Клиндамицин антибактериалды агент болып табылады, ол кең микробқа қарсы белсенді спектрге ие, ол линкосамидтер тобына жатады. Ол ересектер мен балаларда бактериялық инфекция кезінде қолданылады. Препарат вирустық патология үшін тиімді емес.
Халықаралық атау
Антибиотиктің латынша атауы - Клиндамицин.
Ат
Препараттың ATX (анатомиялық және емдік химиялық классификациясы) коды D10AF51. Топ - D10AF.
Пішіндер мен құрамды шығару
Дәрі-дәрмек 150 мг желатинді капсула түрінде, крем түрінде, қынапқа енгізу үшін суппозиторийлер (Клиндацин) және 300 мг ампуладағы ерітінді түрінде шығарылады.
Антибиотик ашық, түссіз немесе сәл сарғыш ерітінді түрінде қол жетімді.
Шешімі
Антибиотик ашық, түссіз немесе сәл сарғыш ерітінді түрінде қол жетімді. Дайын медицинада ол фосфат түрінде ұсынылған. 1 мл ерітіндідегі белсенді зат мөлшері 150 мг құрайды. Ерітіндінің қосымша компоненттері - дисодидты эдетат, алкоголь және су. Препарат 2 мл ампулаға салынып, олар ұяшыққа немесе картон пакеттерге оралған.
Капсулалар
Антибиотиктердің капсулалары 1 өлшемді, күлгін түсті және қызыл қалпақшадан тұрады. Құрамы ақ ұнтақ. Капсуладағы антибиотик гидрохлорид түрінде ұсынылған. Препараттың қосалқы компоненттері: лактоза, тальк, магний стеараты және жүгері крахмалы. Қақпақта титан диоксиді, хинолин сары және қызғылт түсті Ponceau 4R бояуы бар. Корпуста желатин, азуробин және қара бояғыш бар. Капсулада 150 мг антибиотик бар.
Антибиотикалық капсулалар 1 мөлшерде. Капсулада 150 мг антибиотик бар.
Шамдар
Антибиотик цилиндр пішінді вагиналды суппозиторийлер түрінде қолданылады. Түсі - ақтан сәл сарғышқа дейін. Суппозиторийлердің бойлық бөлімінде кірістер жоқ. Шамдағы белсенді зат фосфат түрінде ұсынылған. Көмекші компоненттер - жартылай синтетикалық глицеридтер. 1 суппозиторийде 100 мг бактерияға қарсы зат бар.
Жақпа
Антибиотик жақпа түрінде қол жетімді емес, бірақ гель және 2% ақ қынап кремі түрінде қолданылады. Препараттың қосалқы компоненттері: натрий бензоаты, кастор майы, полиэтилен оксиді және пропиленгликол. Крем алюминий түтіктерге жіберіледі. Бір дозада (5 г) 100 мг антибиотик бар.
Антибиотик гель және 2% ақ қынап кремі түрінде қолданылады.
Фармакологиялық әрекет
Бұл антибиотик көптеген микроорганизмдерге әсер етеді. Грам әдісін қолданып, дақ қалдырмайтын бактерияларға қарсы тиімді. Медицина бактериостатикалық әсерге ие, яғни ол тіндердегі микробтардың көбеюін және көбеюін тежейді. Бактерияға қарсы әсер ету механизмі ақуыздың түзілуімен байланысты.
Стафилококктар (эпидермалды қоса алғанда), стрептококктар, энтерококктар, пептококктар, пептострептококктар, ботулизм қоздырғышы, бактероидтар, микоплазмалар, уреаплазмалар, бактериялар және анаэробтар спораны түзе алмайтын дәрілерге сезімтал. Бұл препарат линкомицинді өзінің емдік әсерінде еске түсіреді.
Фармакокинетика
Препараттың асқазан мен ішекте сіңуі тез және толық жүреді. Тамақтану сіңуді баяулатады (сіңіру). Медицина оңай енеді және тіндерге таратылады. Аз мөлшерде антибиотик миға түседі.
Антибиотик тамырға енгізілген кезде қанға тез енеді.
Препараттың ең көп мөлшері - балаларда 1 сағаттан кейін (капсулаларды қолданғанда), 1 сағаттан кейін (глютей бұлшықетіне енгізгенде) және ересектерде 3 сағаттан кейін. Антибиотик тамырға енгізілген кезде қанға тез енеді. Емдік концентрациядағы препарат қанда 8-12 сағат ішінде болады. Бауыр тінінде препарат метаболизденеді. Медицина бүйректен нәжіспен бірге несеппен және ішекпен шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Препарат тағайындауға болатын аурулар:
- ЛОР мүшелерінің инфекциясы (жұтқыншақ, жұтқыншақ, құлақ, параназальды синустың қабынуы, өкпе, бронх, абсцесс), тыныс алу патологиялары.
- Скарлатина.
- Дифтерия.
- Жыныс мүшелерінің аурулары (жатырдың зақымдануы, вульвовагинит, кольпит, сальпингоофорит, хламидиоз).
- Стафилодерма, пиодерма, абсцесс, перитонит.
- Септицемия (ішкі ағзаларға іріңді зақым келтірместен қанмен улану).
- Сүйек тінінің іріңді қабынуы (остеомиелит).
- Бактериялық эндокардит (қақпақшаның зақымдануымен жүректің ішкі астарының қабынуы).
Дәрі-дәрмек ішек қабырғасының жарақаттануы мен тесілуінің алдын алу шарасы ретінде тағайындалуы мүмкін. Бұл жағдайда бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге артықшылық беріледі.
Қарсы көрсеткіштер
Препарат қолдануға келесі қарсы көрсетілімдер нұсқаулықта көрсетілген:
- миастения грависі (бұлшықет әлсіздігі);
- клиндамицин мен линкомицин препараттарына аллергия;
- астма
- колиттің ойық жаралы түрі (тоқ ішектің қабынуы);
- жүктілік (крем 2-ші және 3-ші триместрде қауіпсіз);
- лактация кезеңі;
- жасы 3 жасқа дейін (шешім үшін);
- 8 жасқа дейінгі балалар немесе салмағы 25 кг-нан аз (капсула үшін).
Сақтықпен сіз қарттар мен адамдарға дәрі қабылдауыңыз керек.
Абайлаңыз, сіз дәрі-дәрмекті қарт адамдарға және бүйрек және бауыр патологиясы бар адамдарға қабылдауыңыз керек.
Қалай қабылдауға болады
15 жастан асқан балаларға және ересектерге 6 сағат интервалмен антибиотик 1 капсуласын қабылдау ұсынылады. Ауыр жағдайларда дәрігер дозаны арттыруы мүмкін. Инъекцияны күніне екі рет (2 рет 300 мг) жасау керек. 3 жастан асқан науқастарды емдеу кезінде дозасы күніне 15-25 мг / кг құрайды.
Бауыр мен бүйрек функциясының бұзылуымен, сондай-ақ үлкен уақыт аралығында (8 немесе одан да көп сағат) дозаны түзету қажет емес.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Қант диабетінде антибиотик ауызша агенттер түрінде де, ішілік ішілік қабылдауға және ерітіндіге арналған суппозиторийлер түрінде де қолданылады. Емдеу кезінде қандағы қантты бақылау ұсынылады.
Жанама әсерлері
Көбінесе олар қалпына келеді және емдеу тоқтатылған кезде жоғалады.
Қант диабетінде антибиотик ауызша агенттер түрінде қолданылады.
Асқазан-ішек жолдары
Клиндамицинді қолданған кезде мыналар мүмкін:
- диспепсия (іш өту, жүрек айну түрінде);
- өңештің қабыну белгілері (жұту, жүрек айну, ауырсыну);
- терінің сарғаюы;
- бауыр ферменттерінің қалыпты мөлшері;
- қандағы бауыр ферменттерінің концентрациясының жоғарылауы;
- қандағы билирубин концентрациясының жоғарылауы;
- ішек дисбиозы.
Кейде науқастарда псевдомембранозды колит дамиды.
Препаратты қолданған кезде дисбиоз мүмкін.
Гемопоэтикалық органдар
Қан мен қан құрайтын органдар тарапынан келесі өзгерістер болуы мүмкін:
- лейкоциттер санының төмендеуі;
- нейтрофилдердің азаюы;
- агранулоцитоз;
- тромбоциттердің түсуі.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Егер препарат тамырға тез енсе, бас айналу, қысымның төмендеуі, құлдырау және әлсіздік мүмкін.
Тірек-қимыл аппаратынан
Кейде жүйкеден бұлшықетке импульстардың бұзылуы байқалады.
Аллергия
Аллергиялық реакциялардың келесі түрлері болуы мүмкін:
- уртикария (дененің әртүрлі бөліктеріндегі қышу түрінде бөртпелер);
- макулопапулярлы бөртпе;
- дерматит;
- эозинофилия (қандағы эозинофилдердің деңгейінің жоғарылауы);
- анафилаксия (шок, Квинкке ісіну).
Уртикария түрінде мүмкін аллергия.
Арнайы нұсқаулар
Егер псевдомембранозды колит анықталса, ион алмастырғыш шайырлар тиімді. Антибиотикпен емдеуді тоқтату қажет. Қажет болса, метронидазолға негізделген препарат қолданылады және инфузиялық терапия жүргізіледі.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық клиндамицин қабылдаған кезде:
- ішек моторикасын нашарлататын дәрі-дәрмектерді қолданыңыз;
- алкоголь ішу;
- басқа вагинальды өнімдерді қолданыңыз (крем және суппозиторийлер үшін).
Эриндомицин сияқты клиндамицинді ұзақ уақыт қолданған кезде ашытқы тәрізді саңырауқұлақтарды белсендіру және кандидоз даму қаупі артады.
Алкогольмен үйлесімділік
Тәуліктік дозасына қарамастан, бұл препаратты алкогольмен бір мезгілде қабылдауға болмайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Антибиотик айналу және қозғалыс бұзылыстарынан туындаған жоқ, сондықтан ол механизмдерді басқаруға және жүргізуге әсер етпейді.
Тәуліктік дозасына қарамастан, бұл препаратты алкогольмен бір мезгілде қабылдауға болмайды.
Балаларға арналған клиндамицин
Балаларға дәрі тағайындау кезінде олардың жасы мен дене салмағы ескеріледі. Капсулаларды 8 жылға дейін қолдануға болмайды, ал ерітіндісі - 3 жылға дейін.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Ерітінді мен капсула түріндегі дәрі-дәрмектер гестация кезінде қарсы болып табылады. Вагиналды кремді емдеудің пайдасы ұрыққа тигізетін зиянынан асып кететін жағдайда ғана қолдануға болады. Жүктіліктің алғашқы 3 айында шамдар тағайындалмайды, өйткені осы кезеңде баланың өмірлік маңызды мүшелері қойылады.
Лактация және емшек сүтімен емізу кезінде клиндамицинді крем түрінде қолдану мүмкін қауіпті ескере отырып мүмкін.
Қартайғанда қолданыңыз
Қартайған кезде инъекцияға және ауызша қолдануға арналған препарат өте сақтықпен қолданылуы керек.
Артық дозалану
Егер препараттың тәуліктік дозасы асып кетсе, жағымсыз әсерлердің көбеюі мүмкін. Дозаланғанда іштің ауыруы, қызба және басқа белгілер пайда болады. Бұл жағдайда гемодиализ (қан тазарту) тиімсіз. Науқастарға симптоматикалық агенттер тағайындалады. Ешқандай антидот жоқ. Препараттың крем немесе суппозиторий түріндегі дозалануы өте сирек кездеседі.
Егер сіз препараттың тәуліктік дозасынан асып кетсеңіз, онда безгегі пайда болуы мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Бұл препарат келесі дәрілердің емдік әсерін күшейтеді:
- аминогликозидтер (стрептомицин, гентамицин);
- рифамицин туындылары (рифампицин);
- бұлшықет босаңсытқыштары.
Бұл антибиотикті ампициллинмен, магнезиямен, барбитур қышқылының туындыларымен және кальций глюконатымен бір мезгілде қолдануға тыйым салынады. Клиндамицин антагонистері - эритромицин және левомицетин.
Медицинаға қарсы дәрі-дәрмектер, В дәрумендері мен фенитоин препараттары жақсы әсер етпейді. Егер сіз наркотикалық анальгетиктерді қатарлас қолдансаңыз, дем алу тоқтап қалуы мүмкін.
Аналогтар
Препараттың крем түріндегі аналогтары - Далацин, Клиндес және Клиндацин. Олардың барлығы гинекологиялық патология үшін көрсетілген. Сыртқы қолдануға арналған гельдер Klindatop, Klenzit-S және Klindovit шығарылады. Олар безеуді (безеуді) кешенді емдеу үшін қажет.
Clindacin B Prolong кремі де бар. Оның құрамында микробқа қарсы әсер ету спектрін кеңейтетін антифунгальді бутоконазол нитраты бар екендігімен ерекшеленеді. Ерітінді түрінде клиндамициннің аналогы - Зеркалин. Теріні безеулер мен безеулерден, сондай-ақ Адапален препаратынан тазартады.
Дәріханада демалыс шарттары
Дәрі рецепт бойынша жіберіледі.
Клиндамициннің бағасы
Капсулалардың бағасы 170 рубльден тұрады, ал осы антибиотикке негізделген ерітіндінің бағасы 600 рубльден асады. Кремнің бағасы 350 рубльден тұрады. Шам түріндегі дәрі - 500 рубльден асады.
Клиндамицин препаратын сақтау шарттары
Ерітінді қараңғы жарықта + 15 ... + 25ºC температурада сақталады. Антибиотиктерді сақтау орны балаларға қол жетімді болмауы керек. Медицина B. тізіміне жатады. Суппозиторийлер бірдей жағдайларда сақталады, бөлме құрғақ болуы керек. Кремді сақтау кезінде температура 20ºC-тан аспауы керек. Клиндамицин (Клиндатоп) гелі мұздатылмауы және тоңазытқышта сақталуы керек.
Жарамдылық мерзімі
Крем, инъекция және гель 2 жыл бойы сақталады. Шамдар мен капсулалардың жарамдылық мерзімі - 3 жыл.
Дәрігерлер мен пациенттердің клиндамицинді шолуы
Николай, 22 жаста, Мәскеу: «Безеу бірнеше жылдан бері мазасызданып келеді. Дәрігер клиндамицин Клиндатоптың препаратына кеңес берді. Бірнеше аптадан кейін мен жақсарғанды сезіндім: қызару, қышу және тері тазарды. Тамаша бактерияға қарсы дәрі.»
Светлана, 37 жаста, Калининград: «Жақында біз бактериалды вагинозды анықтадық. Біз жыныс жолдарының бөлінуі және етеккірдің бұзылуы туралы алаңдадық. Клиндамицинге негізделген вагиналды крем тағайындалды. Бір аптадан кейін барлық белгілер жоғалып кетті. Тесттер қалыпты».
Юлия, 43 жаста, Новосибирск: «Мен көптеген жылдар бойы бұл препаратты өз пациенттеріме таблеткаларда, әсіресе тыныс алу органдарының ауруларында жазып келемін. Тамаша дәрі.»
