Клопидогрел С3 - антитробициттік әсер ететін дәрі. Ол қан ұйығыштарының пайда болуымен сипатталатын жүрек-тамыр жүйесі ауруларын емдеуде қолданылады.
Халықаралық патенттік емес атау
Клопидрогель.
Клопидогрел С3 - қан ұйығыштарының пайда болуымен сипатталатын жүрек-тамыр жүйесі ауруларын емдеуде қолданылады.
ATX
B01AC04.
Пішіндер мен құрамды шығару
Сары түсті реңкті, ақ түсті таблеткалар. Негізгі белсенді ингредиент - клопидрогель бисульфаты. Бір таблетканың құрамында 75 мг негізгі компонент бар. Қосымша заттар: жүгері крахмалы, лактоза моногидраты, кальций стеараты, титан диоксиді, микрокристалды целлюлоза.
1 картон қорапта 10 таблеткадан 1 немесе 2 пакет бар.
Фармакологиялық әрекет
Клопидогрелдің белсенді метаболиті тромбоциттер агрегациясының ингибиторы болып табылады (тромбоциттердің пайда болуына әкелетін бірнеше тромбоциттер жасушаларын біріктіріп), оны тоқтатады. Ол коронарлық кеңею әсеріне ие, бұл коронарлық қан тамырларының кеңеюін, сол арқылы қан айналымын жақсартады.
Клопидогрел C3 коронарлық кеңею әсеріне ие, бұл коронарлық қан тамырларының кеңеюін білдіреді, бұл қан айналымын жақсартады.
Фармакокинетика
Препарат ас қорыту жүйесінің шырышты қабығымен тез сіңеді. Препарат компоненттерінің метаболизмі бауырдың ұлпаларында жүреді. Шығару бүйрек арқылы несеппен 50% жүзеге асырылады, 46% -ы нәжіспен ішек арқылы шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
Келесі жағдайларда асқынулардың алдын алу үшін профилактика ретінде:
- миокард инфарктісі;
- ишемиялық инсульт;
- шеткергі артериялардың окклюзиясы;
- коронарлық синдром;
- стенокардия.
Препарат атриальды фибрилляциясы бар пациенттерге, қан ұю қаупі болған кезде тағайындалады. Клиникалық жағдайдың ауырлығына байланысты тәуелсіз дәрі ретінде немесе ацетилсалицил қышқылымен бірге қолданылады.
Қарсы көрсеткіштер
Мұндай жағдайларда қабылдауға тыйым салынады:
- препараттың жеке компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- ішкі қан кетулермен бірге жүретін жара;
- интракраниальды қан кету.
Жас шектеуі - 18 жасқа дейін. Медицинада лактоза бар. Егер пациентте туа біткен лактозаға төзбеушілік болса, препарат қабылдауға қатаң тыйым салынады (жанама белгілердің пайда болу қаупінің жоғары болуына байланысты).
Ұқыптылықпен
Клопидогрел С3 терапиясы кезінде келесі диагнозы бар пациенттердің денсаулығының жай-күйін тұрақты бақылау қажет (тұрақты тексерулер мен зертханалық параметрлерді бақылау).
- бауыр жеткіліксіздігінің жұмсақ және орташа ауырлығы;
- өткізілген операциялар;
- механикалық зақымданулар, ішкі ағзалардың жарақаттары;
- қан кету қаупі жоғары аурулар.
Клопидогрелді C3 қалай алуға болады?
Нұсқаулықта препараттың дозалары туралы жалпы ұсыныстар берілген. Ересек емделушілер үшін - тәулігіне 1 рет 75 мг. Дәрі-дәрмекті тағамға қарамастан қабылдауға болады.
Дәрі-дәрмекті тағамға қарамастан қабылдауға болады.
Коронарлық синдромды, тұрақсыз стенокардияны және инфарктты терапияны 300 мг клопидогрелдің жоғары дозасынан бастаған жөн. Терапияның екінші және кейінгі күндерінде дозасы 75 мг құрайды.
Аспиринмен бір мезгілде қабылдағанда ацетилсалицил қышқылының дозасы 100 мг құрайды. Аспириннің жоғары дозалары қан кетуіне әкелуі мүмкін.
Жедел миокард инфарктісі: бастапқы доза - жүктеме 300 мг, содан кейін 75 мг. Емдеу курсы - кемінде 1 ай.
Қант диабетімен
Дозаны түзету қажет емес. Дозасы тәулігіне 75 мг құрайды, емдеу курсы тромбофлебиттің жоғары қаупімен тұрақты.
Клопидогрелдің C3 жанама әсерлері
Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады: кеудедегі ауырсыну, тұмауға ұқсас белгілер. Сирек: бронхоспазм, анафилактикалық реакциялардың дамуы.
Көру мүшесінің тарапынан
Сирек: көздің қан кетуі, конъюнктивиттің дамуы.
Тірек-қимыл және дәнекер тінінен
Миалгия, артрит, бұлшықет қан кетуі, артралгия.
Асқазан-ішек жолдары
Ас қорыту жүйесіндегі ішкі қан кету, нәжістің бұзылуы - диарея, іштің ауыруы. Әдетте аз: он екі елі ішектің ойық жарасы мен гастрит дамуы, жиі жүрек айну және құсу, ентігу. Сирек кездеседі: өлім қаупі бар ауыр қан кету, панкреатит, ойық жара немесе лимфоцитарлық колит.
Гемопоэтикалық органдар
Лейкопения, ауыр тромбоцитопения, нейтропенияның ең ауыр кезеңі.
Орталық жүйке жүйесі
Сирек: өлімге әкелетін интракраниальды қан кету. Мерзімді бас ауруы, бас айналу, дәмнің өзгеруі.
Зәр шығару жүйесінен
Гематурияның дамуы, гломерулонефрит, креатинин концентрациясының жоғарылауы.
Тыныс алу жүйесінен
Көбінесе мұрыннан қан кетеді, өте сирек жағдайларда - бронхоспазм, интерстициалды пневмонит, өкпеде қан кету, сілекейдегі қанның пайда болуы.
Тері жағынан
Теріден жиі жағымсыз реакциялар: тері астындағы қан кетулер. Сирек: терідегі бөртпе, қышу, пурпураның пайда болуы. Өте сирек кездеседі: ангиоэдема типті ісіну, уртикария мен эриматикалық бөртпе, мультиформалы форманың эритемасы. Сирек кездесетін жағдайлар: Стивенс-Джонсон синдромының дамуы, токсикалық типті некролиз, қызыл лихен.
Генитурия жүйесінен
Сирек: гематурия. Өте сирек: гиперкреатининемия немесе гломерулонефриттің пайда болуы.
Жүрек-тамыр жүйесінен
Гематомалардың пайда болуы, сирек: күрделі қан кету, хирургия кезінде ұзаққа созылған қан кетулер, қан қысымының төмендеуі.
Аллергия
Терідегі бөртпе, Квинкке ісіну, гематологиялық типтегі реакциялар, мысалы, нейтропения мен тромбоцитопения.
Тетіктерді басқару қабілетіне әсер ету
Дәрілік заттардың концентрациясы мен реакция жылдамдығына әсер етпейді, немесе бұл әсер аз. Сондықтан дәрі қабылдау көлік құралдарын басқаруға және күрделі механизмдермен жұмыс істеуге кедергі емес.
Арнайы нұсқаулар
Қажет болса, жоспарланған операцияны жасаңыз, Clopidogrel C3 қабылдау жоспарланған операциядан бір апта бұрын тоқтатылуы керек. Егер науқасқа қандай-да бір дәрі-дәрмек тағайындалып жатса, дәрігерге клопидогрел қабылдағаны туралы хабарлауы керек.
Дәрігер препаратты тағайындаған кезде науқасқа қан кетудің ұзаққа созылатынын түсіндіруі керек, сондықтан атипті қан кетудің кез-келген көрінісі үшін пациент дереу медициналық мекемеге хабарласуы керек.
Клопидогрел С3-мен емдеудің барлық кезеңінде тромбоциттердің деңгейін бақылау қажет.
Клопидогрел C3 ұзақ қолданумен бауыр патологиясы бар пациенттерде геморрагиялық типті диатездің пайда болу қаупі жоғары.
Препарат ишемиялық инсульттан 7 күннен астам уақыт өткен пациенттерге қолдануға ұсынылмайды. Өте сирек жағдайларда, бірақ тромбоцитопениялық пурпура пайда болады. Препараттың ұзақ қолданылуымен және қысқа мерзімді терапиядан кейін жанама симптом пайда болуы мүмкін.
Егер пациент келесі дозаны жіберіп алса және доза қабылданбағаннан 12 сағаттан аз уақыт өтсе, өткізіп алған дозалар алынады, келесі доза әдеттегі уақытта қабылданады. Егер 12 сағаттан астам уақыт өтсе, дәрі әдеттегі уақытта қабылданады, дозасы екі еселенбейді.
Қартайғанда қолданыңыз
Дозаны түзету қажет емес. Жедел миокард инфарктісінде бастапқы жүктеме дозасын 300 мг-ден бас тартып, дәрі-дәрмекті бірден 75 мг дозада қабылдаған жөн.
Балаларға Clopidogrel C3 тағайындау
Балалардағы дәрілік заттардың қауіпсіздігіне қатысты клиникалық зерттеулер жүргізілген жоқ. Қауіпсіздік мақсатында, жағымсыз белгілердің ықтималдығын ескере отырып, дәрі-дәрмектер 18 жасқа толмаған адамдарға тағайындалмайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Жүктілік кезінде және емшек сүтімен емізу кезінде клопидогрел C3-нің әйелдерге қабылдауы туралы клиникалық мәліметтер жоқ. Осыған байланысты препарат пациенттердің осы санаттарына тағайындалмайды.
Бауыр функциясының бұзылуына қолданыңыз
Жеке дозаны түзету қажет емес.
С3 клопидогрелінің дозалануы
Белгілері: асқынудың дамуымен ұзаққа созылған қан кету. Бұл дәрі-дәрмектің нақты антидоттары жоқ. Емдеу қан кетуді тоқтататын емдік шаралардан тұрады. Артық дозалану белгілерін тоқтату және науқастың жалпы жағдайын қалыпқа келтіру үшін тромбоциттер массасы құйылады.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Кейбір комбинациялар қосымша күтімді қажет етеді:
- Варфаринмен бір мезгілде қолдану қан кету уақытын және оның қарқындылығын арттырады.
- Аспирин: ацетилсалицил қышқылы жоғары дозаларда антипиретик ретінде қабылданса, қан кету қаупі жоғары.
- Клопидогрелді гепаринді қабылдауға болады, бірақ өте көп қан кету қаупі бар болғандықтан сақ болыңыз.
- Тромболитиктер тобынан алынған препараттар: ашылған қан кету жиілігі клопидогрелдің бір дозасы бар емделушілерде байқалатындарға ұқсас.
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар: клиникалық зерттеулер клопидогрел мен NSAID препараттарын бір мезгілде қолдану асқазан-ішек жолдарының органдарында жасырын қан жоғалту қаупін арттыратынын көрсетті. Ас қорыту жүйесінде қан кету ықтималдығы бар-жоғы белгісіз. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар клопидогрелмен бірге өте сақтықпен қабылданады.
Клопидогрел Нифедипин, Атенолол, Киметидин, Фенобарбитал, Дигоксин, Фенитоин, кальций арналарын блокаторлар тобымен қауіпсіз комбинациялары.
Алкогольмен үйлесімділік
Клопидогрелмен емдеу кезінде алкогольді ішуге тыйым салынады.
Аналогтар
Қосалқы препараттар: Plavix, Zilt, Trombo ACC, Atherocard, Float, Lopigrol, Klopilet.
Клопидогрель С3 мен клопидогрелдің айырмашылығы неде?
Препараттар арасында ешқандай айырмашылық жоқ. Бұл әр түрлі фармацевтикалық компаниялар шығаратын құрамы және әсер ету спектрі бірдей екі дәрі.
Дәріханада демалыс шарттары
Рецепт.
Рецептсіз сатып алсам бола ма?
Жоқ
Клопидогрелдің бағасы C3
Құны (Ресей) 400 рубльден тұрады.
Препаратты сақтау шарттары
Температура режимі 25 ° C-тан жоғары емес, күн сәулесі жоқ жерде.
Жарамдылық мерзімі
2 жыл.
Өндіруші
Ресей, Солтүстік жұлдыз, ЖАҚ.
Клопидогрель C3 туралы пікірлер
Ксения, 32 жаста, Тюмень: «Бұл жақсы дәрілік зат. Клопидогрел С3 курсын дәрігер ишемиялық инсульттан кейін әжеме тағайындады. Медицина өзінің әсер ету спектрі бойынша Аспиринге ұқсайды - ол қанның жұқаруын тудырады, бұл қанның пайда болу қаупін азайтады.»
Андрей, 42 жаста, Астана: «Мен C3-ті клопидогрелмен 3 жылдан бері емдеп жүрмін. Қант диабетімен ауырдым, сондықтан тромбоздың пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұл жақсы дәрі. Ол бүкіл ағзаға қан айналымын жақсартады деп айта аламын. Мен оны бірнеше курстармен ішемін. Бірнеше ай, содан кейін мен қысқа үзіліс жасап, қайтадан қабылдауға кірісемін. Мен дәрі қабылдағаннан кейінгі екі жыл денсаулық пен жалпы әл-ауқат жағынан оңай өтті ».
Ангела, 48 жаста, Керч: «Біз Клопидогрел С3-ді сол аяқта сапенозды тамырдан тапқаннан кейін тағайындадық. Менің аяғым үнемі ауырып тұрды. Бұл дәрі мені құтқарды. Ауырсыну тез арада кетіп қана қоймай, біраз уақыттан кейін қан ұюы мүмкін. толығымен шешілді, және мен оны тек хирургиядан құтылуға көмектеседі деп ойладым. Тиімді дәрі, оның жалғыз кемшілігі - оны дәрігердің рецептісіз сатып алу мүмкін емес және бұл әрдайым ыңғайлы емес, сондықтан оны болашақта сатып алуым керек еді ».
