Глиформин - бұл ауыз қуысында қолдануға арналған гипогликемиялық дәрі, ол бигуанидтер тобына жатады. Препарат бауырдағы гликогенезді тежейді, сіңуін азайтады, тіндердің гормондық инсулинге сезімталдығын арттырады және қанттың перифериялық қолданылуын жақсартады.
Сонымен қатар, медицина инсулин өндірісіне әсер ете алмайды, триглицеридтердің мөлшерін, төмен тығыздықтағы липопротеидтердің мөлшерін төмендетеді және салмақ көрсеткіштерін қалыпқа келтіреді. Сонымен қатар, плазминоген тежегішінің тіндердің түріне байланысты болуына байланысты фибринолитикалық әсер пайда болады.
Пленка жабындысындағы препараттың бір пакеті үшін пациент шамамен 300 рубль, бөлгіш қыры бар Глиформин таблеткаларын шамамен 150 рубльден беру керек. Препарат туралы пікірлер көбінесе оң, денеге жағымсыз реакцияларды сирек береді.
Фармакологиялық әрекет
Дәрі-дәрмекті әртүрлі мөлшерде сатып алуға болады: 250, 500, 850 және 1000 мг. Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - метформин. Емдеудің тиімділігі диабетик өзінің жеке инсулинін өндіруді жалғастырған кезде немесе бұл гормон қосымша енгізілгенде қол жеткізіледі.
Қосымша заттар:
- сорбитол;
- картоп крахмалы;
- стеарин қышқылы;
- повидон.
Препарат асқазан-ішек жолдарының мүшелерімен тез сіңеді, оның ең жоғары концентрациясы таблеткаларды қабылдағаннан кейін екі сағаттан кейін байқалады. Метформин гидрохлоридінің биожетімділігі шамамен 50-60% құрайды, зат ақуызмен жанаспайды. Денеден дәрі препараттың бастапқы түрінде шығарылады.
Қант диабетімен ауыратын Глиформин тек ауызша қабылданады. Сіз оның әрекет ету механизмі әлі толық зерттелмегенін білуіңіз керек. Қанға енгеннен кейін препараттың белсенді субстанциясы келесі процестерге қатысады:
- көмірсулардың ыдырауын жеделдету;
- ішектен шыққан глюкоза мөлшерінің төмендеуі;
- бауырдағы глюкоза молекулаларының өндірісін басу.
Препаратты қант диабеті мен семіздіктің әртүрлі кезеңдерінде қолдану дене салмағы мен тәбетінің төмендеуіне әкеледі. Препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықта метформин препаратының белсенді ингредиенті қан ұйығышын ерітіп, тромбоциттердің адгезиясының алдын алады деп айтады.
Таблеткаларды қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолдануға арналған көрсеткіштер 2 типті қант диабеті болып табылады, егер қатаң диета және сульфонилмочевина тобындағы дәрілер қажетті әсер етпесе. Глиформин сонымен қатар 1 типті қант диабеті үшін инсулин инъекцияларына қосымша ретінде тағайындалады.
Емдеу барысында бүйректің жұмысын бақылау керек, кем дегенде 6 айда бір рет қан плазмасындағы лактатты анықтау үшін талдау жасау ұсынылады.
Таблеткаларды тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін ішуге болады, нақты дозаны емдеуші дәрігер жеке-жеке қандағы қант анализінің нәтижелерін ескере отырып тағайындауы керек:
- терапияның басында доза күніне 1 грамнан аспайды;
- 15 күннен кейін қаражат мөлшері артады.
Техникалық қызмет көрсетудің дозасы тәулігіне 2 грамнан аспауы керек, оны бірнеше доза бойынша біркелкі бөлу керек. Тәуліктік диабетиктерге тәулігіне ең көбі 1 грамм препарат қабылдау ұсынылады.
Егер дәрігер Глиформинді қант диабеті үшін тағайындайтын болса, пациент таблеткалар дененің бірқатар жағымсыз реакцияларын тудыруы мүмкін екенін білуі керек. Эндокриндік жүйеде гипогликемия дамиды, қан айналымы жағынан анемия мүмкін, метаболизмнен витамин тапшылығы пайда болады. Дене кейде аллергиялық реакциясы бар препараттарға реакция жасайды:
- уртикария;
- қышынған тері;
- бөртпелер.
Асқазан-ішек жолдарының органдарынан тәбеттің бұзылуы, диарея, құсу, ауыздағы металл дәмі байқалады.
Егер жағымсыз реакциялар пайда болса, онда Глиформинмен емдеуден бас тарту керек, дәрігермен кеңесу керек.
Глиформин препаратын (оның нұсқаулары Интернетте еркін қол жетімді) қалыпты бүйрек жеткіліксіздігі үшін қолдануға болады, бірақ сүт қышқылды ацидоздың жоғарылау ықтималдығы болмаған жағдайда. Бұл жағдайда бүйректің қызметі үнемі бақыланады (кемінде 3-6 айда бір рет), креатинин клиренсі 45 мл / мин дейін төмендеген кезде емдеу дереу тоқтатылады.
Егер дамыған диабеттік науқаста бүйрек қызметі төмендесе, метформиннің дозасын түзету қажет.
Қарсы көрсеткіштер, дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Глиформин кетоацидоз, бауырдың созылмалы аурулары, диабеттік кома, жүрек, өкпе жеткіліксіздігі, жүктілік кезінде, емізу, миокард инфарктісі, препарат компоненттеріне шамадан тыс сезімталдық үшін тағайындалмауы керек.
Ауыр хирургиялық емделместен бұрын инфекциялық этиологияның ауруларын емдеуді мұқият қадағалаңыз.
Препараттың тиімділігі параллельді емдеумен төмендеуі мүмкін:
- глюкокортикостероидты препараттар;
- Қалқанша безінің гормондары;
- диуретиктер;
- никотин қышқылы;
- ауызша контрацептивтерді қабылдау кезінде.
Егер метформин инсулинмен, сульфонилмочевина туындыларымен, стероид емес қабынуға қарсы препараттармен және бета-блокаторлармен бірге қолданылса, оның әсерінің жоғарылау ықтималдығы бар.
Глиформин Пролонг
Кейбір жағдайларда қант диабетімен ауыратын науқасқа Глиформин ұзаққа созылады - Глиформин ұзартылады. Ол ауызша қабылданады, жеткілікті мөлшерде сумен жуылады. Бұл құрал өздігінен көмектесе алады немесе аралас терапияның бөлігі бола алады.
Егер диабетпен ауыратын адам бұрын метформин қабылдаған болмаса, оған күніне бір рет 750 мг дозасы ұсынылады. 2 аптадан кейін дәрігер қант сынақтарының нәтижелеріне сүйене отырып, дозаны түзетеді (750 мг-ден 2 таблеткадан алыңыз). Препарат мөлшерінің баяу өсуімен ас қорыту жүйесінің теріс реакцияларының төмендеуі байқалады, атап айтқанда, диабеттік диарея жоғалады.
Ұсынылған доза гликемияны қалыпты бақылауға мүмкіндік бермесе, максималды дозаны қабылдау керек - күніне бір рет 750 мг-нан 3 таблеткадан.
Метформинді тұрақты шығаратын агент түрінде қабылдайтын диабетиктер:
- Пролонгты балама мөлшерде ішу;
- егер олар 2000 мг-нан асатын болса, препараттың ұзаққа созылған нұсқасына көшу тағайындалмайды.
Максималды гликемиялық бақылауға қол жеткізу үшін метформин және инсулин гормоны аралас ем ретінде қолданылады. Алдымен, кешкі ас кезінде дәрі-дәрмектің стандартты дозасын алыңыз (1 таблетка 750 мг), ал инсулин мөлшерін қандағы қант негізінде жеке-жеке таңдау керек.
Тәулігіне ең көп дегенде 2250 мг препарат қабылдауға рұқсат етіледі, дәрігерлердің пікірлері дененің жай-күйі тиісті түрде бақыланған жағдайда, 3000 мг дозада метформиннің әдеттегі шығарылуымен препарат қабылдауға ауысуға болатындығын көрсетеді.
Науқас есірткіні қабылдаудан бас тартқан кезде, ол әдеттегі уақытта дәрі-дәрмектің келесі планшетін қабылдауға мәжбүр болады. Метформиннің екі еселік дозасын қабылдай алмайсыз, бұл жағымсыз жанама реакциялардың дамуына әкеледі, жол бермеу керек қант диабеті белгілерін күшейтеді.
Глиформин пролонгын күн сайын үзіліс жасамай ішу керек.
Науқас емдеуді тоқтатқандығы туралы дәрігерге хабарлауы керек, оның пікірін білуі керек.
Аналогтар, дәрігерлердің пікірлері
Қарсы көрсеткіштердің болуына байланысты дәрі-дәрмек көптеген пациенттерге жарамайды, бұл жағдайда препараттың аналогтарын таңдау қажеттілігі туындайды, олардың құрамында әр түрлі белсенді зат бар (250, 500, 850, 1000). Глиформин препараттармен қатар болуы мүмкін:
- Глюкран;
- Метформин Тева;
- Диаберит
Глиформинмен ем қабылдаған диабетиктер дозаланғанда дозаланудың көбірек ықтималдығын көрсетеді. Көп жағдайда бұл препараттың дұрыс қолданылмауына байланысты.
Артық дозалану сүт қышқылы сияқты патологиялық жағдайдың дамуына әкелуі мүмкін. Оның негізгі көріністері: бұлшықет ауыруы, құсу, жүрек айну, есінің бұзылуы. Мұндай белгілер пайда болған кезде препаратты қабылдауды тоқтату ұсынылады.
Дәрігерлер «Глиформин» препараты ұсынылған дозаларды қатаң сақтау шартымен қант диабетін тиімді жеңеді деп санайды. Дәрі-дәрмектің тағы бір артықшылығы - бұл дәріханаларда қол жетімді баға мен қол жетімділік.
Эндокринологтар терапия барысында сарысулық креатинин деңгейіне жүйелі түрде тестілеу жүргізу қажет екенін ескертеді. Қант диабетіне арналған глифамин препаратын бірге қабылдауға болмайды:
- алкогольді ішімдіктермен;
- құрамында этанол бар дәрілер.
Өкінішке орай, қант диабеті жастар арасында жиі кездесетін ауруға айналды. Емдеу үшін гликемия деңгейін қалыпқа келтіруге көмектесетін препарат тағайындау керек, осы дәрілердің бірі Глифамин болды. Егер қолдану жөніндегі нұсқаулық дәл орындалса, препараттың әсері қысқа мерзімде пайда болады.
Қантты төмендететін дәрі-дәрмектер туралы ақпарат осы мақаладағы бейнеде берілген.
