МЕТАБОЛИКАЛЫҚ СИНДРОМ - БҰЛ НЕ? - ҚАНТ ДИАБЕТІ

Send

Метаболикалық синдром - бұл гипертензиямен және басқа да ауытқушылық көріністермен үйлескенде ішкі мүшелердегі құрсақ ішіндегі майдың мөлшерінің шамадан тыс ұлғаюымен сипатталатын метаболикалық ауру.

Патологияның тікелей себебі - инсулинге сезімталдықтың төмендеуі. Патологиялық жағдай анағұрлым ауыр аурулардың - II типті қант диабетінің, атеросклероздың дамуына әкелуі мүмкін.

Метаболикалық синдром дегеніміз не?

Метаболикалық синдром медициналық тұрғыдан ауру емес: бұл прогрессияға бейімді күрделі ауру. Бұл жағдайдың дамуының негізгі себебі - перифериялық тіндердің инсулин гормонының әсеріне төмен сезімталдығы.

Инсулинге төзімділік біртіндеп дамумен сипатталады: мұндай аномалия кенеттен пайда болмайды. Егер инсулинге тіндік реакцияның төмендеуі белгілері бастапқы кезеңде анықталса, метаболикалық синдром жойылмаса, оның өршуінің алдын алады.

Статистикаға сәйкес, индустриалды дамыған елдердің тұрғындары арасында метаболикалық синдромның таралуы 10-20% құрайды. Бұрын бұл патология орта жастағы адамдарға тән деп есептелген, бірақ жақында бүкіл әлемдегі дәрігерлер жасөспірімдер мен жастар арасында синдромның тұрақты өсуін атап өтті. Алайда метаболикалық синдромы бар адамдардың негізгі контингенті - 30 жастан кейінгі әйелдер.

Патологияның себептері

Инсулинге төзімділік жағдайы көбінесе адамның аномалияға генетикалық бейімділігі нәтижесінде пайда болады.

Сонымен қатар, сыртқы себептер белгілі метаболикалық синдромның дамуына түрткі болуы мүмкін, мысалы:

Иррационалды тамақтану (диетадағы фаст-фуд категориясына жататын тағамдардың басым болуы, бұзылған диета);
Стресс, эмоционалды және жүйке жүктемесі;
Гиподинамия (мотор белсенділігінің болмауы);
Седан жұмысы;
Қалыпты емес демалыс режимі;
Әйелдердегі менопауза.

Денедегі артық май тінінің болуы метаболикалық бұзылулардың дамуына дейін инсулинге төзімділіктің пайда болу қаупі болып табылады.

Осылайша, майдың болуы одан да үлкен семіздікке әкеледі.

Белгілері мен салдары

Метаболикалық синдром дененің барлық жүйелерінде патологиялық өзгерістерге әкеледі.

Бұл жағдайдың ең тән белгісі - ішкі (висцералды) семіздік.

Семіздіктің бұл түрі организмдегі метаболикалық бұзылулар мен ауырсыну процестерінің алуан түріне әкелетін патологиялық реакциялар тізбегін қоздырады. Май тінінің өзі үлкен эндокринді орган және биологиялық белсенді қосылыстардың синтезінің көзі болғандықтан, адам денесінің ішкі тепе-теңдігі (гомеостаз) май қабатының жоғарылауымен бұзылады.

Бастапқы кезеңде метаболикалық синдром асимптоматикалық болып табылады, бірақ метаболикалық бұзылулардың алғышарттары тіпті жас жаста, ауыр клиникалық жағдайлардың пайда болуынан бұрын пайда болуы мүмкін.

Метаболикалық синдромның алғашқы көріністері артериялық гипертензия және дислипидемия болуы мүмкін (артериялық тамырлардың қабырғаларын қалыптан тыс тығыздау).

Әрі қарай сипаттама метаболикалық синдром белгілері бар:

Висцеральды семіздік: бұл жағдайдың критерийі - бұл бел аймағының жоғарылауы (келесі көрсеткіштер патологияның болуын көрсетеді - еркектерде 100 см-ден астам және әйелдерде 88 см-ден асады);
Қандағы гормонның жоғары деңгейімен инсулинге төзімділік;
Ертерек атеросклероз және стенокардия түрінде жүректің ишемиялық ауруының дебют көріністері;
Тыныс алудың қысқаруы

Шаршау;
Өнімділіктің төмендеуі;
Шамадан тыс тәбет;
Полидипсия (патологиялық шөлдеу);
Жедел зәр шығару;
Қарқынды терлеу;
Жиі бас ауруы;
Құрғақ тері.

Терапевтік әсердің болмауы және метаболикалық синдромды ақылға қонымды бақылау анағұрлым ауыр патологияларға әкелуі мүмкін:

майлы бауыр,
цирроз
подагра
әйелдерде поликистозды аналық без,

ерлердегі импотенция
тромбоз
миокард инфарктісі
инсульт
диабеттік ретинопатия.

Метаболикалық синдром және диабет

Инсулинге тұрақтылық және оның көріністері (ораза ұстайтын глюкозаның жоғарылауы, тіндерде көмірсулардың тасымалдануының бұзылуы) тұрақты метаболикалық бұзылулардың дамуына тікелей қауіп төндіреді - басқаша айтқанда, II типті қант диабеті.

Бұл ауру көмірсулар алмасуының метаболизмі бұзылған кезде пайда болады. Белгілі метаболикалық синдромы бар диабеттің даму қаупі өте жоғары. Сондықтан бұл жағдайды ерте анықтау өте маңызды. Анықталған кезде метаболикалық синдромды клиникалық деңгейде толық бақылау маңызды.

Диагностика

Метаболикалық синдром - медициналық тұрғыдан ауру емес

Бұл нұсқа метаболикалық бұзылыстың таралуы дамыған елдердегі індет деңгейіне біртіндеп еніп келеді. Соңғы жылдардағы медициналық зерттеулер метаболикалық синдромға байланысты семіздік пен қатерлі ісіктің жоғарлау қаупінің арасындағы байланысты растайды.

Сұрақ туындайды: метаболикалық синдромды оның дамуының алғашқы кезеңінде қалай анықтауға болады?

Негізгі көрсеткіш - бұл глюкоза деңгейі. Гликемиялық индексті үнемі бақылау метаболикалық бұзылыстарды уақтылы анықтап, тиісті емдік әсерді тағайындаудың жақсы әдісі болып табылады.

Диагноз қою кезінде патологияны анықтайтын ең сенімді әдіс биохимиялық қан анализі болып табылады, ол мыналарды анықтауға мүмкіндік береді:

Таңертеңгі гипергликемия (плазмадағы қанттың жоғарылауы);
Глюкозаға төзімділік белгілері;
Жоғары триглицеридтер;
Холестерин деңгейі жоғары.

Метаболикалық бұзылуларды анықтайтын басқа диагностикалық процедуралар:

қан қысымын бақылау
науқасты сырттай қарау,
салмақ пен бел айналасын өлшеу,
аурудың егжей-тегжейлі тарихы.

Метаболикалық синдромдағы терапиялық әсерлер

Метаболикалық синдромның терапиялық тактикасы метаболизмнің бұзылу дәрежесіне және қатар жүретін аурулардың болуына байланысты.

Емдеудің негізгі мақсаттары:

көмірсулар мен липидтер алмасуды түзету,
патологияның симптоматикалық көріністерін жою - семіздік, артериялық гипертензия, атеросклероз, қант диабетінің ерте белгілері,
инсулинге төзімділікті ішінара түзету әдістері бар.

Бұл жағдайға арнайы терапия жоқ - әр жағдайда дәрігерлер жеке терапевтік бағдарламаны жасауда. Патологиялық түрлендірулердің бастапқы кезеңінде метаболикалық синдромды дұрыс бақылау болашақта атеросклерозға, коронарлық ауруға және қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмекпен ауыр емделуге жол бермейді.

Семіздікті түзету

Бастапқы кезеңде пациенттің және емдеуші дәрігердің (метаболикалық синдромды емдеумен айналысатын маман-эндокринолог) негізгі міндеті - салмақ көрсеткіштерін тұрақтандыру.

Егер сіз дене салмағын азайта алмасаңыз, кем дегенде семіздік процесінің дамуын тоқтатуыңыз керек.

Осы мақсатта диеталық терапия қолданылады. Тәжірибе кез-келген «аштық» диеталарын ұстанудың пайдасыз екенін дәлелдеді, өйткені ерте ме, кеш пе, бұзылу пайда болады, пациент артық тамақтануды бастайды, артық салмақ үнемі оралады. Сондықтан дәрігерлердің көпшілігі құрамында көміртегі аз диеталар ұсынылады.

Тыйым салынған тағамдардың тізіміне «тез» көмірсулар - тәттілер, кондитерлік өнімдер, сода, фастфуд кіреді. Майлы ет аз мөлшерде ғана ұсынылады: диеталық аз май сорттарына немесе өсімдік ақуыздарына артықшылық беру керек. Дәнді дақылдар, жаңа піскен көкөністер, жемістер диетаға енгізілген.

Теңгерімді тамақтану метаболикалық синдромды сәтті басқаруға және оның дамуына жол бермейді. Алайда, бұл жағдайды емдеу (жою) мүмкін еместігін және диетадағы аздап босаңсу кез-келген уақытта жағдайды нашарлатуы мүмкін екенін білу керек.

Басқа емдік шаралар

Метаболикалық синдромға арналған қосымша емдік шараларға мыналар кіреді:

Үнемі физикалық белсенділік - жаяу жүру, жүгіру, бассейнге бару, велосипедпен жүру;
Темекі шегуді және алкогольді толығымен тоқтату;
Артериалды қысымның және гипертензияның көріністерінің артуын үнемі бақылау;
Холестеринді, триглицеридтерді және глюкозаны үнемі бақылау.

Кейде инсулинге төзімділігі бар пациенттерге инсулинге жасушалық сезімталдығын арттыратын дәрі-дәрмектер тағайындалады (Метформин, Сиофор, Глюкофаг). Бұл қаражат қант диабетінің дамуына жол бермейді. Ең қиын клиникалық жағдайларда семіздіктің түбегейлі емі көрсетілуі мүмкін. Артық майлы тін ағзадан шығарылады - бұл емдік әдіс «бариатикалық хирургия» деп аталады.

Дәрі-дәрмектер (фенофибрат) сонымен қатар липидтердің бұзылуын түзету үшін қолданылады. Тиазолидин препараттары глюкозаны төмендетеді, қан қысымын тұрақтандырады және жаман холестеринді ерітеді. Сонымен қатар артериялық қабырғалардың қалыптан тыс қалыңдығы төмендейді.

Метаболикалық синдром - бұл медициналық диагноз емес: мұндай жағдайды толыққанды ауру деп санауға болмайды. Алайда, бұл өмір салты мен диетаны түзетудің маңызды себебі, өйткені метаболикалық бұзылулардың салдары ауыр және қайтымсыз болуы мүмкін.

Send