Қант диабеті - метаболикалық аурулардың ең көп таралған ауруларының бірі. Бұл кезде қандағы глюкоза деңгейі 1 типті қант диабетінде инсулиннің жеткіліксіз өндірілуінің дамуына және 2 типті қант диабетіндегі инсулинге жауап бере алмауына байланысты жоғарылайды.
Қант диабетімен ауыратын адамдардың төрттен бір бөлігі өз аурулары туралы білмейді, өйткені ерте кезеңдегі симптомдар әрқашан айтылмайды.
Қант диабетін мүмкіндігінше ертерек анықтау және қажетті емдеуді таңдау үшін сіз тексерістен өтуіңіз керек. Ол үшін қан мен зәр анализі жасалады.
Қант диабетінің алғашқы белгілері
Қант диабетінің алғашқы белгілері кенеттен де пайда болуы мүмкін - бірінші типті қант диабетімен және уақыт өте келе - инсулинге тәуелді емес 2 типті қант диабетімен.
1 типті қант диабеті, әдетте, жастар мен балаларға әсер етеді.
Егер мұндай белгілер пайда болса, жедел медициналық көмек қажет:
- Үлкен шөлдеу азаптай бастайды.
- Жиі және көп мөлшерде зәр шығару.
- Әлсіздік.
- Бас айналу
- Салмақ жоғалту.
Қант диабеті үшін қауіп тобына қант диабеті бар ата-аналардың балалары, егер олар туылған кезде 4,5 кг-нан асқан болса, басқа метаболикалық аурулары бар және иммунитеті төмен балалар кіреді.
Мұндай балалар үшін шөлдеу мен салмақ жоғалту симптомдарының көрінісі қант диабеті мен ұйқы безінің қатты зақымдануын көрсетеді, сондықтан сіз клиникаға жүгіну керек болатын белгілер бар:
- Кәмпиттерді жеуге деген ықылас артады
- Тамақ қабылдау кезіндегі үзілісті басу қиын - аштық пен бас ауруы бар
- Тамақтанғаннан кейін бір-екі сағат өткен соң әлсіздік пайда болады.
- Тері аурулары - нейродерматит, безеу, құрғақ тері.
- Көру қабілетінің төмендеуі.
Екінші типтегі қант диабетінде айқын белгілер қан глюкозасының жоғарылауынан кейін ұзақ уақыт өткеннен кейін пайда болады, бұл негізінен 45 жастан кейінгі әйелдерге, әсіресе отырықшы өмір салтымен, артық салмақпен ауырады. Сондықтан, осы жаста әр адамға, белгілердің болуына қарамастан, жылына бір рет қандағы глюкоза деңгейін тексеру ұсынылады.
Төмендегі белгілер пайда болған кезде оны шұғыл түрде жасау керек:
- Шөлдеу, құрғақ ауз.
- Тері бөртпелері.
- Құрғақ және қышынған тері (алақандар мен аяқтардың қышуы).
- Қолыңыздың ұшымен сергіту немесе ұйқышылдық.
- Перинэттегі қышу.
- Көруді жоғалту.
- Жиі жұқпалы аурулар.
- Шаршау, қатты әлсіздік.
- Қатты аштық.
- Жиі зәр шығару, әсіресе түнде.
- Кесу, жаралар нашар емдейді, жаралар пайда болады.
- Диетаның бұзылуымен байланысты емес салмақ.
- 102 см-ден асатын еркектерге, әйелдер үшін 88 см-ге дейін белдік шеңберімен.
Бұл белгілер ауыр стресстік жағдайдан, алдыңғы панкреатиттен, вирустық инфекциялардан кейін пайда болуы мүмкін.
Мұның бәрі қант диабетінің диагнозын растау немесе жоққа шығару үшін қандай сынақтарды жүргізу керек екенін анықтау үшін дәрігерге бару үшін себеп болуы керек.
Қант диабетіне күдік тудыратын қан анализі
Қант диабетін анықтауға арналған ең маңызды ақпарат:
- Глюкоза үшін қан анализі.
- Глюкозаға төзімділік сынағы.
- Глицатталған гемоглобин деңгейі.
- С-реактивті ақуызды анықтау.
- Глюкозаға қан анализі қант диабеті үшін алғашқы сынақ болып табылады және көмірсулар алмасуы, бауыр аурулары, жүктілік, салмақтың жоғарылауы және қалқанша безінің аурулары туралы күдікке арналған.
Бұл аш қарынға жасалады, соңғы тамақтан кейін кем дегенде сегіз сағат өту керек. Таңертең тексерілді. Емтихан алдында физикалық белсенділікті жоққа шығарған дұрыс.
Сауалнама әдісіне байланысты нәтижелер сан жағынан әр түрлі болуы мүмкін. Орташа алғанда, норма 4,1-ден 5,9 ммоль / л аралығында болады.
Қандағы глюкозаның қалыпты деңгейінде, бірақ ұйқы безінің глюкозаның жоғарылауына жауап беру қабілетін зерттеу үшін глюкозаға төзімділік сынағы (ГТТ) өткізіледі. Онда көмірсулар алмасуының жасырын бұзылыстары көрсетілген. ГТТ көрсеткіштері:
- Артық салмақ.
- Артериялық гипертензия.
- Жүктілік кезінде қанттың жоғарылауы.
- Поликистикалық аналық без.
- Бауыр ауруы.
- Гормондарды ұзақ уақыт қолдану.
- Фурункулез және периодонтоз.
Тестке дайындық: тестілеуге үш күн қалғанда, әдеттегі диетаға өзгеріс енгізбеңіз, әдеттегі мөлшерде су ішпеңіз, тершеңдік факторларын болдырмаңыз, бір күн бойы алкогольді ішуді доғаруыңыз керек, сынақ өтетін күні темекі шегуге және кофе ішуге болмайды.
Тестілеу: таңертең аш қарынға, 10-14 сағаттық аштықтан кейін глюкоза деңгейі өлшенеді, содан кейін пациент суда еріген 75 г глюкозаны қабылдауы керек. Осыдан кейін глюкоза бір сағаттан кейін және екі сағаттан кейін өлшенеді.
Тест нәтижелері: 7,8 ммоль / л дейін - бұл норма, 7,8-ден 11,1 ммоль / л-ге дейін - метаболикалық теңгерімсіздік (предабиет), 11,1-ден жоғары - қант диабеті.
Глицирленген гемоглобин алдыңғы үш айдағы қандағы глюкозаның орташа концентрациясын көрсетеді. Қант диабетінің ерте сатысын анықтау үшін және тағайындалған емнің әсерін бағалау үшін үш айда бір рет бас тарту керек.
Анализге дайындық: таңертең аш қарынға өткізіңіз. Соңғы 2-3 күн ішінде тамыр ішілік инфузиялар мен қатты қан кетулер болмауы керек.
Жалпы гемоглобиннің пайызы ретінде өлшенеді. Қалыпты жағдайда 4,5 - 6,5%, предбиабет сатысы 6-6,5%, қант диабеті 6,5% жоғары.
С-реактивті ақуызды анықтау ұйқы безінің зақымдану дәрежесін көрсетеді. Зерттеу үшін көрсетілген:
- Зәрдегі қантты анықтау.
- Қант диабетінің клиникалық көріністерімен, бірақ глюкозаның қалыпты көрсеткіштері.
- Қант диабетіне генетикалық бейімділікпен.
- Жүктілік кезіндегі диабеттің белгілерін анықтаңыз.
Тесттен бұрын сіз аспирин, С дәрумені, контрацептивтер, гормондарды пайдалана алмайсыз. Бұл аш қарынға жасалады, 10 сағаттық аштықтан кейін, сынақ күні сіз тек су ішуге болады, темекі шегуге болмайды, тамақ жеуге болмайды. Олар тамырдан қан алады.
С-пептид үшін норма 298-ден 1324 pmol / L аралығында. 2 типті қант диабетімен ауыру жоғарырақ, 1-ші типтегі және инсулин терапиясымен бірге төмендеуі мүмкін.
Қант диабетіне күдік тудыратын зәр анализі
Әдетте, зәр анализінде қант болмауы керек. Зерттеу үшін сіз таңертеңгі несеп дозасын немесе күнделікті қабылдауға болады. Диагноздың соңғы түрі ақпараттық болып табылады. Күнделікті зәрді дұрыс жинау үшін сіз келесі ережелерді сақтауыңыз керек:
Таңертеңгі бөлік контейнерге жиналғаннан кейін алты сағаттан кешіктірілмей жеткізіледі. Қалған порциялар таза контейнерде жиналады.
Бір күн бойы қызанақ, қызылша, цитрус жемістері, сәбіз, асқабақ, қарақұмық жеуге болмайды.
Егер зәрде қант анықталса және оның жоғарылауына әкелетін патологияны алып тастаса - жедел сатыдағы панкреатит, гормоналды препараттарды қабылдау кезінде күйік, қант диабеті диагнозы қойылады.
Иммунологиялық және гормоналды зерттеулер
Терең зерттеу үшін және диагнозға күмән болған жағдайда келесі сынақтарды жүргізуге болады:
- Инсулин деңгейін анықтау: норма 15-тен 180 ммоль / л-ге дейін, егер төмен болса, онда бұл инсулинге тәуелді 1 типті қант диабеті, егер инсулин нормадан жоғары немесе қалыпты шектерде болса, бұл екінші типті көрсетеді.
- Ұйқы безінің бета-жасушаларына антиденелер ерте диагноз қою немесе 1 типті қант диабетіне бейімділігі үшін анықталады.
- Инсулинге антиденелер 1 типті қант диабеті бар пациенттерде және предиабетпен кездеседі.
- Қант диабеті маркерін анықтау - GAD антиденелері. Бұл белгілі бір ақуыз, оған антиденелер аурудың дамуынан бес жыл бұрын болуы мүмкін.
Егер сіз қант диабетіне күдіктенсеңіз, өмірге қауіпті асқынулардың алдын алу үшін мүмкіндігінше тезірек емтихан өткізу өте маңызды. Қант диабетін қалай анықтау керектігін білу өте маңызды. Осы мақаладағы бейне сізге қант диабетін тексеруден өту үшін не қажет екенін көрсетеді.
