Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын және плазмадағы холестерин мөлшерін өлшеу аурудың бар-жоғына уақытылы күмәндануға, олардың пайда болу себебін анықтауға және уақтылы емдеуді бастауға мүмкіндік береді.
ESR деңгейі маман адам денсаулығының жай-күйін бағалай алатын маңызды өлшемдердің бірі болып табылады.
Эритроциттердің тұндыру жылдамдығын биохимиялық қан анализі кезінде бағалауға болатын индикатор ретінде қарастырған жөн. Осы талдауды жүргізу кезінде белгілі бір жағдайларда орналастырылған эритроциттер массасының қозғалысын өлшеу жүргізіледі.
Бір сағат ішінде жасушалар арқылы өткен миллиметр санында өлшенеді.
Талдау кезінде оның нәтижесі қанның ең маңызды құрамдас бөлігі болып табылатын қалған қызыл қан клеткалары плазмасының деңгейімен бағаланады.
Ол зерттеуге арналған материал орналастырылған ыдыстың үстінде қалады. Сенімді нәтиже алу үшін эритроциттерге тек ауырлық күші әсер ететін жағдай жасау керек. Медициналық тәжірибеде қанның ұюын болдырмау үшін антикоагулянттар қолданылады.
Эритроциттердің жаппай тұндыру процесі бірнеше сатыға бөлінеді:
- Жасушалардың төмендей бастайтын баяу тұндыру кезеңі;
- Төмендетуді жеделдету. Эритроциттердің пайда болуы нәтижесінде пайда болады. Олар жеке эритроциттердің байланысуы нәтижесінде пайда болады;
- Біртіндеп бәсеңдеу және процесті тоқтату.
Бірінші кезеңге үлкен мән беріледі, бірақ кейде нәтижені плазмалық жинаудан 24 сағат өткен соң бағалау қажет. Бұл қазірдің өзінде екінші және үшінші кезеңде жасалуда.
Эритроциттердің жаппай тұндыру жылдамдығы басқа зертханалық зерттеулермен бірге диагностикалық маңызды көрсеткіштерге жатады.
Бұл критерий көптеген аурулардың көбеюіне бейім, олардың пайда болуы әр түрлі болуы мүмкін.
Бұл көрсеткіштің нормасы әртүрлі факторларға байланысты, олардың ең бастысы адамның жасына және жынысына байланысты. Жас балалар үшін ЭСРЖ сағатына 1 немесе 2 мм құрайды. Бұл жоғары гематокритке, ақуыздың төмен концентрациясына, атап айтқанда, оның глобулиндік фракциясына, гиперхолестеринемияға, ацидозға байланысты. Үлкен балаларда тұнба біршама теңестіріліп, 1-8 мм / сағ құрайды, бұл ересек адамның нормасына тең.
Еркектер үшін норма сағатына 1-10 мм көрсеткіш болып саналады.
Әйелдер үшін норма сағатына 2-15 мм құрайды. Мұндай құндылықтардың кең спектрі андрогендік гормондардың әсерінен болады. Сонымен қатар, өмірдің әртүрлі кезеңдерінде әйелдерде ESR өзгеруі мүмкін. Өсу жүктіліктің 2 триместріне тән.
Ол туу кезінде максимумға жетеді (55 мм / сағ дейін, бұл қалыпты жағдай деп саналады).
Тұндырудың жоғары деңгейі барлық ауруларға және организмдегі патологиялық өзгерістерге тән.
Белгілі бір статистикалық ықтималдық анықталды, оның көмегімен дәрігер ауруды іздеу бағытын анықтай алады. 40% жағдайда көбею себебі инфекцияның барлық түрлері болып табылады. 23% жағдайда ESR жоғарылауы науқаста әр түрлі ісіктердің болуын көрсетеді. 20% жоғарылау ревматикалық аурулардың немесе ағзаның интоксикациясының болуын көрсетеді.
ESR өзгеруіне себеп болған ауруды нақты және дәл анықтау үшін барлық мүмкін себептерді ескеру қажет:
- Адам ағзасында әртүрлі инфекциялардың болуы. Бұл вирустық инфекция, тұмау, цистит, пневмония, гепатит, бронхит болуы мүмкін. Олар жасуша мембраналары мен плазманың сапасына әсер ететін қанда арнайы заттардың бөлінуіне ықпал етеді;
- Іріңді қабынудың дамуы жылдамдықты арттырады. Әдетте мұндай патологияларды қан анализінсіз анықтауға болады. Ұйқы безінің әр түрлі түрлерін, қайнатуларын, абсцессін оңай анықтауға болады;
- Организмде әр түрлі ісіктердің пайда болуы, онкологиялық аурулар эритроциттердің тұндыру деңгейінің жоғарылауына әсер етеді;
- Аутоиммунды аурулардың болуы плазманың өзгеруіне әкеледі. Бұл оның кейбір қасиеттерін жоғалтуына және төмен болуына себеп болады;
- Бүйрек пен зәр шығару жүйесінің патологиясы;
- Ағзаның тамақтан улануымен улануы, ішек инфекцияларына байланысты мас болу, құсу және диарея;
- Әр түрлі қан аурулары;
- Тіндердің некрозы байқалатын аурулар (инфаркт, туберкулез) жасуша жойылғаннан кейін біраз уақыттан кейін жоғары ЭСР-ге әкеледі.
Тұнба деңгейіне келесі факторлар да әсер етуі мүмкін: жеделдетілген ESR кейбір пероральді контрацептивтермен, холестериннің жоғарылауы және семіздікпен, кенеттен салмақ жоғалтуымен, анемиямен, асқынып кетумен; тұндыру жылдамдығы жасушалар құрылымының тұқым қуалайтын белгілері болған кезде, стероид емес анальгетиктерді қолдану, метаболикалық бұзылулар болған кезде төмендейді.
Көтерілген холестерин адамның қанайналым жүйесінде холестеринді бляшкалардың болуын көрсете алады. Бұл атеросклероздың дамуына әкеледі, бұл өз кезегінде жүрек ауруының пайда болуына ықпал етеді. Адам қанындағы тұнба деңгейінің жоғарылауы сонымен қатар жүрек пен қан тамырларының жұмысында бұзушылықтардың бар екендігін көрсетуі мүмкін.
Көбінесе холестериннің жоғарылауынан болатын стенокардия немесе миокард инфарктісі бар пациенттерде ESR жүректің ишемиялық ауруының қосымша әлеуетті көрсеткіші ретінде қолданылады. Осылайша, жоғары холестерин мен ESR арасындағы байланысты байқауға болады.
Тұндыру деңгейінің көрсеткіші эндокардит диагнозын қою қажет болған кезде қолданылады. Эндокардит - оның ішкі қабатында дамитын инфекциялық жүрек ауруы. Эндокардиттің дамуы қан арқылы жүрекке ағзаның әртүрлі бөліктерінен бактериялар немесе вирустар қозғалуының фонында пайда болады. Егер пациент ұзақ уақыт бойы белгілерге мән бермеген болса және оларды елемейтін болса, ауру жүрек клапандарының жұмысына теріс әсер етіп, өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. «Эндокардит» диагнозын қою үшін емдеуші дәрігер қан анализін тағайындауы керек. Бұл ауру тек ESR деңгейінің жоғарылығымен ғана емес, сонымен бірге плазмадағы тромбоциттер санының азаюымен де сипатталады. Патологияның жиі кездесетін серігі - бұл анемия. Жедел бактериалды эндокардит эритроциттердің тұндыру жылдамдығын бірнеше рет жоғарылатуға қабілетті. Көрсеткіш нормамен салыстырғанда бірнеше есе артып, сағатына 75 мм жетеді.
Тұндыру деңгейлері жүрек жеткіліксіздігінің диагнозы кезінде ескеріледі. Патология - бұл жүрек бұлшықетіне әсер ететін және оның қалыпты жұмысына кедергі келтіретін созылмалы және прогрессивті ауру. Қалыпты және әдеттегі жүрек жеткіліксіздігінің айырмашылығы - жүректің айналасында сұйықтықтың жиналуы. Мұндай патологияны диагностикалауға физикалық сынақтар жүргізу және қан анализінің мәліметтерін зерттеу кіреді.
Қант диабеті бар миокард инфарктісімен ESR әрдайым қалыптыдан жоғары болады. Бұл артериялар арқылы оттегінің жүрекке жеткізілуіне байланысты. Егер осы артериялардың біреуі бітелген болса, жүректің бір бөлігі оттегінен айырылады. Бұл қабыну процесі болып табылатын «миокард ишемиясы» деп аталатын жағдайға әкеледі. Егер ол ұзақ уақытқа созылса, жүрек тіндері өліп, өле бастайды. Жүректің соғуымен ESR жоғары мәндерге жетуі мүмкін - сағатына 70 мм дейін және аптадан кейін. Кейбір басқа жүрек аурулары сияқты, липидті профильді диагностика қандағы холестериннің, атап айтқанда төмен тығыздықты липопротеидтер мен триглицеридтердің, тұндыру жылдамдығының жоғарылауымен бірге айтарлықтай жоғарылауын көрсетеді.
Жедел перикардиттің фонында тұндыру жылдамдығының едәуір жоғарылауы байқалады. Ауру - перикардтың қабынуы. Ол өткір және кенеттен басталуымен сипатталады. Сонымен қатар, фибрин, қызыл қан және лейкоциттер сияқты қан компоненттері перикардиальды аймаққа ене алады. Бұл патологиямен бірге ESR жоғарылауы (сағатына 70 мм-ден жоғары) және қандағы мочевина концентрациясының жоғарылауы байқалады, бұл бүйрек қызметінің бұзылуының нәтижесі.
Кеуде қуысының немесе іш қуысының аорты аневризмасы болған кезде тұндыру жылдамдығы едәуір артады. ESR жоғары мәндерімен (сағатына 70 мм-ден жоғары), осы патологиямен бірге жоғары қан қысымы диагнозы қойылады және «қалың қан» деп аталады.
Адам ағзасы біртұтас және біртұтас жүйе болғандықтан, оның барлық мүшелері және олар атқаратын қызметтер өзара байланысты. Липидтер алмасуының бұзылуымен, жиі эритроциттердің тұндыру жылдамдығымен сипатталатын аурулар пайда болады.
ESR сарапшылары осы мақалада бейнеде не туралы айтады.
