Апидра - бұл адам инсулинінің рекомбинантты салығы, негізгі белсенді ингредиент - глулизин. Препараттың ерекшелігі, ол адамның инсулиніне қарағанда тезірек жұмыс істей бастайды, бірақ әсер ету мерзімі әлдеқайда төмен.
Бұл инсулиннің дәрілік формасы тері астына енгізуге арналған, айқын немесе түссіз сұйықтық болып табылады. Бір мл ерітіндіде адам инсулинінің 100 фунтына тең 3,49 мг белсенді зат, сондай-ақ инъекцияларға арналған су мен натрий гидроксиді қосылатын қоспалар бар.
Апидра инсулинінің бағасы ағымдағы айырбастау бағамына байланысты өзгеріп отырады. Ресейде орташа есеппен диабетпен ауыратын дәрі 2000-3000 мың рубльге сатып алады.
Препараттың терапиялық әсері
Апидраның маңызды іс-әрекеті қандағы глюкоза алмасуын сапалы реттеу, инсулин қант концентрациясын төмендетуге қабілетті, осылайша оның перифериялық тіндерге сіңуін ынталандырады:
- майлы;
- қаңқа бұлшықеті.
Инсулин пациенттің бауырында глюкоза өндірісін, адипоциттердің липолизін, протеолизді тежейді, ақуыз өндірісін арттырады.
Дені сау адамдарда және қант диабетімен ауыратын науқастарға жүргізілген зерттеулерде глулизинді тері астына енгізу тез әсер етеді, бірақ еритін адам инсулинімен салыстырғанда қысқа уақытқа созылады.
Препаратты тері астына енгізген кезде гипогликемиялық әсер 10-20 минут ішінде пайда болады, тамыр ішіне енгізгенде бұл әсер адам инсулинінің әсеріне тең болады. Апидра бөлімі еритін адам инсулинінің бірлігіне тең болатын гипогликемиялық белсенділікпен сипатталады.
Апидра инсулині тамақтанудан 30 минут бұрын тағайындалған адам инсулиніне ұқсас қалыпты пострандиальды гликемиялық бақылауға мүмкіндік беретін жоспарланған тамақтанудан 2 минут бұрын енгізіледі. Айта кету керек, мұндай бақылау ең жақсы.
Егер глулизин тамақтан кейін 15 минуттан кейін енгізілсе, онда ол қандағы қант концентрациясын бақылауға ие болады, ол тамақтанудан 2 минут бұрын енгізілген адам инсулиніне тең келеді.
Инсулин қан айналымында 98 минут болады.
Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық
Apidra SoloStar инсулинін қолдану көрсеткіші - бірінші және екінші типтегі қант диабеті инсулинге тәуелді, препарат ересектер мен 6 жастан асқан балаларға тағайындалуы мүмкін. Қарсы көрсеткіштер гипогликемия және препараттың кез-келген компонентіне жеке төзбеушілік болады.
Жүктілік және емшек емізу кезінде Апидра өте сақтықпен қолданылады.
Инсулин тамақтанар алдында немесе 15 минут бұрын енгізіледі. Тамақтан кейін инсулинді қолдануға да рұқсат етіледі. Әдетте, Apidra SoloStar ұзақ әсер ететін инсулин аналогтары бар орта мерзімді инсулинмен емдеу режимінде ұсынылады. Кейбір науқастар үшін оны гипогликемиялық таблеткалармен бірге тағайындауға болады.
Әр диабетик үшін бүйрек жеткіліксіздігімен осы гормонға қажеттілік едәуір төмендейтінін ескере отырып, жеке мөлшерлеу режимін таңдау керек.
Препаратты тері астына енгізуге, тері астындағы май аймағына инфузияны енгізуге рұқсат етіледі. Инсулинді қабылдауға ең ыңғайлы орындар:
- Бел
- жамбас
- иық.
Үздіксіз инфузия қажет болған кезде енгізу тек іш қуысында жүзеге асырылады. Дәрігерлер инъекциялық жерлерді ауыстыруды ұсынады, қауіпсіздік шараларын сақтауды ұмытпаңыз. Бұл инсулиннің қан тамырларына енуіне жол бермейді. Құрсақ қуысы аймағында тері астына енгізу дәрі-дәрмектің дененің басқа бөліктеріне енуіне қарағанда максималды сіңуінің кепілі болып табылады.
Инъекциядан кейін инъекция жасайтын орынды уқалауға тыйым салынады, дәрігер бұл туралы препаратты енгізудің дұрыс техникасы туралы брифинг кезінде айтуы керек.
Бұл препаратты басқа инсулиндермен араластырмауға болатындығын білу керек, бұл ережеге жалғыз Isofan инсулин болады. Егер сіз Apidra-ны Isofan-мен араластырсаңыз, оны алдымен теріп, тез арада емделуіңіз керек.
Картридждерді OptiPen Pro1 шприц қаламымен немесе ұқсас құрылғымен пайдалану керек, өндірушінің ұсыныстарын міндетті түрде ескеріңіз:
- картриджді толтыру;
- инеге қосылу;
- препараттың енгізілуі.
Құрылғыны қолданар алдында оны визуалды тексеруден өткізу керек, инъекцияға арналған ерітінді өте мөлдір, түссіз, көрінбейтін қатты қоспаларсыз болуы керек.
Орнатпас бұрын картриджді бөлме температурасында кем дегенде 1-2 сағат ұстау керек, инсулин енгізілмес бұрын картриджден ауа шығарылады. Қайта пайдаланылған картридждерді қайта толтыруға болмайды, зақымдалған шприц қаламы тасталады. Үздіксіз инсулинді шығару үшін сорғы сорғылар жүйесін қолданған кезде араластыруға тыйым салынады!
Қосымша ақпарат алу үшін пайдалану нұсқаулығын оқып шығыңыз. Төмендегі науқастар мұқият емделеді:
- бүйрек функциясының бұзылуымен (инсулин дозасын қайта қарау қажет);
- бауыр функциясының бұзылуымен (гормонға деген қажеттілік төмендеуі мүмкін).
Егде жастағы емделушілерде препараттың фармакокинетикалық зерттеулері туралы ақпарат жоқ, бірақ пациенттердің бұл тобы бүйрек функциясының бұзылуына байланысты инсулинге деген қажеттілікті төмендетуі мүмкін екенін ескеру қажет.
Апидра инсулинінің шишаларын сорғыға негізделген инсулин жүйесімен, тиісті масштабтағы инсулин шприцімен пайдалануға болады. Әр инъекциядан кейін ине шприц қаламынан шығарылып, тасталады. Бұл тәсіл инфекцияның, есірткінің ағып кетуіне, ауаның енуіне және иненің бітелуіне жол бермейді. Сіз денсаулығыңызбен тәжірибе жасай алмайсыз және инелерді қайта қолдана алмайсыз.
Инфекцияның алдын алу үшін толтырылған шприц қаламын тек бір диабетик қолданады, оны басқа адамдарға беруге болмайды.
Артық дозалану және жағымсыз әсерлер
Көбінесе, қант диабетімен ауыратын науқаста гипогликемия сияқты жағымсыз әсер пайда болады.
Кейбір жағдайларда препарат инъекция орнында тері бөртпелерін және ісінуді тудырады.
Кейде пациент инсулин енгізу алаңдарын ауыстыру туралы ұсынысты орындамаса, қант диабетіндегі липодистрофия туралы сұрақ туындайды.
Басқа мүмкін аллергиялық реакцияларға мыналар жатады:
- тұншығу, уртикария, аллергиялық дерматит (жиі);
- кеуде тығыздығы (сирек).
Жалпыланған аллергиялық реакциялардың пайда болуымен науқастың өміріне қауіп төнеді. Осы себепті денсаулығыңызға мұқият болу және оның кішкене бұзылуларын тыңдау өте маңызды.
Артық дозаланғанда науқаста әртүрлі ауырлықтағы гипогликемия дамиды. Бұл жағдайда емдеу көрсетіледі:
- жұмсақ гипогликемия - құрамында қант бар тағамдарды қолдану (диабетикада олар әрдайым бірге болуы керек);
- есінен айырылған ауыр гипогликемия - тоқтау 1 мл глюкагонды тері астына немесе бұлшықет ішіне енгізу арқылы жүзеге асырылады, глюкозаны тамыр ішіне енгізуге болады (егер пациент глюкагонға жауап бермесе).
Науқас санаға оралғаннан кейін оған аз мөлшерде көмірсулар жеуге тура келеді.
Гипогликемия немесе гипергликемия нәтижесінде пациенттің шоғырлану, психомоторлы реакциялардың жылдамдығын өзгерту қабілетінің бұзылу қаупі бар. Бұл көлік құралдарын немесе басқа механизмдерді басқару кезінде белгілі бір қауіп тудырады.
Қант диабетімен ауыратын науқастарға ерекше назар аудару керек, олар гипогликемия белгілерін анықтай алады. Сондай-ақ, жиі қанттың төмендеуі эпизодтары үшін маңызды.
Мұндай науқастар көлік құралдары мен механизмдерді жеке басқару мүмкіндігі туралы шешім қабылдауы керек.
Басқа ұсыныстар
Apidra SoloStar инсулинін кейбір препараттармен қатар қолдану кезінде гипогликемияның дамуына бейімділіктің жоғарылауы немесе төмендеуі байқалады, мұндай дәрілерге қатысты болу әдеттегі:
- ауызша гипогликемиялық;
- ACE ингибиторлары;
- фибраттар;
- Дисопирамидалар;
- МАО ингибиторлары;
- Флуоксетин;
- Пентоксифиллин;
- салицилаттар;
- Пропоксифен;
- сульфонамид микробқа қарсы.
Инсулин глулизині препараттармен бірге қолданылса, гипогликемиялық әсер бірден төмендеуі мүмкін: диуретиктер, фенотиазин туындылары, қалқанша безінің гормондары, протеаза ингибиторлары, антипсихотропты, глюкокортикостероидтар, изониазид, фенотиазин, соматропин, симпатомиметиктер.
Пентамидин препараты әрдайым дерлік гипогликемия мен гипергликемияға ие. Этанол, литий тұздары, бета-блокаторлар, Клонидин препараты гипогликемиялық әсерді әлсіретіп, әлсіретеді.
Егер диабетиканы басқа инсулин маркасына немесе дәрі-дәрмектің жаңа түріне ауыстыру қажет болса, емдеуші дәрігердің қатаң бақылауы маңызды. Инсулиннің дозаланбаған мөлшерін қолданған кезде немесе пациент өз еркімен емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдаса, бұл төмендегілерді тудырады:
- ауыр гипергликемия;
- диабеттік кетоацидоз.
Осы екі жағдай да науқастың өміріне қауіп төндіреді.
Егер әдеттегі мотор белсенділігі, тұтынылатын тағамның саны мен сапасы өзгерсе, Апидра инсулинінің дозасын түзету қажет болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін бірден пайда болатын физикалық белсенділік гипогликемия ықтималдығын арттыруы мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын науқас, егер оның эмоционалды шамадан тыс жүктемесі немесе қатар жүретін аурулары болса, инсулинге деген қажеттілікті өзгертеді. Бұл үлгі дәрігерлердің де, пациенттердің де пікірлерімен расталады.
Апидра инсулинін қараңғы жерде сақтау керек, оны балалардан 2 жыл бойы қорғау керек. Препаратты сақтаудың оңтайлы температурасы 2-ден 8 градусқа дейін, инсулинді қатыруға тыйым салынады!
Пайдалану басталғаннан кейін картридждер 25 градустан аспайтын температурада сақталады, олар бір ай ішінде қолдануға жарамды.
Апидра инсулині туралы ақпарат осы мақалада бейнеде көрсетілген.
