

Әйелдердегі қанттың физиологиялық дұрыс көрсеткіштері келесі мәндермен ұсынылған:

Еркектерде қан сарысуындағы қанттың мөлшері зертханалық зерттеулердің мәліметтері бойынша келтірілген:

Неліктен талдау жылдамдығы жоғарылайды?

Гипергликемия анықталған кезде көбінесе қант диабеті дамиды деп сенеді. Алайда, сарысудағы глюкоза концентрациясының жоғарылауына ықпал ететін басқа да факторлар бар.

Дәрігерлер мұндай жағдайлар гипергликемия тудыруы мүмкін екенін анықтады:

1. бас миының жарақаты, әйтпесе - бас жарақаты. Бұл арандатушылық жағдайларға бас миының шайылуы, ГМ ісік аурулары және т.б.
2. бауырдың ауыр дисфункциясы;
3. шамадан тыс мөлшерде қант бар өнімдерді тұтыну - кондитерлік өнімдер, қантты сусындар және басқалар;
4. психоэмоционалды шектеу;
5. жарақаттар
6. неопластикалық, әйтпесе қатерлі ісік және ұйқы безінің қабыну патологиялары;
7. есірткі, ұйықтайтын таблеткалар мен психотропты фармакологиялық препараттардың белгілі бір санын қолдану;
8. жақында гемодиализ;
9. Қалқанша безінің және / немесе бүйрек үсті бездерінің шамадан тыс жұмысы, бұл инсулин қабілетін тежейтін гормондардың жоғарылауына әкеледі.

Қанттың төмендеу себептері

Қанттың жоғарылауымен қатар - гипогликемия, науқасқа керісінше жағдай - гипогликемия диагнозы қойылуы мүмкін.

Гипогликемия қалыпты жағдайдан глюкозаның төмендеуімен сипатталады және келесі факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін:

1. дұрыс емес есептеу инсулині және соның салдарынан дозаланғанда;
2. қант диабетін емдеуде қолданылатын, бірақ белгілі бір науқасқа жарамайтын фармакологиялық препараттарды қолдану;
3. аштық, өйткені бұл сезім қандағы глюкоза концентрациясының төмендеуіне реакция;
4. гормон қажет емес инсулиннің шамадан тыс өндірісі - көмірсулардың субстратының жетіспеуі;
5. туа біткен табиғаттағы метаболикалық бұзылулар, мысалы, көмірсуларға төзбеушілік (фруктоза, лактоза және басқалары);
6. уытты қосылыстар арқылы бауыр жасушаларына зақым келтіру;
7. ұйқы безінің аралдарына әсер ететін инсулинге тәуелді ісік түзілімдері;
8. өздігінен жұмыс істей бастаған плацентарлы гормондар мен дамып келе жатқан баланың ұйқы безі әсерінен болатын жүкті әйелдердің гипогликемиясы;
9. кейбір бүйрек аурулары және ащы ішектің белгілі бір саны;
10. асқазан резекциясының салдары.

Сондай-ақ, гипогликемияға инсулиннің артық концентрациясы ғана емес, басқа гормондар да глюкоза деңгейін төмендетуі мүмкін. Мұны ескеру керек, және қан глюкозасының түсініксіз азаюымен эндокринологпен кеңесіп, оның зерттеулер тізіміне кіріңіз.

Неліктен фторид натрийге қосылады?

Бұл шаралар үлгідегі глюкозаның бастапқы концентрациясын үнемдеуге және зерттеудің нақты нәтижелерін алуға мүмкіндік береді.

Натрий фториді калий оксалатымен бірге кальций иондарын байланыстыратын антикоагулянттар болып табылады, сонымен қатар натрий фториді үлгінің қант мөлшерін ішінара тұрақтандырады. Түрлі ферментативті реакцияларды жүргізген кезде үлгідегі глюкоза лактат пен пируватқа дейін төмендейді.

Натрий фторидінің белгілі бір ферментативті реакцияларды, оның ішінде гликолиз процестерінің өтуіне кедергі келтіретін фосфоэнолпируват қышқылы фосфоглицератына айналу қабілетімен сипатталады. Бұдан, натрий фторидін қолданбай дәрігерлердің қан сарысуындағы қант концентрациясын дұрыс анықтай алмайтындығы шығады.

Ұқсас бейнелер

Видеодағы қандағы глюкозаның нормасы туралы: