Жүрек-қан тамырлары аурулары - гипертония. Оны емдеу үшін жоғары қан қысымын емдеу үшін әртүрлі әсер ету механизмдері бар бірнеше дәрілік топ қолданылады. Жүрек-тамыр ауруларынан болатын өлімге әсер ететін маңызды аспект қан қысымының жоғарылауы болып табылады. Қысым көрсеткіштерінің деңгейін реттеу үшін Вазотенс Н. препараты қолданылады.
Қысым көрсеткіштерінің деңгейін реттеу үшін Вазотенс Н. препараты қолданылады.
Халықаралық патенттік емес атау
Лосартан диуретикпен (гидрохлоротиазид) үйлеседі.
ATX
C09D A01
Пішіндер мен құрамды шығару
Бұл препарат пленкамен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді. Планшеттер келесі мөлшерде қол жетімді:
- 1 таблеткадан 100 мг лозартан және 25 мг гидрохлоротиазид, 1 блистерде 10 таблетка, пакетте 3 блистер бар.
- 1 таблеткада 50 мг лозартан және 12,5 мг гидрохлоротиазид бар, 1 блистерде 10 таблеткадан, пакетте 10 блистерден тұрады.
Бұл препарат пленкамен қапталған таблеткалар түрінде қол жетімді.
Фармакологиялық әрекет
Іс-әрекеттің негізгі тетігі - тамырларға қатысты ағзадағы негізгі контрактілі зат болып табылатын ангиотензин II рецепторларын бұғаттау. Ангиотензин қан тамырларының қабырғаларында оның рецепторларымен байланысып, олардың дененің барлық жерлерінде жиырылуына әкеледі, бұл қысымның жоғарылауын тудырады. Бұл зат синтезі ангиотензин-түрлендіретін ферменттің әсерінен бүйрек ұлпасында ренин ақуызынан пайда болады.
Ангиотензин рецепторларын бұғаттау вазоконстрикцияны тудырмайды, нәтижесінде қысымның жоғарылауы болмайды. Препараттың белсенді заты тек ангиотензин 2 рецепторымен өзара әрекеттеседі, осылайша басқа рецепторларға ешқандай әсер етпейді.
Іс-әрекеттің негізгі тетігі - тамырларға қатысты ағзадағы негізгі контрактілі зат болып табылатын ангиотензин II рецепторларын бұғаттау.
Гидрохлоротиазидтің әсер ету механизмі: несеп шығарудың жоғарылауы, организмнен артық сұйықтықтың кетуіне байланысты қысымның төмендеуі.
Фармакокинетика
Лосартан ішектен тез сіңеді, ол жерден бауырға түсіп, биотрансформациядан өтеді. Алынған дозаның тек 33% -ы метаболизденбейді. Биотрансформация кезінде лосартан белсенді метаболитке айналады. Бұл гипотензивті агент және тиімділігі жағынан лосартаннан төмен емес.
Денедегі белсенді заттың ең жоғары концентрациясы қабылдаудан 2 сағат өткен соң жасалады. Бір таблетканың әсері 24 сағатқа созылады. Препараттың кумулятивті гипотензивті әсері 1 - 3 апта аралығында дамиды.
Қолдану көрсеткіштері
Қабылдаудың негізгі көрсеткіштері:
- Гипертония.
- Әртүрлі шығу тегі артериялық гипертензия.
- Жасөспірімдер мен жас балалардағы жоғары қан қысымы.
- Инфаркттан кейінгі жағдайдағы күтім терапиясы.
- Жүрек жеткіліксіздігі (ангиотензин-түрлендіретін фермент ингибиторлары тобынан заттарды алмастырушы ретінде).
Қарсы көрсеткіштер
Бұл дәрі келесі қарсы көрсеткіштерге ие:
- бүйрек жеткіліксіздігі минутына 30 мл-ден төмен креатинин клиренсімен;
- жүктіліктің екінші және үшінші триместрінде және емшек емізудің барлық кезеңінде;
- бауырдың жедел және созылмалы жеткіліксіздігі;
- науқаста өт циррозы, гепатоцеллюлярлық карцинома бар.
Ұқыптылықпен
Егер пациентте бүйрек артериясының екі жақты стенозы немесе екінші бүйрек жетіспейтін бүйрек артерияларының стенозы болса, дәрі-дәрмектер мүмкін қауіптер мен күтілетін оң нәтижені бағалау арқылы ғана қолданылады.
Вазотендерді N қалай қабылдауға болады
Емдеуді бастамас бұрын ағзаны кешенді биохимиялық тексеру қажет. Қан липидтері гипертензияны адекватты емдеудің және оның асқынуларының алдын алудың маңызды индикаторы болып табылады. Олар холестерин, триглицеридтер мен төмен тығыздықтағы липопротеидтердің концентрациясын қамтиды, өйткені бұл заттар атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына қатысады.
Ересектерге арналған препараттың дозасы - күніне 1 рет 1 таблеткадан. Мүмкін болса, дозаланған титрлеуді қолдану керек. Үнемі қолданған кезде препарат қабылдағаннан кейін 4 аптада қан қысымы төмендейді және тұрақтандырылады.
Жүрек жеткіліксіздігімен дәрі-дәрмек күніне 1 рет қолданылуы керек. Препаратты сақтықпен қолданыңыз. Әсерді жүрек астмасы жоғалуы және аяқтардағы ісіну арқылы басқаруға болады. Препараттың әсері жеткіліксіз болған жағдайда, сіз тәуелсіз дәрі-дәрмек түрінде диуретиктерді қабылдауды арттыра аласыз.
Ересектерге арналған препараттың дозасы - күніне 1 рет 1 таблеткадан.
Қант диабетімен
Қант диабетімен ауыратын науқастар бүйрек ауруларына бейім. Ұқсас аурулар бүйрек функциясының бұзылуымен жүреді. Мұны дәрі тағайындау кезінде ескеру керек, өйткені ол негізінен бүйрекпен шығарылады, организмдегі белсенді заттардың кешіктірілуі дәрі-дәрмектің уытты жанама әсерлерін күшейтеді.
Жанама әсерлері
Жағымсыз әсерлер әртүрлі органдар мен жүйелерде пайда болуы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Препаратты қабылдау кезінде іштің ауыруы, нәжіс, жүрек айнуы және құсу жиі кездеседі. Іш қату және түзу аз кездеседі. Зертханалық зерттеулерде бауыр ферменттерін көбейтуге де болады.
Препаратты қабылдау кезінде іштің ауыруы жиі кездеседі.
Тірек-қимыл аппаратынан
Көбінесе арқадағы ауырсыну, аяқтардағы ауырсыну бар. Бұлшықет спазмы аз кездеседі.
Орталық жүйке жүйесі
Лозартан қабылдау көбінесе бас айналуымен және аз кездеседі - бас ауруы. Сирек жағдайларда парестезия, аяқ-қолдардың дүмпуі, мигрен пайда болуы мүмкін. Өте сирек жағдайларда - сананың қысқа мерзімді жоғалуы.
Тыныс алу жүйесінен
Препаратпен емдеу кезінде жөтел, жоғарғы тыныс жолдарының катаральды құбылыстары, мұрынның синусы және мұрынның бітелуі мүмкін.
Препаратпен емдеу кезінде жөтел пайда болуы мүмкін.
Тері жағынан
Несеп шығару немесе тері қышуының көрінісі мүмкін. Бұл құбылыстар маңызды емес және емдеу курсы аяқталғаннан кейін өтеді. Ауыр жағдайларда жанама әсерлерді жеңілдету үшін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады.
Генитурия жүйесінен
Мүмкін, жиі зәр шығару гидрохлоротиазидтің әсерімен байланысты.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Препаратты ұзақ және бақылаусыз қолдану атеросклерозбен ауыратын адамдарда ишемиялық инсульт пен миокард инфарктісін жоғарылатады.
Препаратты ұзақ және бақылаусыз қолдану ишемиялық инсульт қаупін арттырады.
Аллергия
Бұл препаратты қолданар алдында жеке сезімталдықты тексеру қажет. Несеп шығару немесе терінің қышуы түрінде аллергиялық реакциялар туындаған жағдайда, бұл препаратты қолдануға тыйым салынады.
Ангиоэдема немесе васкулиттің көріністері сияқты аллергиялық реакциялар мүмкін. Мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі, бірақ лосартанмен емдеу кезінде олардың дамуын жоққа шығаруға болмайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Лосартан орталық жүйке жүйесінің жағдайына тікелей әсер етпейді, бірақ айналуы жанама әсерлердің арасында жиі кездеседі. Осыған сүйене отырып, терапия кезінде шоғырлануды қажет ететін көліктерді немесе механизмдерді пайдаланудан бас тарту керек.
Терапия кезінде көлік құралдарын пайдаланудан бас тарту керек.
Арнайы нұсқаулар
Препаратты қолдану организмдегі калийдің кешеуілдеуін тудыруы мүмкін болғандықтан, құрамында калий бар өнімдермен, калий сақтайтын диуретиктермен (альдостерон жүйесіне әсер ететін және организмдегі калийдің баяулауына әкелетін), сондай-ақ жанама түрде қан плазмасындағы калий концентрациясының жоғарылауына әкелетін препараттар қажет емес. гиперкалиемия даму қаупіне байланысты.
Егер сіз қандағы электролиттердің (әсіресе калийдің) құрамына әсер ететін препаратты қабылдау қажет болса, қандағы калийді үнемі тексеріп отыру керек.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бұл препарат ангиотензин II рецепторларының ингибиторларының кез-келген тобына ұқсас, жүкті әйелдер екінші және үшінші триместрде, сондай-ақ емшек сүтімен емізудің барлық кезеңінде қолдануға қатаң қарсы. Егер жүктілік кезінде жоғары қан қысымын төмендету қажет болса, басқа терапевтік топтардың дәрі-дәрмектерін қолдануға жүгіну керек.
Бұл препарат жүкті әйелдерге екінші және үшінші триместрде қолдануға қатаң қарсы.
Балаларға вазотенза N тағайындау
18 жасқа толмаған адамдарда препаратты қауіпсіз қолдану туралы деректер жоқ. Осыған сүйене отырып, препарат балаларға ұсынылмайды, өйткені оның балалар ағзасына әсерін болжау мүмкін емес.
Қартайғанда қолданыңыз
Егде жастағы лосартанның дозалары ересектерге арналған дозалардан еш айырмашылығы жоқ. Бірақ егде жастағы адамдарда бүйректер мен бауыр проблемалары жиі кездеседі, оларды препарат тағайындаған кезде ескеру қажет.
Бүйрек функциясының бұзылғанына өтініш
Қан сарысуындағы креатининнің концентрациясы 500 мкм дейін болған кезде (бұл көрсеткіш созылмалы бүйрек ауруының 2-сатысына сәйкес келеді), препараттың дозасын түзету мүмкін емес, өйткені бүйректің қалдық қызметі препараттың ағзадан уақтылы шығарылуы үшін жеткілікті.
Егде жастағы лосартанның дозалары ересектерге арналған дозалардан еш айырмашылығы жоқ.
Егер креатинин клиренсі минутына 30 мл-ден төмен болса, онда препаратты қолдануға тыйым салынады, өйткені тіпті гемодиализ белсенді заттың ағзадан шығарылуына күмәнді әсер етеді.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Бауыр жеткіліксіздігімен сіз препарат тағайындай алмайсыз, өйткені белсенді заттың метаболизмі бауыр қызметіне өте тәуелді.
Артық дозалану
Дозаланғанда ауыр артериялық гипотензия пайда болуы мүмкін, бұл соққыға, құлдырауға және есін жоғалтуға әкелуі мүмкін. Симптоматикалық терапия қалыпты қан қысымын қалпына келтіру үшін қолданылады. Гемодиализ ағзадан артық препаратты алып тастағанда тиімді емес.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Артериалды гипертензияны емдеу үшін қысымның қажетті көрсеткіштеріне қол жеткізу үшін кейде әртүрлі топтағы бірнеше препаратты қолдану тиімді. Көбінесе бұл заттар таблеткалардың ішінде бірге кездеседі. Бұл дәрі-дәрмектің ең сәтті үйлесімдеріне тиазидті диуретиктерді (топтың негізгі өкілі - гидрохлоротиазид) немесе кальций арналарын блокаторлар (ұзақ кумулятивті әсері бар топтың негізгі өкілі амлодипин) жатады.
Артериалды гипертензияны емдеу үшін қысымның қажетті көрсеткіштеріне қол жеткізу үшін кейде әртүрлі топтағы бірнеше препаратты қолдану тиімді.
Лизиноприл сияқты ангиотензин-түрлендіргіш факторды блокаторлар тобындағы заттармен бірге қолдану ұсынылмайды, өйткені әсер ету механизмі бір жүйеде, бірақ әр түрлі байланыста әрекет етеді. Бұл ренин-ангиотензин жүйесінің қос блокадасы деп аталады. Бұл комбинация терапевтік әсерді күшейтпейді, бірақ организм үшін дәрілердің уыттылығын арттырады.
Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторларымен бірге қолдану қандағы литий концентрациясын арттыруы мүмкін. Литийдің жоғары концентрациясы организмге уытты әсер етеді. Препараттардың бұл комбинациясын болдырмау керек.
Стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (циклооксигеназа 2-ны блоктайтын дәрілер) қолданғанда гипотензивті әсердің әлсіреуі осы дәрі-дәрмекпен бірге дамуы мүмкін. Осы препараттарды бірлесіп қолдану организмдегі калийдің кешеуілдеуін тудырады, бұл жүрек-тамыр жүйесіндегі проблемаларға қауіп төндіреді.
Осы препараттарды біріктірген кезде сақ болу керек, ал егер зертханалық параметрлер өзгерсе немесе пациент нашарласа, дозаларды азайтуға немесе дәрі-дәрмектердің біреуін қабылдауға назар аудару керек.
Алкогольмен үйлесімділік
Препарат бауырда метаболизденетін болғандықтан, дәрі қабылдау кезінде алкогольден аулақ болу керек. Бұл бауырдағы жүктемені азайтады және оның жұмысын жақсартады.
Препарат бауырда метаболизденетін болғандықтан, дәрі қабылдау кезінде алкогольден аулақ болу керек.
Аналогтар
Lozart сияқты аналог нарықта ұсынылған.
Вазотенца мен Вазотенца Н арасындағы айырмашылықтар
Препараттың атауына H әрпін қосқанда, негізгі белсенді заттан басқа, диуретик болып табылатын гидрохлоротиазид қосылады. Бұл препаратты тағайындау кезінде ескеру керек, өйткені гидрохлоротиазидтің болуы қосымша гипотензивті әсер мен өзіндік жанама әсерлерді қосады.
Демалу шарттары Вазотенза N дәріханадан
Рецептсіз сатып алсам болады ма?
Ангиотензин II рецепторларының блокаторлар тобындағы барлық дәрілер сияқты, дәріханадан рецептсіз шығарылады.
Вазотенс N бағасы
Бағасы 250-ден 650 рубльге дейін өзгереді.
Ангиотензин II рецепторларының блокаторлар тобындағы барлық дәрілер сияқты, дәріханадан рецептсіз шығарылады.
Препаратты сақтау шарттары
Препарат өзінің бастапқы орамында бөлме температурасында сақталады. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
Пакетте көрсетілген күннен бастап 3 жыл.
Өндіруші Вазотенца N
Актавис (Исландия).
Vasotense N туралы пікірлер
Дәрігерлер
Сергей, 52 жаста, кардиолог, Мәскеу
Ангиотензин рецепторларының тежегіштері ересектердегі гипертензияны емдеуге арналған таптырмайтын дәрі болып табылады. Көбінесе біз лозартанды ACE ингибиторларын ұзақ уақыт қолданғаннан кейін жөтелге шағымданатын емделушілерде негізгі дәрі ретінде қолданамыз.
Оксана, 48 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігер, Челябинск
Екінші және үшінші сатылардағы гипертензияны емдеуге арналған тиімді дәрі. Мен пациенттерге негізгі дәрі ретінде, егер лосартан ғана қысымды төмендетуге жеткіліксіз болса, тағайындаймын.
Науқастар
Александр, 57 жаста, Қазан
Мен бұл препаратты 10 жылдан астам уақыт бойы қабылдап жүрмін, өйткені мен гипертониядан зардап шегемін. Мен лизиноприлді қолданатынмын, бірақ оны жою мүмкін емес жөтел болды. Отбасылық дәрігер бұл лизиноприлдің жанама әсері деді және мені ангиотензин рецепторларының ингибиторлар тобынан препараттарға жіберді. Лосартанмен қан қысымын бақылау оңай, жөтел іс жүзінде жоғалып кетті.
Дмитрий, 68 жаста, Астрахань
Мен гипертониямен 20 жылдан астам уақыттан бері ауырып келемін. Жақында дәрігерлер жүрек жеткіліксіздігі диагнозын қойды. Олар бұл гипертензияны декомпенсациямен байланысты деп айтты және осы препаратты тағайындады. Өз-өзімде тыныс аздап аздап қысқарғанын сезінемін, мен қуанамын.
