Гликемияны бақылау кезінде үш шарт бөлінеді: тамақтанар алдында (кешкі асқа дейін), тамақтану кезінде (пранденциальды кезең) және тамақтан кейін (постпрандиальды). Тамақтанудан кейінгі кезең әрдайым метаболизм мен гормоналды белсенділіктің өзгеруімен байланысты. Бұл өзгерістер олардың баяу қалпына келуіне байланысты қауіпті болуы мүмкін. Тамақтанғаннан кейін қанттың нормасынан асып кету ағзаға үлкен ауыртпалық әкеледі және қаншалықты ұзаққа созылса, ол адамға қауіпті.
Денедегі глюкоза
Қандағы қант - терминплазмалық глюкоза концентрациясы ұғымына балама ретінде коллоквиум түрінде қолданылады. Анықтама күнделікті тілде ғана емес, физиологиялық тұрғыда да, тіпті арнайы басылымдарда да қолданылса да, ол шындықты толық көрсете бермейді. Глюкозадан басқа, қанда әрқашан басқа қант бар, бірақ олардың организмдегі салыстырмалы биологиялық инерттілігіне байланысты олардың денсаулығын бақылау үшін шоғырлану мәндері ескерілмеуі мүмкін.
Глюкоза C6H12J6 химиялық формуласы бар қарапайым қант болып табылады және адамдар үшін маңызды заттардың бірі және мидың, бұлшықет тіндерінің және эритроциттердің дұрыс жұмыс істеуі үшін маңызды элемент болып табылады. Оның негізгі мақсаты - жасушаларға арналған отын. Ол ағзада ас қорыту жолындағы көмірсулардың бөлінуімен өндіріледі және тік ішектің қабырғалары арқылы қанға енеді. Артық және дайын қорлар (гликоген) бауыр мен бұлшықеттерде жиналады.
Қандағы глюкозаның концентрациясы организм тарапынан қатаң реттеледі. Бұл көрсеткіштің сау өсуін екі жағдайда байқауға болады:
- тамақ;
- күйзеліс
Бірінші жағдайда, азық-түліктен көмірсулардың түсуіне байланысты мөлшер баяу түседі. Екіншісінде, жүйке жүйесінің белсенділігіне байланысты күрт секіру байқалады, энергия ресурстарының артық мөлшерін жасау арқылы денені тез әрекет етуге дайындайды. Содан кейін пайдаланылмаған артық зат гликогенге, триглицеридтерге және басқа заттарға айналады. Организмнің қажетті концентрациясын қамтамасыз ету үшін ұйқы безі шығаратын өзара өзара антагонистік заттар гликемияның гормоналды реттелуімен қамтамасыз етіледі:
- инсулин - глюкозаның қаннан жасушаларға өтуіне жауап береді;
- глюкагон - глюкозадан глюкозаны шығару процесін орындайды.
Сондай-ақ, қандағы қант көрсеткіштеріне гипофиздің, қалқанша безінің және бүйрек үсті безінің гормондары әсер етеді, мысалы, норепинефрин және адреналин, тироксин, соматотропин, допамин, сомомостатин.
Қалыпты мәндер
Дене үшін оңтайлы гликемия әр адамға байланысты өзгереді. Ораза өлшеулерінің қалыпты диапазоны (тамақсыз сегіз немесе одан да көп сағат) бір декилититке 65-тен 105 миллиграмға дейін. Көптеген адамдарда тамақтанғаннан кейін концентрация жоғарылайды. Тамақтанғаннан кейін қандағы қант мөлшері бір деканигада 135-тен 140 граммға дейін.
Толық асқазан мен аштық жағдайындағы гликемиялық деңгейдегі бұл айырмашылықтар патология болып табылмайды және тіндердегі глюкозаның сіңуі мен сақталу процестерін көрсетеді. Тамақтанғаннан кейін дереу ағзадағы тағамдардағы көмірсулар қарапайым заттарға (глюкозаны қосқанда), олар аш ішекте сіңіп кетеді. Ұйқы безі инсулинді шығарады, қантты және оның метаболизмін сіңіретін тіндерді ынталандырады (гликогенез деп аталатын процесс). Содан кейін тамақтану арасындағы қандағы глюкоза деңгейін ұстап тұру үшін гликогендер қолданылады.
Қорлардан қант алу процесі глюкагон секрециясы арқылы ұйқы безінде де басталады. Бұл гормон бауыр гликогенінің қайта глюкозаға айналуына ықпал етеді. Егер денеде жеткілікті қор болмаса, ол аминқышқылдары мен глицерин сияқты көмірсулар емес көздерден өз глюкозасын шығарады. Ұқсас процестер қарқынды физикалық күш салу кезінде және қатты аштық жағдайында болады.
Кейбір ауруларда қандағы қантты реттеу жүйесі бұзылады. Әдетте, мұндай жағдайларда ағза инсулин шығара алмайды немесе оған дұрыс жауап бере алмайды. Гликемиялық ауытқулар нормадан едәуір асып кететін аурулар мен жағдайлар:
- қант диабеті
- қабыну, ұйқы безінің қатерлі ісігі;
- гипофиздің дисфункциясы;
- бүйрек үсті бездерінің дұрыс жұмыс істемеуі;
- белгілі бір дәрілерді қабылдау;
- созылмалы стресс.
Гормонға сезімталдықты жоғалту көбінесе артық салмақтағы адамдарда немесе белсенді емес өмір салтын жүргізуде болады. Қант диабетімен ауыратын адамдарда ауруға шалдыққандардың жағдайын объективті талдау және созылмалы асқынулардың қаупін бақылау үшін тамақтанудан 2 сағаттан соң қант сынамасы ұсынылады.
Глюкозаға төзімділік - бұл өте маңызды диагностикалық көрсеткіш. Дені сау адамға тамақтанғаннан кейін қант деңгейі, екі сағаттан кейін, әдетте, төмендеуі керек. Егер бұл орындалмаса, ауру да, дені сау адамдар да тамақтану туралы ойлануы керек. Ауытқулар мен нормалар (тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан кейін қант) келесідей болады:
- 135 мг / дл-ден төмен - сау организм үшін қалыпты жағдай;
- 135-тен 160 мг / дл-ға дейін - өзін-өзі басқаратын диабетиктер үшін қанағаттанарлық, сау адамдардағы глюкозаға деген аз шыдамдылық;
- 160 мг / дл-ден жоғары - бұл гипергликемияның созылмалы асқыну қаупіне байланысты қауіпті болып саналады.
Тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның нормасын бақылау үшін жиі сынақ қолданылады, онда толық тамақ 75 г судағы ерітілген глюкозамен алмастырылады.
Қан тамырлары үшін ауытқудың салдары
Қандағы глюкозаның күрт және айтарлықтай жоғарылауы қан тамырларының қабырғаларына жойқын әсер етеді. Гипергликемия қанмен қамтамасыз етудегі тепе-теңдікті бұзатын бірқатар реакцияларды тудырады. Бір жағынан, қан ұйығышының пайда болу ықтималдығы артады, ал екінші жағынан, тамырлардың өздері бірқатар өзгерістерге ұшырайды: олардың өткізгіштігі жоғарылайды, қабықтардың кейбір қабаттары қалыңдайды, ал қабырғаға атеросклеротикалық бляшкалар жиналады. Егер бұл процесс тоқтатылмаса, тамырлар патенттілігін толығымен жоғалтуы мүмкін, бұл тамақтанған тіндердің тозуына әкеледі.
Сонымен қатар, тамақтанғаннан кейін қандағы қандағы қант қосымша механизмдерді тудырады, олар дененің өмірлік маңызды функцияларына айтарлықтай әсер етеді. Постранденциальды кезеңде тотыққан өнімдердің концентрациясы ас қорыту процесіне байланысты метаболизм нәтижесінде күрт жоғарылайды. Бұл жағдайды тотығу стресс деп атайды.
Қандағы қанттың жоғарылауымен бірге қан тамырларына зиянды май алмасуының өнімдерінің деңгейі жоғарылайды. Егер бұл процестердің барлығы бақыланбаса, нәтиже бүйрек, жүйке жүйесі, жүрек, үлкен тамырлар және басқа мүшелерде болуы мүмкін. Пострандиальды гликемияны өлшеу келесі белгілермен қажет болуы мүмкін:
жиі зәр шығару- ерекше шөлдеу;
- бұлыңғыр көру;
- тұрақты шаршау;
- қайталанатын инфекциялар;
- жай жараларды емдейді.
жиі зәр шығаруТалдау процедурасы
Постпандиальды қандағы қантты үйде жеке қандағы глюкоза өлшегішімен өлшеуге болады. Дұрыс тәсіл - әр апта сайын әртүрлі өнімдерді оқумен оқу. Тамақтануға дұрыс көзқарас қалыптастыру үшін сүйікті немесе жиі тұтынылатын тағамдардың қант деңгейіне қандай әсер ететінін тәуелсіз бағалау керек.
Тесттің дәлдігі алдын-ала 12 сағаттық оразаны қажет етеді. Сондықтан, мамандандырылған мекемеде таңертең немесе түстен кейін, кешке кешкі асты өткізіп алғаннан кейін жоспарлау ыңғайлы. Қан алу кезінде дәлдікті сақтау керек және сынақтан кейін демалуды жоспарлау керек, өйткені жаттығу емтихан суретін майлауға мүмкіндік береді.
Дәрігердің рецептіне немесе зертханалық мүмкіндіктеріне байланысты қан алу үшін саусағыңыздағы пункцияны қолдануға болады, сонымен қатар тамырдан үлгіні алуға болады (веналық және капиллярлық қан құрамы әр түрлі). Әдетте нәтижелер сізді бір-екі сағаттан артық күтуге мәжбүр етпейді.
Пострандиалдан кейінгі қанттың жоғары мөлшері тамақтанудың немесе диабеттің ауыр екенін көрсетуі мүмкін. Алғашқы сынақ қандағы глюкозаның қаншалықты көп екендігіне қарамастан, дәрігерлер жағдайды диагностикалау үшін ешқашан бір сынақ нәтижесін пайдаланбайды. Сірә, глюкозаға төзімділіктің күшеюі жағдайында басқа емтихандар тағайындалады.
