Кокарнит - бұл В дәрумені мен трифосаденинді қамтитын күрделі препарат. Диабеттік полиневропатияны, невралгияны, бұлшықет ауырсынуын емдеу үшін қолданылады. Ол жүрек-тамыр жүйесі ауруларында метаболизмді жақсарту үшін де қолданылады.
ATX
A11DA (В1 дәрумені).
Кокарнит - бұл В дәрумені мен трифосаденинді қамтитын күрделі препарат.
Пішіндер мен құрамды шығару
Қызғылт түсті ерітінді дайындауға арналған лиофилизат, жасуша қаптамасында 3 мл 3 ампула. 1 ампула құрамында:
- Трифосаденин 10 мг.
- Никотинамид - 20 мг.
- Цианокобаламин - 0,5 мг.
- Кокарбоксилаза - 50 мг.
Қосымша заттар: глицин 105,8 мг, консерванттар (метил парагидроксибензоат - 0,6 мг, пропил парагидроксибензоат - 0,15 мг). Еріткіш: лидокаин гидрохлориді - 10 мг, инъекцияға арналған су - 2 мл.
Фармакологиялық әрекет
Препарат екі дәрумен, бір кофермент және метаболикалық заттан тұрады.
Трифосаденин - бұл жүйке жүйесі мен жүрек бұлшықетіне қуат беретін макроергиялық байланыстар бар құрал. Гипотензивті және антиаритмиялық әсерге ие. Церебральды және коронарлық артерияларды кеңейтеді. Нерв тіндерінің метаболизмін жақсартады.
Трифосаденин - бұл жүрек бұлшықетіне қуат беретін макроергиялық байланыстар бар құрал.
Никотинамид - РР дәрумені, энергетикалық процестерге, Кребс циклінің реакцияларына қатысады. Көмірсулар мен ақуыздар алмасуын, жасушалық тыныс алуды жақсартады. Холестеринді төмендетеді.
Цианокобаламин - В12 дәрумені. Бұл заттың жетіспеушілігі короздың тұрақсыз жүруіне, жұлын мен перифериялық жүйке жүйесінің бұзылған функциясына әкеледі. Бұл жүрек-қантамыр жүйесіне зиян келтіретін гомоцистеин деңгейін төмендету үшін метил топтарының доноры. Жасушаның қалпына келуіне ықпал етеді.
Кокарбоксилаза - бұл альфа-кето қышқылдарына карбоксил топтарының қосылысы мен бөлінуін реттейтін карбоксилаза ферментінің коферменті. Антигипоксанттарға жатады, оттегінің жетіспеушілігіне миокардтың төзімділігін арттырады. Кардиомиоциттер мен денеде лактат пен пируват концентрациясын төмендетеді. Нуклеин қышқылдарының, ақуыздардың, майлардың синтезіне қатысады.
Фармакокинетика
Трифосаденин жасушаларда фосфаттар мен аденозинге бөлінеді, олар дененің энергетикалық қажеттіліктері үшін АТФ молекуласының түзілу процесіне кіреді, соның ішінде жүйке ұлпасы мен жүрекке.
Кокарбоксилаза тіндерге енеді, метаболизм процестеріне енеді, содан кейін ыдырайды. Деградациялық өнімдер несеппен шығарылады.
Цианокобаламинді негізінен бауыр сақтайтын ұлпадағы транскобаламинді ақуыздар тасымалданады, олар ішінара өтпен шығарылады. 5-дезоксидененсилкобаламинге айналады. Ақуыздармен байланысуы 0,9% құрайды. Парентеральді басқарудан кейін тез сіңеді. Максималды концентрацияға бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін бір сағаттан соң қол жеткізіледі. Жою мерзімі 500 күн. Көбінесе ішек арқылы шығарылады - шамамен 70-100%, 7-10% ағзаны бүйрек арқылы шығарады. Плацента арқылы, сондай-ақ емшек сүтіне енеді.
Цианокобаламин негізінен бауырда сақталады, сол жерден ішінара өт бөлінеді.
Никотинамид бүкіл денеге тез таралады. Ол бауыр арқылы метаболизденеді - никотинамид-N-метилникотинамид түзіледі. Жартылай шығарылу кезеңі - 1,3 сағат. Бүйрек арқылы шығарылады, клиренсі 0,6л / мин.
Қолдану көрсеткіштері
Бұл диабеттік нейропатияға (қаздар, нейрогендік ауырсыну), жүректің ишемиялық ауруына, нейроциркуляторлық дистонияға, инсульт пен инфаркттан қалпына келгеннен кейінгі кезеңде, өтпелі ишемиялық ұстамалар, ессіздік кезінде. Қолдану туралы нұсқауларда сиатика, радикулит бар.
Қарсы көрсеткіштер
Препаратқа жоғары сезімталдық, қандағы коагуляцияның жоғарылауы, жүктілік, лактация, 18 жасқа дейінгі балалар, жедел жүрек жеткіліксіздігі, тромбоэмболизм, геморрагиялық инсульт, обструктивті бронхит, бронх демікпесі, бауыр циррозы, гепатит, асқазан немесе ішек жарасының өршуі жағдайында қарсы.
Препаратты бақылаусыз гипертензия, гипотензия, QT аралығының ұзаруы, кардиогенді шок, брадиаритмия үшін қолдануға болмайды.
Сіз препаратты бақылаусыз гипертония үшін қолдана алмайсыз.
Кокарнитті қалай қабылдауға болады
Препаратты қолдану кезінде сіз оны қалай қабылдау керектігін білуіңіз керек.
Нені өсіру керек
Инъекция үшін 2 мл 0,5% (10 мг) немесе 1 мл 1% лидокаинді 1 мл сумен сұйылтыңыз.
Қант диабеті үшін препаратты қабылдау
Инъекция бұлшықетке терең орналастырылады. Курс 1 ампула үшін 9 күн. Жедел ауырсыну синдромын жойғаннан кейін терапия жалғасады - инъекциялар әр 2-3 күн сайын жасалады. Курс 3 апта.
Жанама әсерлері
Препарат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Асқазан-ішек жолдары
Жүрек айнуы, құсу, диарея - сирек.
Гемопоэтикалық органдар
Эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер санының көбеюі.
Орталық жүйке жүйесі
Толқу, бас ауруы, вертиго.
Орталық жүйке жүйесінің тарапынан бас ауруы түрінде жанама әсерлер болуы мүмкін.
Теріден және тері астынан
Теріден және тері астындағы тіндерден - бөртпелер, қышу, терінің қызаруы, қышу, терлеу.
Иммундық жүйеден
Квинкке ісіну, қышу, бөртпе.
Жүректен
Аритмия, тахия және брадикардия, кеудедегі ауырсыну, қысымның төмендеуі.
Аллергия
Анафилактикалық шок, терінің бөртпесі.
Науқаста тері бөртпесі түрінде аллергиялық көріністер пайда болуы мүмкін.
Арнайы нұсқаулар
Препаратпен емдеу гипогликемиялық дәрі-дәрмектердің көмегімен қант диабеті терапиясымен бірге жүргізілуі керек. Егер симптомдар нашарласа немесе оң өзгерістер болмаса, схема түзетіледі.
Шешім дайындалғаннан кейін дереу қолданылады. Ол қызғылт түсті болуы керек. Ол өзгерген кезде препаратты қолдануға болмайды.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Жанама әсерлері мүмкін - бас айналу, есінің бұзылуы. Олар пайда болған кезде сіз көлік құралдары мен күрделі механизмдерді басқара алмайсыз.
Жанама әсерлері мүмкін - бас айналу, есінің бұзылуы.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Қарсы емес. Препаратты қабылдау кезінде олар тамақ беруден бас тартады.
Балаларға кокарниттік дозалау
Препарат 18 жасқа дейін қарсы.
Қартайғанда қолданыңыз
Дозаны түзету қажет емес.
Артық дозалану
Ұзақ уақыт қолданатын ПР дәрумені құрамына байланысты препарат метил тобының жетіспеушілігіне байланысты майлы бауыр ауруын тудыруы мүмкін. Цианокобаламинді дозаланғанда фолий қышқылының деңгейі төмендейді.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Цианокобаламин B1, B2, B6 дәрумендерімен, фолиймен, аскорбин қышқылымен, ауыр металдармен (De-nol, Cisplatin), алкогольмен үйлесімді емес.
Цианокобаламин алкогольмен үйлеспейді.
Бигуанидтерді (Метформин) глюкозаға төзімділіктің нашарлауы бар препараттармен, аминогликозидті антибиотиктермен, салицилаттармен, калиймен, колхицинмен, антиконвульсанттармен бір мезгілде қолданғанда, В12 витаминінің сіңуі төмендейді.
Гиперкоагуляцияны болдырмау үшін сіз қанның тұтқырлығын арттыратын дәрілерді қолдана алмайсыз.
Цианокобаламин левомицетинмен үйлесімді емес.
Дипиридамолдың вазодиляторлық әсерін жақсартады.
Пуриндер - кофеин, теофиллин - препараттың антагонистері.
Жүрек гликозидтерін қолданған кезде жанама әсерлердің пайда болу қаупі артады.
Никотинамид уайымға қарсы, седативті және қысымды төмендететін дәрілердің әсерін күшейтеді
Ксантинол никотинаты препараттың әсерін азайтады.
Өндіруші
World Medical Limited.
Аналогтар
Толығымен бірдей құрамы бар қаражат жоқ. Алайда метаболикалық препараттар бар - натрий аденозин трифосфаты, кокарбоксилаза, никотин қышқылы таблеткалары, цианокобаламин.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт бойынша босатылады. В тізімі.
Кокарниттің бағасы
3 ампуланың бағасы - 636 рубль.
Кокарнит препаратының сақтау шарттары
Құрғақ жерде + 15 ... + 25 ° С температурада сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл. Еріткіш 4 жыл.
Кокарнит туралы пікірлер
Настя
Препарат арзан емес, бірақ радикулитпен ауырсыну керемет жойылады. 12 инъекция жасады.
Екатерина В.
2 типті қант диабеті - ауыр ауру. Бұл қолдар мен аяқтардағы ауырсыну түрінде көрінеді. 3 апта курсынан өтті. Полиневропатияның белгілері айтарлықтай төмендеді. Жүру оңай болды.
Петр
Мен 2 типті қант диабетімен және стенокардиямен ауырамын. Дәрігер ауырсынуды кетіру үшін препаратты күн сайын бір ампуламен енгізуді ұйғарды. Мен 5 күн бойы пышақтап жүрмін, денсаулығым жақсарды, қолдарым ауырды. Тіпті қысым аздап төмендеп, жүрек аурулары азая бастады.
