Стератория - бұл пациенттің нәжісінде май элементтерінің көбеюі болатын патологиялық жағдай. Ішектің қозғалысындағы майдың массалық үлесі 5-10 г дейін жетуі мүмкін, бұл өте көп.
Жиі нәжісте сұйықтық консистенциясы болады, бірақ кейде пациент іш қатуға шағымданады. Массаға майлы жылтыр тән, олар дәретхана ыдысының қабырғасынан нашар шығарылады және майлы із қалдыруы мүмкін.
Көптеген пациенттер патологияның қандай жағдайларда диагноз қойылғанын және бұл қандай екенін біледі. Ұқсас ауру ересек адамға да, балаға да әсер етуі мүмкін, әйелдер мен ерлерде патологияның даму қаупі бірдей.
Статортереяның түрлері және себептері
Аурудың патологияның даму принципіне байланысты бірнеше түрлері бар. Алиментарлы немесе тағамдық статортерея 1-ші түрі, тіпті дені сау организм сіңіре алмайтын майлы тағамдарды шамадан тыс қолданумен туындауы мүмкін.
Аурудың ішек типі аш ішектің ішек қабатын зақымданған шырышты қабықтары майлы элементтерді толық сіңіре алмаған кезде анықталады.
Егер ұйқы безі әлсіз болса, майларды ыдырататын липаза жеткіліксіз мөлшерде шығарылса, ұйқы безінің статорреясына диагноз қойылады.
Сондай-ақ, аурудың даму механизмі үш кіші топқа бөлінеді:
- Статорея - ас қорыту жүйесіндегі ақаулықтың салдарынан нәжісте бейтарап майдың болуы анықталады;
- Креорея - ішекте қоректік заттардың сіңірілуінің бұзылуына байланысты, нәжіс құрамына азот, май қышқылдары және сабын кіреді;
- Амилорея - нәжісте биохимия анализі бейтарап майлар мен май қышқылдарының қосындысын анықтайды.
Аурудың патогенезі, әдетте, дененің майларды толық сіңіре алмауымен байланысты.
Аурудың неғұрлым сирек себебі - нәжісті тез эвакуациялау. Ұқсас жағдай, егер адам лактивті препараттарды теріс пайдаланса, байқалады.
Сондай-ақ, ауру ішектің, бауырдың және ұйқы безінің бұзылуын тудыруы мүмкін. Көбіне кінәлі - созылмалы панкреатит, әсіресе егер ол алкоголизм фонында болса.
Кардиоспазм сирек жағдайда ғана статораторияны тудыруы мүмкін. Өттің тоқырауы жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, бұл жағдайда нәжістің ашық көлеңкесі болады.
Статораторияның белгілері
Егер адам статортереяны дамытса, аурудың негізгі белгілері жиі және дефекацияға шақырады. Сонымен қатар, нәжіс сұйық консистенцияға ие, нәжіс мол, шақыру өте жиі пайда болады. Кейбір жағдайларда науқаста, керісінше, іш қату бар.
Ішек қозғалысының кез-келген формасы дәретхана ыдысының қабырғаларында жууға болатын майлы және жылтыр дақтардың пайда болуымен бірге жүреді. Нәжіс бейтарап, ашық немесе сұр түсте болуы мүмкін.
Науқас бас айналуымен, ентігумен және ішек қуысында дірілдейді, ауыз қуысы мен мұрынның шырышты қабаттарының тұрақты кебуі, летаргия, көрсеткіштердің төмендеуі, тұрақты ауырсыну синдромымен ауырады.
Сондай-ақ, статортерея диагнозы бар науқастарда келесі белгілер бар:
- Құрғақ жөтел, жиі сұйық ішек қозғалысы;
- Түтікшелі сүйектер, буындар мен омыртқа аймағында ауырсыну;
- Жылдам салмақ жоғалту және сарқылу, кейде анемия анықталады;
- Еріндер кебеді және бозарады, ауыздың бұрыштары жарылады;
- Ауыз қуысында стоматит белгілері байқалады, тілдің түсі ашық, папилла атрофияға ұшырайды, қызыл иектері босап, қан кетеді.
- Тері астындағы майдың жеткіліксіздігіне байланысты тері кебеді, қабығы кетеді, көбінесе полиморфты эритема әсер етеді.
Пальпация кезінде диагностикалық орталықтың дәрігерлері іштің сол жақ бөлігінде, кесек аймағында шашырау мен діріл сезімін анықтай алады. Көкбауыр мен бауыр пальпацияланбайды.
Созылмалы кезең аурудың қоздырғыш ағымымен сипатталады. Ремиссия ұзақтығы кейде қысқарады. Кездейсоқ инфекциялар, нейропсихикалық проблемалар рецидивке әкеледі. Ұқсас жағдай тіпті көрінетін себептерсіз де болады.
Патологияға байланысты майлар мен ақуыздардың өткір жетіспеушілігі байқалады, соның салдарынан ішкі мүшелер мен тіндер таусылып қалады. Адамда дәрумендер, никотин және фолий қышқылы жетіспейді. Бұл өз кезегінде гипопротеинемияға, гипохолестеринемияға, гиполипемияға, лейкопенияға, гипохромияға, жиі гиперхромияға, анемияға, гипокальциемияға, гипонатриемияға әкеледі.
Дифференциалды диагноз және ауруды емдеу
Шырышты қабықтың атрофиясын анықтау үшін дәрігер ректоскопияны тағайындайды. Рентгенологиялық зерттеудің нәтижесінде шырышты қабаттың ісінуі, үлкейуі және тонусының төмендеуі анықталды.
Биопсия сонымен қатар атрофияның бар-жоғын білуге мүмкіндік береді, түктер жоқ, қабыршақтар қысқарған, цилиндрлік эпителий қалыпты деңгейден төмен, жасуша ядросы табиғи емес жерде орналасқан.
Кейбір жағдайларда дәнекер тіндер ісініп, жүйке плексусы өрескел деформацияға ұшырайды. Мұндай бұзушылық ішектің сіңу функциясын айтарлықтай төмендетеді.
- Нәжісті тексеру кезінде майлы консистенцияны анықтауға болады. Нәжіс көбінесе сұйық және ақшыл реңкке ие.
- Зертханалық талдау май қышқылдарының, майлардың және сабынның шамадан тыс мөлшерін анықтайды. Егер нәжісте 7 г-нан астам май болса, статоратория диагнозы қойылады.
- Майлы элементтердің ыдырауы мен сіңірілуінің бұзылуының нақты себебін анықтау үшін радиоизотопты зерттеу жүргізіледі. Ұйқы безінің ауруларын болдырмау үшін (реактивті панкреатит, қант диабеті, киста) майды құю әдісі қолданылады.
- Копрограмма асқазан-ішек жолдарының бірқатар ауруларын анықтауға мүмкіндік береді.
Стераторияны емес, патологияның дамуына әкелетін ауруларды емдеу маңызды. Терапия липаза мөлшері жоғары препараттармен жүргізіледі, мұндай таблеткаларда асқазан сөліне ұшыраған кезде ферменттердің жойылуын болдырмайтын арнайы мембрана бар.
Дәрігер Панцитрат, Креон және Панкреатинді тағайындайды, қосымша антацидті препараттарды қолданады: антацидтер: Алмагель, Маалокс, Фосфалугель, Гастал, олар асқазан қышқылының әсерін тиімді түрде бейтараптандырады. Сондай-ақ, науқасқа тұз қышқылы, кортизон және адренокортикотропты гормон тағайындалады. Негізгі терапияға қосымша ретінде балама емдеу тиімді.
Аурудың қайта дамуына жол бермеу үшін сауатты және пайдалы тамақтану қажет. Науқасқа белоктармен, А, В12, В15, Д, Е, К никотиндік және аскорбин қышқылымен байытылған емдік диета тағайындалады.
Егер адамда петехиальды бөртпелер байқалса, Р және К дәрумендерін қабылдаған жөн. Мәзір сүт, сүзбе, балық, етдің майсыз сорттары, майсыз балық және ет сорпаларынан тұруы керек.
Мұндай диета тағамды жақсы сіңіруге мүмкіндік береді. Жақсы сіңімді болу үшін ет пен балық қайнатылады.
Аурудың алдын алу
Егер патология дер кезінде емделмесе, пациент белгілі бір асқынуларды дамытады. Қоректік заттардың сіңірілуінің бұзылуына байланысты ағза қажетті ақуыз мөлшерін алмайды, нәтижесінде ақуыз жетіспейді.
Панкреатитке және ас қорыту жүйесінің басқа патологияларына дәрумендердің жетіспеуі гиповитаминозды тудырады, дене әлсірейді және жұқарады, адам салмағын жоғалтады. Су-тұз теңгерімсіздігімен шөлдеу үнемі сезіледі, тіндер ісіп, құрғап кетеді, тері мен шырышты қабаттары кебеді, конвульсиялар мезгіл-мезгіл пайда болады.
Бүйректер мен зәр шығару жолдары ерімейтін тастармен және қышқыл тұздарының көптігімен бітелген. Статортерея кезінде кальций майлармен әрекеттесіп, денені тастап кетеді, оксалат мөлшерінің жоғарылауы қан тамырларына енеді.
Осылайша, науқас:
- Ішкі органдарға әсер етеді - патология жүрекке, бүйрекке, тыныс алу жүйесіне, миға әсер етеді;
- Нәтижесінде терінің түсі өзгереді, дәрігер сарғаю диагнозын қоя алады;
- Психологиялық мәселелер дамиды - жұмыс қабілеті төмендейді, ұйқысы бұзылады, адамның басқалармен қарым-қатынасы қиындайды.
Аурудың алдын алу үшін дұрыс тамақтанып, салауатты өмір салтын ұстану керек. Жануарлардың ақуыздары диетаға енгізілуі керек, ал бұршақ түрінде өсімдік ақуыздары мүмкіндігінше алынып тасталады.
Майлы, ащы және қуырылған тағамдарды жеуге, алкогольді ішімдік ішуге болмайды. Сондай-ақ, көмірсулардың мөлшерін азайту керек. Азық-түлік бөлшек болуы керек, аз мөлшерде күніне алты рет тамақтану керек.
Стератория симптомдарының алғашқы көріністерінде ауруды дер кезінде тоқтату және ауыр зардаптардың дамуын болдырмау үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Статортерея деген не екенін осы мақаладағы бейнедегі мамандар айтады.
