2 типті қант диабетінде бүкіл ағзаның жұмысы бұзылып, алдымен қан айналымы жүйесі зардап шегеді. Миға, жүрекке, қан тамырларына және тор қабығына жиі әсер етеді. Көбінесе аурудың белгілері онша айқын емес, сондықтан ол кеш сатысында анықталады, соның салдарынан өлімге әкелуі мүмкін асқынулар пайда болады.
Метаболикалық процестердегі бұзылулар, иммунитеттің төмендеуі және қанмен қамтамасыз етілудің нашарлығы адамның көздерінен зардап шегеді. Науқастар ұзақ уақытқа созылатын және терапияға жауап беру қиын және қиын болатын блефарит пен конъюнктивит дамиды.
Конъюнктивит көбінесе катарактаға немесе глаукомаға түседі. Сонымен қатар, көбінесе бұл аурулардың белгілері қант диабетінің бірден-бір көрінетін белгілері болады.
Көру проблемаларының пайда болуын көрсететін негізгі симптом бұлтты, қабыршақты дақтардың пайда болуы. Бұл жағдайдың тез дамуы соқырлыққа әкелмейді, сондықтан диабеттік катаракта дегеніміз не және оны емдеу үшін қандай әдістер қолданылатынын білу маңызды.
Катаракта: себептері және клиникалық көрінісі
Ауру оптикалық линза бұлтты болған кезде дамиды. Бұл суретті түрлендіретін линза, оны мидың көру қабілетінің орталық органына сезімтал етеді.
Офтальмикалық линзаның оптикалық сипаттамасындағы бұзылуларға әр түрлі факторлар әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, 1 типті қант диабетімен ауру 2 типті қант диабетімен катарактаға қарағанда тез дамиды.
Екі жағдайда да аурудың себептері ұқсас. Сонымен, диабетпен ауыратындар катаракта келесі факторларға ұшыраған кезде дамуы мүмкін:
- Көздің қанмен қамтамасыз етілуі нашар, ол линзалардың бұлдырауын тудырады, қан тамырлары нәзік болады.
- Қандағы инсулиннің жетіспеушілігі көру органының мерзімінен бұрын өзгеруіне әкеледі, атап айтқанда, мұндай әсерлер инсулин терапиясына тәуелді емес жас диабетиктерде байқалады.
Сондай-ақ, қандағы глюкоза концентрациясының созылмалы жоғарылауымен оның артық мөлшері линза денесінде қабыршақ түрінде сақталады. Бірақ бүгінде көптеген дәрігерлер қанттың жоғары мөлшері мен қант диабетіндегі катаракта дамуы арасында шынымен байланыс бар ма екен деп таласуда.
Линзаның диабеттік бұлттануын кейбір ерекшеліктерімен жас ерекшелендіруге болады. Сонымен, эндокриндік жүйеде ақау пайда болған жағдайда, көз ауруының белгілері жас кезінде дамиды. Жетілген катаракта 40 жастан бұрын пайда болды, ал оның белгілері тез күрделене түседі.
Алғашқы белгілер - бұл көздің алдындағы жабын, ол 25 жасқа дейінгі науқастарда пайда болуы мүмкін. Ауру бірқатар басқа көріністермен бірге жүреді:
- жарық жарықтағы заттардың анық еместігі;
- кескіннің қосарлануы;
- суреттің түсуі;
- офтальмологтың тексеруінде анықталған бұлыңғыр және ашық болып тұратын қарашықтың өзгеруі.
Қант диабетіндегі катаракта HC-нің бұзылуымен көрінеді. Сондықтан пациент ғарышта өздігінен жүру мүмкіндігінің жоқтығынан тыныш, ашуланшақ болады.
Емдеу
Қант диабетімен катаракта диагностикасын офтальмолог жүргізеді. Дәрігер анықтайды
- көру өткірлігінің деңгейі;
- көзішілік қысым дәрежесі;
- көру шекараларын анықтау.
Содан кейін дәрігер заманауи медициналық техниканы қолдана отырып, іріңді қабықтарды, көз торын және линзаларды тексереді. Ауру нақты диагноз қойылғаннан кейін ғана емделуді бастайды.
Катаракта терапиясы негізгі аурудың себептері мен белгілерін жоюмен қатар жүргізіледі - қант диабеті. Осы мақсатта инсулин терапиясын тағайындауға болады, пациент сонымен бірге арнайы диетаны ұстануы керек, диабетпен ауыратындарға арналған диеталық тағамдарды ішіп, физикалық белсенділік туралы ұмытпауы керек.
Катарактты хирургиясыз емдеу аурудың бастапқы кезеңінде ғана тиімді, ал оның пайда болу себептерін ескерген жөн. Терапия кезінде көз тамшылары тағайындалады, олар патологияның дамуын баяулатады, бірақ оны тоқтатпайды. Сонымен, диабеттік катаракта кезінде Таурин (Тауфон, Дибикор) және Адапентакен (Квинакс) көзге түседі.
Егер катаракта мен қант диабеті болса, онда линзалар мен көзілдіріктер көмектеспейді, сондықтан хирургиялық емдеу қолданылады. Операцияның мақсаты - катаракты жою.
Процедура хирургиялық өрісті кеңейтетін және жарықтандыратын арнайы микроскоптың көмегімен жергілікті анестезия бойынша жасалады. Егер екі көзге де әсер етсе, алдымен пленка бір органға шығарылады, 3-4 айдан кейін екінші линза өңделеді.
Катаракта болған кезде емдеу мүмкіндігінше жұмсақ болуы керек. Сондықтан, жасанды линзаны имплантациялаумен бірге, факоэмульфикация жиі қолданылады. Бұл процедура кез-келген күрделіліктің катарактарын жоюға мүмкіндік береді.
Катаракта хирургиясы қалай жасалады? Ультрадыбыстық зондты қолдану арқылы хирург бұлтты линзаны сындырады, содан кейін ұсақ бөлшектерге аспирация жасалады. Бұрын жасалған кесу арқылы көзге арнайы шприц инжекторының көмегімен түтік тәрізді имплантат енгізіледі.
Анестезияға анестезия арқылы қол жеткізіледі. Процедураның ұзақтығы - 25 минутқа дейін.
Факоэмульсияның артықшылықтары:
- қауіпсіздік және ауыртпалық;
- асқынудың дамуының минималды ықтималдығы;
- микро кесу мөлшері 2,5 мм дейін;
- процедураның қысқа ұзақтығы;
- тез қалпына келтіру (ең көбі 30 күн).
Операциядан кейін көру қабілетін қалпына келтіру үшін жасанды линзалар қолданылады. IOLs көзге имплантацияланған, оның орнына зардап шеккен ағзаны ауыстырады. Емдеудің бұл әдісі жоғары көру қабілетін қайтаруға мүмкіндік беретін ең тиімді түзету әдісі болып саналады. Шынында да, көзішілік линзаның оптикалық сипаттамалары табиғи линзаның қасиеттеріне мүмкіндігінше жақын.
Жасанды объектив арнайы мөлдір материалдан жасалған, ол қабыну процесін қоздырмай, көру органының ұлпаларына жақсы төзімді. Бірақ әр пациентке арналған ИОЛ көздің оптикалық және автономды ерекшеліктеріне негізделген жеке таңдалады.
Операциядан кейін төрт апта ішінде көзді стероидты емес және стероидалды емес агенттермен толтыру керек. Көбінесе Индоколлир мен Дексаметазон тағайындалады (күніне 2 тамшыдан 4 рет). 10 күн ішінде бактерияға қарсы препараттар бірдей мөлшерде орнатылады.
Қисық толығымен сауығып кетпейінше, 14 күн ішінде жұқпалы процестің дамуына жол бермеу үшін гигиенаны мұқият қадағалау керек. Сондықтан, көзге тигізбеңіз және оны ағынды судың астында жуыңыз. Сондай-ақ, сауығу кезінде макияж, жаттығу және саунаға бару жағымсыз.
Алайда, көз торында тыртықтар болса, дамыған ретинопатиямен хирургия жасауға болады ма? Бұл жағдайда хирургиялық емдеу қарсы болып табылады. Факоэмульфикация көздің қабынуымен және иристе қан тамырларының пайда болуымен жүргізілмейді.
Алдын алу
Қант диабетімен ауыратын науқастарда көз ауруларының алдын алуға болады. Осы мақсатта әр алты ай сайын пациенттер көзді тексеріп, линзаның күйін анықтайтын және көру өткірлігін тексеретін офтальмологқа баруы керек.
Көру мүшелерін глюкозаның артық мөлшерінен қорғау үшін көз тамшыларын қолдану керек. Мысалы, Каталин немесе Катахром.
Профилактикалық курстың ұзақтығы - 1 ай, содан кейін 30 күн үзіліс жасап, сессияны қайталау ұсынылады. Алайда көптеген жағдайларда есірткіні өмір бойы қолдану қажет.
Аветоциан форте қант диабетінің асқынуын емдеудің кешенді әдісі бар. Ол табиғи сығындылардан тұрады (жүзім тұқымы, қарақат, көкжидек), визуалды функцияны жаңартады, көз аппараты мен тамыр жүйесін нығайтады.
Егер сіз глюкозаның құрамын үнемі қадағалап отырсаңыз, оның күшті секіруіне жол бермесеңіз, қант диабеті мен катаракта үйлесімді тұжырымдамаларға айналмайды. Мұны істеу үшін сіз қандағы қантты қалыпқа келтіретін және метаболизмді белсендіретін арнайы дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек. Оларға аминқышқылдары, антиоксиданттар және тамыр жүйесін нығайтып, тазартатын басқа компоненттер кіретін мультивитаминді кешендер жатады.
С дәрумені диабеттік катарактаға қарсы тиімді құрал болып табылады, сондықтан пациент диетаны цитрус пен қоңыр бұрышпен байыту керек. Сондай-ақ, бұл элемент жидектерде (қарақат, көкжидек) кездеседі, олар визуалды функцияны жақсартып қана қоймайды, сонымен қатар линзаны сақтайды.
Рибофлавин - бұл денсаулыққа бірдей пайдалы қосымша құрал. Оны бүкіл астық, ашытқы мен сүтте табуға болады. Сондай-ақ, көру қабілетін жақсарту үшін көк шайды көп мөлшерде ішу керек. Осы мақаладағы бейне диабетпен катаракта туралы айтады.
