Панкреатит балаларда ферменттердің белсенділігінің жоғарылауына байланысты ұйқы безінің тіндері мен каналындағы қабыну процестерінің нәтижесінде дамиды. Ауру асқазандағы өткір ауырсынумен, балада ыстығы, жүрек айнуы мен құсуымен бірге жүреді. Созылмалы түрінде тәбеттің күрт төмендеуі, салмақ жоғалуы, нәжістің болуы, вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы байқалады.
Диагнозды анықтау үшін дәрігер баланы ферменттер, ультрадыбыстық, рентгендік және компьютерлік томографияның сапасына қан мен зәр анализін тағайындайды.
Балалардағы панкреатит анықталған кезде арнайы диета тағайындалады, антибиотиктер мен ферментті препараттар тағайындалады. Аурудың дамыған түрімен хирургиялық араласу қажет.
Аурудың түрлері
Ауру дәрежесіне байланысты балалардағы созылмалы және жедел панкреатит бөлінеді. Аурудың өткір түрінде ұйқы безі ісініп, қабыну процесі мүмкін. Ауыр түрінде қанның төгілуі, ұйқы безінің тіндерінің некрозы және ағзаның токсиндерімен улануы байқалады.
Созылмалы панкреатит көбінесе склероздың, фиброздың, ұйқы безінің атрофиясының нәтижесінде пайда болады, бұл организмнің негізгі жұмыс функциясының бұзылуына әкеледі. Балалар мен жасөспірімдерде аурудың созылмалы және жиі өткір түрі жиі кездеседі.
Балаларда панкреатит сонымен қатар аурудың клиникалық өзгеруіне байланысты іріңді, жедел эдематозды, майлы және геморрагиялық болып бөлінеді. Созылмалы панкреатит бастапқы және қайталама болуы мүмкін, дамудың қайталанатын және жасырын, жұмсақ, орташа және аурудың ауырлығында ауыр.
Қайталанатын панкреатит айқын қалпына келгеннен кейін нашарлауы, төмендеуі және қайта дамуы мүмкін. Латентті панкреатиттің айқын клиникалық белгілері жоқ.
Реактивті панкреатит ағзаның әртүрлі ауруларға байланысты қабыну процестеріне реакциясы түрінде қалыптасады. Егер сіз уақытылы шаралар қабылдап, дамып келе жатқан қабынуды емдей бастасаңыз, сіз панкреатиттің пайда болуын тоқтата аласыз. Жүріп келе жатқан ауру жағдайында реактивті панкреатит ұйқы безінің жұмысын қиындатып, толыққанды ауруға айналуы мүмкін.
Панкреатит те ортақ, ол балаға мұра болады.
Балалардағы панкреатит белгілері
Панкреатиттің қандай түріне диагноз қойылғанына, жедел созылмалы немесе реактивті жағдайға байланысты, балада аурудың көрінісі белгілері ажыратылады.
Жедел панкреатит баланың денсаулығы үшін өте қауіпті болуы мүмкін, ол тез дамып, ауыр асқынулар қалдырады. Аурудың өткір түрінде бала іштің жоғарғы бөлігінде қатты ауырсынуды сезінеді. Ұйқы безінің бүкіл қабынуымен ауырсыну белдеуде және сол жақ иық пышағы, арқа немесе стернум аймағына беріледі.
Балалар, әдетте, жалпы нашар күйде болады, ыстығы көтеріледі, тамақтанудан бас тартады, жүрек айнуы және кейде құсу сезіледі. Аурудың дамуы кезінде асқазан қатты сіңеді және тығыздалады. Сондай-ақ, сарғаю аурумен бірге жүруі мүмкін.
Аурудың созылмалы түрінде барлық белгілер ұқсас. Сонымен қатар, бала ешқандай себепсіз күрт салмақ тастай бастайды. Сонымен қатар, нәжістің майлы бозғылт көлеңкесі бар нәжіс байқалады. Жоғарыда аталған барлық белгілер аурудың өршуі кезінде пайда болады. Ремиссия кезінде айқын белгілер байқалмайды.
Реактивті панкреатит өткір панкреатиттің шабуылы түрінде көрінеді. Шабуыл балада бауыр, өт көпіршігі, асқазан және он екі елі ішек ауруларының күшеюімен қатар жүреді, реактивті панкреатит өте қауіпті.
Егер сіз ешқандай медициналық көмек көрсетпесеңіз немесе ауруды дұрыс емемесе, ауыр асқынулар, соның ішінде ұйқы безінің некрозы, жалған кистаның пайда болуы, панкреатогенді асцит және басқа да балалар денсаулығының бұзылуы мүмкін.
Балалардағы жедел панкреатиттің дамуы
Балада өткір панкреатит көбінесе ұйқы безінің ісігімен бірге жүреді. Бала іштің бірнеше түрін сезінуі мүмкін:
- Кіндік аймағында ауырсыну сезіледі;
- Ауырсыну сезімдері ағып кетеді және зардап шеккен органға қатты әсер етеді;
- Ауырлық сезімі асқазанда сезіледі, тегістеу және қышу жиі байқалады;
- Ауырсыну бел мен гипохондрияның сол жағына беріледі.
- Аурумен бірге температура қалыпты болып қалады. Тұрақты құсу мүмкін, ұйқы безінде қалыпты диффузды өзгеріс болады.
Қарау нәтижесінде дәрігер балада келесі белгілерді байқай алады:
- Іші аздап ісінген;
- Іштің ауыруы кезінде бала ауырсынуды сезінеді;
- Жедел жүрек соғысы бар;
- Баланың бетіндегі терісі бозғылт реңге ие немесе, керісінше, қызару байқалады;
Шофар аймағында іштің ауыруы кезінде бала ұмытылмайтын ауырсынуды сезінеді.
Зертханалық қан анализінен кейін лейкоциттердің көбеюі, қандағы нейтрофильді гранулоциттердің көбеюі, аланин аминотрансферазасының жоғарылауы, қандағы қанттың төмендеуі анықталды. Интерстициальды панкреатит кезінде липаза, амилаза және трипсиннің көбеюі анықталады.
Деструктивті жедел панкреатит үшін тұрақты құсу, сол жақтағы қатты тұрақты ауырсыну, шок, терідегі сарғаю сияқты белгілер тән. Сондай-ақ, тері астындағы майдың некроз ошақтары іште, аяқ-қолдарда немесе бетте байқалуы мүмкін. Қарап тексергеннен кейін дәрігер әлсіз импульстің жоғарылағанын, қан қысымының төмендегенін, іштің шиеленіскен және ісінген күйін анықтайды.
Аурудың болуы қандағы талдаудың қандағы нейтрофилдер санының көбеюі, қандағы тромбоциттердің төмен деңгейі, эритроциттердің тұнба деңгейінің жоғарылауы сияқты көрсеткіштерімен көрінеді. Панкреатит кезінде белгілі бір ферменттердің белсенділігі жоғарылайды және емдеу қажет.
Панкреатиттің асқынуы аурудың даму дәрежесінде де өзгереді. Ерте асқынулар шок жағдайымен, бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігімен, қант диабетімен, түрлі сатылардағы қан кетулермен бірге жүреді. Кейінгі асқынуларға панкреатикалық псевдоциста, абсцесс, флегмон, фистула және перитонит жатады.
Ауыр қан кету, іріңді перитонит немесе шок жағдайының нәтижесінде жедел аурудың ауыр түрі баланың өліміне әкелуі мүмкін.
Реактивті панкреатиттің дамуы
Аурудың бұл формасы балаларда кенеттен организмнің кез-келген процеске реакциясы ретінде пайда болады. Ауру кезінде балада ыстығы, жүрек айнуы, нәжісі, іштің қатты ауыруы, ауыздың құрғауы, тілге ақ жабын бар, емдеу дереу қажет.
Әдетте, бұл ауру балаларда кез-келген өнімге немесе дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакцияның нәтижесінде ісік пайда болуымен жүреді, сондықтан баланың денесіндегі реактивті панкреатит ересектермен салыстырғанда оңайырақ. Аурудың белгілері соншалықты айқын болмауы мүмкін.
Осы себепті баланың денсаулығына ерекше назар аудару керек, егер ол іштің ауыруы туралы үнемі шағымданып жатса, емделу үшін диагнозды нақтылау үшін дәрігермен кеңесу керек. Маман баланы тексеріп, қажетті диетаны тағайындайды және емдеу үшін арнайы дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
Көбінесе реактивті панкреатит балада асқынулар тудыруы мүмкін. Ауру асқазан-ішек жолдары мен іш қуысына әсер етеді, абсцесс, эрозия немесе ойық жараны тудырады, емдегеннен кейін өнімдердің гликемиялық көрсеткіштерін зерттеу және баланың диетасына назар аудару қажет.
Панкреатитті емдеу
Емдеу түрі ең алдымен аурудың даму дәрежесіне байланысты. Асқазан сөлін өндіруді азайту үшін дәрігерлер ұйқы безінің белсенділігін төмендететін пирензепинді және ұқсас дәрілерді тағайындайды.
Ауырсынуды азайту және ас қорыту жүйесін жақсарту үшін емдеу Festal және Pancreatin қолдануды ұсынады. Ауырсынуды басатын антиспазматиктердің қатарына Платифиллин және Но-шпа жатады.
Ұйқы безінің жасушаларының бұзылуына байланысты пайда болған қабынуды жою үшін бактерияға қарсы заттар мен ферменттер қолданылады.
Балалардағы панкреатитті емдеу қатаң төсек демалысын тағайындаумен, аштықпен емдеу, құрамында сода көп мөлшерде ішу, іште салқын компресс, асқазанды шаю арқылы жүзеге асырылады.
