Комбоглиз Пролонг - 2 типті қант диабетін емдеуде қолданылатын дәрілердің бірі. Бұл ағзаға керемет гипогликемиялық әсер етеді. Бірақ оны қолданған кезде абай болу керек, өйткені жағымсыз жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Халықаралық патенттік емес атау
ИНН: Метформин + Саксаглиптин.
ATX
ATX коды: A10BD07.
Пішіндер мен құрамды шығару
Бұл дәрі тек таблетка түрінде қол жетімді. Сыртқы түрі бойынша таблеткалар қарапайым капсулаларға ұқсас. Олардың әрқайсысы арнайы қорғаныс қабығымен жабылған. Түс мөлшері мөлшеріне байланысты болады. Сары таблеткаларда 1000 мг метформин және 2,5 мг сексаглиптин бар. Қызғылт таблеткалар құрамында бірдей мөлшерде метформин бар, бірақ қазірдің өзінде 5 мг Saxagliptin бар. Капсулалардың қоңыр түсі олардың 500 мг метформин мен 5 мг саксаглиптиннен тұратындығын көрсетеді.
Бұл дәрі тек таблетка түрінде қол жетімді. Сыртқы түрі бойынша таблеткалар қарапайым капсулаларға ұқсас. Олардың әрқайсысы арнайы қорғаныс қабығымен жабылған.
Планшеттер арнайы қорғаныс блистеріне салынған. Олардың әрқайсысында 7 бірлік. Картоннан жасалған бумада 4-тен 8-ге дейін болуы мүмкін. Сонымен қатар, әр пакетте пайдалануға арналған егжей-тегжейлі нұсқаулар болуы керек.
Фармакологиялық әрекет
Медицина біріктірілген әсер етеді. Барлық белсенді қосылыстар өздерінің негізгі модификациясында шығарылады.
Дәрі-дәрмектің құрамы бір-бірінің әрекетін толықтыратын 2 белсенді компоненттен тұрады.
Метформин - тамаша бигуанит. Глюконеогенез процестерін толығымен басуға қабілетті. Бұл майлардың тотығуын баяулатады және инсулин рецепторларының сезімталдығын едәуір арттырады. Жасушалар глюкозаны белсенді қолдана бастайды. Белсенді зат қандағы инсулин концентрациясына әсер етпейді және гипогликемиялық жағдай туғызбайды.
Метформиннің әсерінен гликоген синтезі ынталандырылады. Жасушаларда глюкозаның берілуі мен концентрациясы жоғарылайды. Бұл жағдайда асқорыту трактіндегі жалпы қанттың сіңу жылдамдығы төмендейді, нәтижесінде адам тез салмағын жоғалтады. Қанның негізгі қасиеттері едәуір жақсарады.
Саксаглиптин инкретин гормондарының өндірілуіне ықпал етеді. Бұл жағдайда ұйқы безінің бета жасушаларынан инсулиннің шығуы артып, глюкагон өндірісі күрт төмендейді. Глюкоза деңгейі тамақтану кезінде де, асқазанда да төмендейді. Қосылыстың әсерінен толықтық сезімі ұзақ уақыт бойы жоғалмайды, бұл қант диабетімен ауыратын науқастардың салмағын жоғалтуға ықпал етеді.
Фармакокинетика
Саксаглиптин көбінесе белгілі бір белсенді метаболитке айналады. Метформин денеден толығымен өзгермейді. Медицина бүйрек фильтрациясынан кейін шығады.
Терапия жан-жақты болуы керек және диеталармен және кішкентай физикалық күштермен үйлесуі керек.
Қандағы белсенді заттардың ең жоғары концентрациясы таблетка қабылдағаннан кейін 7 сағаттан кейін байқалады.
Қолдану көрсеткіштері
2 типті қант диабетін емдеуге арналған фармацевтика көрсетілген. Терапия жан-жақты болуы керек және диеталармен және кішкентай физикалық күштермен үйлесуі керек. Бұл гликемиялық бақылауды жақсартуға көмектеседі.
Қарсы көрсеткіштер
Терапияны бастамас бұрын әрдайым ескеру керек кейбір қарсы көрсеткіштер бар:
- препараттың кейбір компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- 1 типті қант диабеті;
- сүт қышқылды ацидоз қаупі және бүйрек функциясын, бауырды бағалау;
- туа біткен лактозаға төзбеушілік;
- инсулинді қолдану;
- басқа дәрі-дәрмектерге анафилактикалық реакциялар;
- ішкі ағзалардың созылмалы аурулары, кейбір инфекциялық патологиялар;
- диабеттік типті кетоацидоз;
- алдыңғы кома;
- тіндік гипоксия қаупі;
- сүт қышқылды ацидоз;
- төмен калориялы диета;
- жүктілік және емізу кезеңі;
- балалардың жасы;
- созылмалы алкоголизм.
Терапияны бастамас бұрын әрқашан ескеру керек кейбір қарсы көрсеткіштер бар, мысалы, инсулинді қолдану.
Ұқыптылықпен
Жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарға өте сақтықпен дәрі қабылдау керек. Бұл гипогликемиялық агент бүйрек клиренсінің өзгеруіне ықпал етеді. Сондықтан бауыр мен бүйрек ауруы бар адамдар алғашқы қолайсыз реакциялар пайда болған кезде өзгереді, дәрі-дәрмектің дозасын минимумға келтіру керек.
Combogliz Prolong қалай алуға болады
Әр пациентке арналған доза қатаң жеке тәртіппен таңдалады. Мұның бәрі науқастың ауырлығына және денсаулықтың жалпы жағдайына байланысты.
Дәрігерлер бұл таблеткаларды күніне бір рет қабылдауға кеңес береді.
Мұны күндізгі уақытта жасаған жөн. Капсулалар тістемейді, оларды толығымен жұтып, таза сумен жуып тастау керек.
Емдеудің басында минималды доза тағайындалады. Қажет болған жағдайда жағымсыз жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін біртіндеп көбейтіледі. Максималды мөлшерді бір реттік және қайталанған дозаларға бөлуге болады.
Қант диабетімен
Қант диабетін емдеу үшін күніне бір таблетка тағайындалады. Бұл қандағы глюкозаның концентрациясына айтарлықтай әсер етеді, ағзадағы инсулин тапшылығының белгілерін жояды. Медицинада интоксикацияның алғашқы белгілері пайда болған кезде, оның мөлшерін өзгерту керек немесе қолдануды толығымен тоқтату керек.
Капсулалар тістемейді, оларды толығымен жұтып, таза сумен жуып тастау керек.
Жанама әсерлері
Құралдың көптеген қарсы көрсетілімдері бар. Егер сіз дәрі-дәрмекті қолданудың барлық ережелерін сақтамасаңыз, мұндай жағымсыз реакциялар туындауы мүмкін:
- қатты бас ауруы;
- мигрень күйі;
- іштің ауырсынуын сызу;
- генитурия жүйесінде пайда болатын инфекциялық процестер;
- диарея, жүрек айну және құсу;
- синусит
- төменгі аяқтар мен беттің ісінуі;
- гипогликемия;
- уртикария түрінде аллергиялық реакциялар;
- гастроэнтерит және панкреатит;
- түзу;
- тамақтың дәмін қабылдауды бұзу.
Іштің ауыруы, диарея, жүрек айнуы және құсу препараттың жанама әсерлерінің белгілері болуы мүмкін.
Барлық осы белгілерді симптоматикалық терапия көмегімен жоюға болады. Олар сондай-ақ препарат толығымен тоқтатылғаннан кейін жоғалады.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрі мидың құрылымына ешқандай әсер етпейді. Қабылдау кезінде көлік жүргізуден бас тартқан дұрыс. Зейіннің шоғырлануы бұзылмағанмен, жанама әсерлер найзағай жылдамдығымен дами алады, бұл психомоторлы реакцияларды азайтуға көмектеседі.
Арнайы нұсқаулар
Асқынулардың алдын алу үшін сіз бүйректің жағдайын бақылауыңыз керек. Бұл қарт адамдарға қатысты. Сүт ацидозының дамуын болдырмас үшін пациенттерді бақылау қажет. Егер хирургиялық араласу қажет болса, дәрі-дәрмектен бас тартып, науқасқа инсулин тағайындаған дұрыс.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бала туу кезінде препаратты қолдану ұсынылмайды. Бұл дәрі-дәрмектің эмбриогендік және тератогендік қасиеттерін көрсетпейтінін дәлелдейтін клиникалық зерттеулердің жеткіліксіз болуымен байланысты. Бұл ұрықтың қалыптасуына әсер етуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде, төтенше жағдайда пациентті таза инсулинге өткізген дұрыс.
Препараттың емшек сүтіне енетіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Сондықтан, қажет болған жағдайда, мұндай терапия лактацияны тоқтатқан дұрыс.
Тағайындау Комбоглис балаларға таралуы мүмкін
Ешқашан педиатриялық тәжірибеде қолданылмайды.
Қартайғанда қолданыңыз
Дәрі-дәрмекті егде жастағы емделушілерге өте сақтықпен тағайындау керек. Олардың асқыну қаупі жоғары, сондықтан интоксикацияның алғашқы белгілері пайда болған кезде дозаны түзету немесе препаратты толығымен тоқтату үшін дәрігерді көру керек.
Кейбір дәрігерлер егде жастағы науқастардың жүйке жүйесін тыныштандыратын плацебо әсерін жасау үшін манека таблеткаларын тағайындайды.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Препаратты қолданған кезде метаболикалық ацидоздың дамуы мүмкін. Сондықтан бүйрек қызметі бұзылған емделушілерге бұл дәрі-дәрмектен бас тартқан дұрыс. Егер шұғыл қажеттілік болса, тағайындалған доза минималды болуы керек.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауырдың созылмалы жеткіліксіздігі үшін дәрі қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Артық дозалану
Артық дозалану сирек кездеседі. Егер сіз кездейсоқ препараттың үлкен дозасын қабылдаған болсаңыз, сүт қышқылды ацидоз белгілері пайда болуы мүмкін:
- тыныс жеткіліксіздігі;
- бұлшықет спазмы;
- ұйқышылдық және тітіркену;
- құрысу және іштің ауыруы;
- аузынан ацетонның иісі.
Асқынулардың дамуымен науқас ауруханаға жатқызылады және диализ міндетті болып табылады. Мүмкін гипогликемияның дамуы. Жеңіл дәрежеде тәтті тағам көмектеседі. Ауыр түрінде адам есіне түсіп, оған глюкагон немесе декстроза гидрохлориді ерітіндісін беру керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Кейбір изоэнзимдермен бірге қолдану қан плазмасындағы лактат концентрациясын едәуір арттырады.
Медицина белсенді заттардың әсерін күшейте алады:
- магний және алюминий гидроксиді;
- Рифампицин;
- никотин қышқылы;
- қалқанша безінің гормондары мен эстрогендер;
- диуретиктер;
- кальций ионының блокаторлары;
- Изониазид.
Келесі заттардың тиімділігі күрт төмендейді:
- этанол;
- Фуросемид;
- Кетоконазол;
- Фамотидин;
- Глиенцламид;
- Эритромицин;
- Верапамил;
- Флуконазол
Маман науқастың дәрі-дәрмек терапиясын дұрыс реттеу үшін қабылдаған барлық дәрі-дәрмектері туралы білуі керек.
Маман науқастың дәрі-дәрмек терапиясын дұрыс реттеу үшін қабылдаған барлық дәрі-дәрмектері туралы білуі керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Қант диабеті бар адамдарға алкогольдік ішімдіктерді қабылдау жағымсыз. Егер этанол кез-келген дәрі-дәрмектің құрамында болса, бұл туралы дәрігерге хабарлап, одан әрі емдеу үшін ұсыныстар алуды ұмытпаңыз.
Аналогтар
Жалпы аналогтар:
- Жанумет;
- Galvus кездесті;
- Комбоглиз;
- Глибомет;
- Багомет.
Демалыс шарттары Comoglisa дәріханадан ұзартылады
Дәріханада қол жетімді.
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Тек арнайы рецепт бойынша.
Комбоглиз пролонгының бағасы
Құны 3 мың рубльден тұрады. Соңғы баға тек дәріхана маржасына және пакеттегі таблеткалар санына байланысты болады.
Комбоглиз Пролонгтың аналогы - Янумет, қант диабетімен ауыратын науқастарды емдеуге арналған таблеткалар.
Препаратты сақтау шарттары
Дәрі-дәрмекті тек құрғақ жерде сақтаңыз, оны кішкентай балалардан және тікелей күн сәулесінен қорғаңыз. Сақтау температурасы бөлме температурасынан аспауы керек.
Жарамдылық мерзімі
Сақтау мерзімі - өндірілген күнінен бастап 3 жыл, оны бастапқы қаптамада көрсету керек.
Өндіруші Combogliza Prolong
Продюсер - «Bristol-Myers Squibb», АҚШ.
Комбоглиздің ұзаруы туралы пациенттердің пікірлері
Алиса, 38 жаста, Санкт-Петербург: «Жақында олар қант диабеті диагнозын қойды. Дәрігер дәрі қабылдады, бірақ көмектеспеді, жағдайы нашарлады. Пролонгты Комбоглизбен алмастырды. Әсері байқалды. Медицина дәрі-дәрмектің қант деңгейін қолайлы шегінде ұстауға көмектеседі. Жағымсыз әсерлері жоқ. Мен сезіндім. Пайдаланудың ең басында ғана бас айналу мен жүрек айну пайда болды. Ол тез өтті. Дәрі қымбат ».
Валерий, 52 жаста, Казань, «Олар қант диабетіне қарсы дәрі тағайындады. Мен бұл әрекетке қанағаттандым. Қандағы глюкоза тез қалпына келді. Бірақ мен оны ұзақ уақыт бойы қабылдай алмадым, себебі дәрі-дәрмектің бағасы тым жоғары болды. Көптеген жанама әсерлер болды. Үнемі ұйқышылдық, тітіркену пайда болды. Менің басым үнемі ауырып тұрды. «Ауыр диарея болды. Дәрігер бұл дәрі-дәрмек екенін айтты және маған оны басқа дәрі-дәрмекпен ауыстыруға кеңес берді.»
Юрий, 48 жаста, Саратов: «Дәрі-дәрмек келді. Мен бұл әрекетке қуаныштымын. Мен салмақ тастадым, бірақ салмақ көтере алмадым. Дәрі-дәрмектер бұл мәселеге көмектесті. Жүректің жағдайы жақсарды. Жағымсыз реакциялардан тек диарея және аздап бас айналу болды. Бірақ бәрі қажетсіз болды. медициналық араласу ».
Дәрігерлердің пікірлері
Александр, эндокринолог, Мәскеу: «Адамдар екінші типті қант диабетін кешенді емдеу үшін дәрі-дәрмектерді жиі тағайындайды. Пікірлер әр түрлі. Дәрі-дәрмектің құны жоғары. Бұл ең үлкен кемшіліктердің бірі. Пациенттердің көпшілігінде жағымсыз реакциялар бар, олардың кейбіреулері өздігінен кетеді. басқалары дозаны түзетуді немесе есірткіні толығымен алып тастауды талап етеді. Сондықтан мен Комбоглиз Пролонгқа күмәнмен қараймын, бірақ дәрі-дәрмек оның құнын ақтайды ».
Ярослав, эндокринолог, Санкт-Петербург: «Мен дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт бойы 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастарда қанттың қалыпты мөлшерін ұстап тұру үшін қолданғанмын. Көптеген наразы пациенттер бар. Біріншіден, адамдарда жанама әсерлердің саны өте көп, бұл қазірдің өзінде-ақ кемшіліктер. Кейбір науқастарда симптомдар бар. мас болу соншалықты айқын, ол детоксикация терапиясын немесе диализді қажет етеді.
Дәрі-дәрмек жақсы көмектесетін науқастар бар. Олардың қант деңгейі мен салмағы қалыпты деңгейде ұзақ уақыт сақталады. Сондықтан мен әрдайым пациенттерге дәрі-дәрмектерді таңдаған дәрі ретінде ұсынамын ».
